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Days alive and out of hospital following transoral robotic surgery: Cohort study of 262 patients with head and neck cancer

Mikkel H. H. Larsen MD, Susanne I. Scott MD, PhD, Hani I. Channir MD, PhD, Anne K. Ø. Madsen BSN, Birgitte W. Charabi MD, Niclas Rubek MD, Jesper F. Tvedskov MD, PhD, … See all authors

First published: 03 October 2021

https://doi.org/10.1002/hed.26880

 

Días con vida y fuera del hospital (DAOH) es un resultado validado en los ensayos clínicos, ya que refleja la morbilidad y la mortalidad asociadas al procedimiento. La cirugía robótica transoral (TORS) se ha convertido en un procedimiento ampliamente adoptado con una demanda creciente de conocimiento y datos sobre la morbilidad.

Métodos

Evaluación retrospectiva unicéntrica de una base de datos prospectiva de TORS que comprende pacientes tratados por malignidad entre 2013 y 2018 utilizando DAOH para describir la morbilidad relacionada con el procedimiento y la enfermedad durante los primeros 12 meses posoperatorios.

Resultados

Para 262 pacientes, la mediana de DAOH365 fue de 357 días (IQR 351–360). Las indicaciones para TORS fueron (i) resección curativa primaria (61%), (ii) resección de rescate (15%) y (iii) estudio diagnóstico de cáncer de origen primario desconocido en la cabeza y cuello (24%). La mediana de DAOH365 fue de 359 días (IQR 351–361 días), 348 días (IQR 233–355) y 357 días (351–361), respectivamente. La neumonía tuvo el mayor impacto en la reducción de DAOH365.

Conclusión

La mediana total de DAOH365 después de TORS fue de 357 días. La principal causa que condujo a la reducción de DAOH365 fue la neumonía.

 

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 CANCER CITOPATHOLOGY.

Volume129, Issue 9 September 2021:739-749

Resumen:
La broncoscopia flexible se usa comúnmente para examinar a pacientes con sospecha de cáncer de pulmón. El cepillado bronquial es una de las tecnologías citológicas para muestras de pulmón obtenidas mediante un broncoscopio. Sin embargo, la precisión de la citología de cepillado bronquial (BBC) para el diagnóstico de cáncer de pulmón aún no es concluyente. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión diagnóstica de la BBC.
Métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica con PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Biomed Central, Clinical Key y ClinicalTrials.gov. Se incluyeron estudios que evaluaron la eficacia de la BBC en la detección del cáncer de pulmón. Se incluyeron artículos que estimaron la precisión por paciente. Se excluyeron los artículos de revisión, los informes de casos y las investigaciones que proporcionaron datos insuficientes para construir una tabla de 2 × 2. Se incluyeron tanto ensayos prospectivos como estudios retrospectivos. Se revisaron los estudios del idioma inglés. La síntesis de datos se realizó con un modelo de efectos aleatorios.
Resultados Se incluyeron en el estudio diecisiete estudios con 2538 pacientes. El metanálisis de BBC generó una sensibilidad combinada de 0,67 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,65-0,70) y una especificidad combinada de 0,91 (IC del 95%, 0,89-0,93). La razón de posibilidades diagnósticas agrupadas para la BBC fue 24,55 (IC del 95%, 12,39-48,66). El análisis de subgrupos para los estudios que utilizaron citología de base líquida (LBC) generó una sensibilidad combinada de 0,68 y una especificidad combinada de 0,92. La razón de posibilidades diagnósticas agrupadas de los estudios que utilizaron LBC fue de 114,18.
Conclusiones Estos hallazgos indican que la BBC es un enfoque de diagnóstico discriminativo con sensibilidad moderada y alta especificidad para diagnosticar lesiones pulmonares periféricas. BBC que usa LBC tiene un mayor rendimiento de diagnóstico.

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CANCER EPIDEMIOLOGY BIOMARKERS AND PREVENTION

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev September 1 2021 30 (9) 1615-1619; DOI:10.1158/1055-9965.EPI-21-0230

Exceso de mortalidad en una cohorte nacional de pacientes con cáncer durante la fase inicial de la pandemia COVID-19 en Bélgica

Geert Silversmit, Freija Verdoodt, Nancy Van Damme, Harlinde De Schutter and Liesbet Van Eycken.

Resumen.

Antecedentes: la mayoría de los estudios que investigan el impacto de la enfermedad infecciosa por coronavirus-19 (COVID-19) en la mortalidad entre pacientes con cáncer se realizaron en un entorno hospitalario y, por lo tanto, la evidencia se basa en un subconjunto selecto y frágil de pacientes. Este estudio evalúa el exceso de mortalidad durante la primera ola de COVID-19 en una cohorte de cáncer prevalente a nivel nacional en Bélgica.

Métodos: Se estudió la mortalidad entre casi 240.000 pacientes con cáncer diagnosticados entre 2013 y 2018 y vivos el 1 de enero de 2020. Se comparó el número observado de muertes en los meses de enero a junio de 2020 con el número esperado de muertes aplicando las tasas de mortalidad mensuales observadas. en la cohorte de cáncer durante los años anteriores. Se realizó una comparación utilizando las tasas de exceso de mortalidad de la población general.

Resultados: Se observó un número excesivo de muertes de alrededor de 400 en el mes de abril, coincidiendo con un pico de diagnósticos de COVID-19 en Bélgica y correspondiente a un aumento del 33% en la mortalidad. Se estimó un número comparable de exceso de muertes si las tasas de exceso de mortalidad de COVID-19 de la población belga en general se aplicaran a la cohorte de cáncer, estratificadas por edad y sexo.

Conclusiones: Se observó un considerable exceso de mortalidad en la cohorte belga de cáncer durante el pico inicial de COVID-19 en Bélgica. Sin embargo, el patrón de exceso de mortalidad no fue marcadamente diferente del observado en la población general.

Impacto: estos resultados sugieren que la susceptibilidad de los pacientes con cáncer prevalente a la mortalidad inducida por COVID-19 durante la primera ola de la pandemia fue comparable a la de la población general.

 

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El nuevo brote de COVID-19 registrado en la ciudad de Harbin, en la provincia china de Heilongjiang, está vinculado con la cepa delta, informa el gobierno local.

Las autoridades de Harbin anunciaron el 21 de septiembre medidas restrictivas, después de que en la ciudad se registrara un caso de COVID-19. En las últimas 24 horas se confirmaron 15 casos, y hasta el momento 29 habitantes de Harbin dieron positivo.

«Entre los casos confirmados se detectó la cepa delta», señalaron las autoridades, sin precisar si todos fueron provocados por esta variante del coronavirus o no.

En Harbin se suspendió el funcionamiento de los salones de juego majiang, de los baños públicos, cines, teatros, salones de baile y de masajes, cafeterías con internet, polideportivos y otros establecimientos, donde la gente se reúne en locales cerrados, y se prohibió la entrada en los templos para los extraños.

A los aeropuertos, terminales de autobuses y ferrocarriles, restaurantes, comercios, mercados y las empresas e instituciones públicas se les prescribió intensificar el control sanitario e impedir la concentración masiva de personas, medirle la temperatura a la entrada, no permitir entrar si mascarilla y efectuar la desinfección con regularidad.

En el transporte público, incluidos el metro y los autobuses, se limitó la afluencia de pasajeros.

Las autoridades de Harbin instaron a los habitantes a tomar una parte más activa en la vacunación, llevar mascarilla, lavar las manos con frecuencia, no abandonar la ciudad sin necesidad, así como advirtieron que se prohíbe difundir rumores e información falsa sobre la epidemia.

Septiembre 25/2021 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina.