En personas con DM1 de larga evolución, puede perderse la capacidad de respuesta del glucagón (hormona que se encuentra en el páncreas y que provoca hiperglucemia) ante los descensos de los niveles de glucosa plasmática que no siempre se recupera con la mejoría del control metabólico.
Ingestión de alcohol
La ingestión de etanol es reconocida como causa de hipoglucemia en todos los grupos de edades, sobre todo cuando tienen una larga historia de su ingestión, también se han observado casos de ingestión accidental con crisis de hipoglucemia.
Además, el etanol deprime la reserva de glucógeno ya que los pacientes que hacen abuso de él, generalmente no se alimentan bien. En tanto disminuye los síntomas de alarma al deprimir el sistema nervioso central.
Finalmente se plantea que el uso frecuente e indiscriminado de alcohol, es un factor de riesgo para el daño cerebral irreversible en los pacientes con DM1.
