Técnicas

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Tortícolis congénitos

Los tortícolis congénitos se diagnostican al nacer o más tarde, en el lactante o el niño pequeño. El tortícolis debe considerarse un signo clínico y no una patología. Su presencia puede ser el indicio de numerosas afecciones, que deben conocerse, ya que algunas son graves.
Para los especialistas en medicina física y los kinesiterapeutas revisten particular interés el tortícolis congénito postural y el tortícolis congénito muscular. En este fascículo se describen el diagnóstico y las técnicas de rehabilitación.

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Ulrich Storck. Técnica del masaje. Edit. Jims. Barcelona: 1985

Libro a texto completo sobre técnicas de masaje que nos brinda la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. Este libro puede tener contenidos de interés para los profesionales que se dedican al tema a pesar del año de publicación.

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Mucoviscidosis. Técnicas e indicaciones de la kinesiterapia en el tratamiento de la afección broncopulmonar y de sus consecuencias

La mucoviscidosis es la enfermedad genética más extendida de la raza blanca, con un caso cada 3 000 nacimientos.
Transmitida de modo autosómico recesivo, afecta a numerosos órganos (páncreas, intestino, espacio ORL, hígado, corazón, órganos genitales y pulmones). Esta alteración
broncopulmonar es responsable del 90 % de la morbilidad y de la mortalidad. Numerosos mecanismos, mejor conocidos en la actualidad, contribuyen a la degradación respiratoria.
Sin embargo, la asistencia terapéutica sólo es sintomática, girando esencialmente en torno al tratamiento antiinfeccioso y a la kinesiterapia respiratoria, la cual tiene por objeto mejorar el drenaje de las secreciones que, al acumularse en las vías respiratorias, son fuente de superinfección y de trastornos de ventilación. Se indica desde el diagnóstico, adaptándola a la edad del niño, a la evolución de la enfermedad y a las complicaciones que lleguen a producirse.
El carácter cotidiano y esclavizante de este tratamiento orienta cada vez más hacia métodos activos de autodrenaje, lo que hace necesaria una educación de la familia, además de la del niño, en la que el kinesiterapeuta desempeña un papel fundamental. Grandes avances como la antibioticoterapia intensiva, los extractos pancreáticos gastroprotegidos, el tratamiento de los factores del deterioro pulmonar y la readaptación respiratoria, han hecho posible aumentar la duración de la vida, desde los 6 años en 1 960 a los 28 en la actualidad y mejorar su calidad. Se esperan muchos resultados de la terapia génica.

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Kinesiterapia respiratoria: estudio diagnóstico, técnicas de evaluación, técnicas kinesiterápicas

La kinesiterapia respiratoria raramente es curativa para las deficiencias o disfunciones.
Desempeña más bien un papel en la prevención o en el tratamiento de las complicaciones de una afección respiratoria, tanto aguda como crónica. También puede ser paliativa, educando a los pacientes para cuidar su enfermedad respiratoria crónica. Las principales aplicaciones son:

-el tratamiento de una congestión aguda o el control de una congestión crónica en el caso de las enfermedades hipersecretoras;

-el tratamiento de la obstrucción y de sus consecuencias sobre la mecánica ventilatoria externa, así como el aprendizaje de un patrón de ventilación en una enfermedad obstructiva crónica;

-el tratamiento de una disfunción aguda de la mecánica ventilatoria externa

-el tratamiento de una insuficiencia respiratoria, aguda o crónica;

-la rehabilitación al esfuerzo, la disminución de la disnea y la mejora de la calidad de vida

A partir de un diagnóstico médico y de una prescripción de reeducación, el estudio diagnóstico permite definir cuál es la situación clínica y su probable evolución. Asimismo, evalúa cómo la kinesiterapia puede modificar el pronóstico. Por último, termina planteando un diagnóstico kinesiterápico, del cual derivan el plan terapéutico, los objetivos y las técnicas de elección.
En este artículo, se presentan las técnicas y los criterios de evaluación, de tipo metodológico, y lo que cada una de estas pruebas puede aportar a la comprensión del problema médico del paciente, así como al planteamiento de los objetivos finales. Además, se precisan los criterios que sirven para evaluar la eficiencia de la kinesiterapia.
Se estudian los fundamentos biomecánicos de estas técnicas, lo que permite determinar las indicaciones de la kinesiterapia con respecto a un objetivo concreto. También permite adaptar estas técnicas a cada situación clínica y comprender sus limitaciones.

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Técnicas de rehabilitación neuromuscular en adultos en caso de accidente cerebrovascular

Existen numerosas técnicas de rehabilitación neuromuscular aplicables a adultos que han sufrido un accidente cerebrovascular. Lamentablemente, dada la escasez de pruebas científicas que permitan demostrar la superioridad de una técnica con respecto a otra, resulta imposible seleccionar las técnicas más pertinentes como lo exigiría el principio de la medicina basada en la prueba. Este artículo comienza por una presentación sucinta de las principales técnicas neuromusculares. Luego, sin más justificación que la de un enfoque pragmático, se detalla el reaprendizaje progresivo de las adquisiciones motoras, desde darse la vuelta en decúbito hasta la marcha y la prensión funcionales, según las posibilidades del paciente.

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Técnicas de manipulación de la columna vertebral y de las articulaciones periféricas

La Encyclopédie Médico-Chirurgicale ha publicado este artículo de revisión sobre las técnicas de manipulación de la columna vertebral y de las articulaciones periféricas. Las técnicas empleadas con más frecuencia en la manipulación de las vértebras y las articulaciones periféricas se describen respetando el principio de precaución. Se aplican con energía y rapidez, suprimiendo así la restricción cinética. Como su fundamento es osteopático, requieren un aprendizaje riguroso en el marco de estructuras adecuadas.

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Counterstrain: técnica de la medicina manual

La Encyclopédie Médico-Chirurgicale ha publicado este artículo de revisión sobre la técnica manual denominada Counterstrain que es una técnica manual suave y no traumática, desarrollada por Lawrence H. Jones, DO utilizada para tratar las disfunciones somáticas. Jones definió esta técnica como una «maniobra posicional pasiva que sitúa al cuerpo en una posición de máximo bienestar, suprimiendo así el dolor, al reducir o anular la actividad de los propioceptores responsables de la disfunción».
Una vez que se han identificado los tender points (TP), se coloca al paciente en la posición
de máxima comodidad, que se mantiene durante 90 segundos. Tras ello, se vuelve lentamente a la posición inicial. Los modelos fisiopatológicos que se basan en los mecanorreceptores y nociceptores como responsables de la génesis de la disfunción somática se desarrollan aquí, así como las aplicaciones prácticas de este método.

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Las Manipulaciones Vertebrales y otras Técnicas Manuales en la Medicina Ortopédica

La Sociedad Española de Medicina Ortopédica,Osteopática y Manual publicó esta rtículo que trata resumidamente sobre aspectos generales de las manipulaciones vertebrales y otras técnicas manuales.

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Masaje en estiramiento en regiones paravertebral y torácica

Los Dres. Jordi Sagrera Ferrándiz y José Mª Gil Vicent del Grup Barcelona de Medicina Ortopédica i Manual han publicado este trabajo que trata de las técnicas de masaje en estiramiento en las regiones paravertebral y torácica.