Cirujanos del centro han realizado por primera vez en el mundo una extirpación del colon a través del orificio vaginal, así como un sleeve gástrico, también a través de la vagina.
Por primera vez en el mundo, cirujanos del Hospital Clínic de Barcelona han extirpado el colon afectado por un tumor maligno a una paciente a través del orificio vaginal, lo que en sí mismo supone un auténtico hito en el marco del abordaje NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), que desarrolla la cirugía a través de los orificios naturales del cuerpo.
Por otro lado, no existen antecedentes en Europa de ningún sleeve gástrico -un tipo de cirugía para tratar la obesidad- realizado a través de la vagina, aprovechando el canal del parto para extraer una porción de estómago, en vez de hacerlo por incisión abdominal. Ambas intervenciones las ha llevado a cabio un equipo multidisciplinar especialista en el abordaje NOTES, coordinado por el Dr. Antonio María de Lacy y formado por cirujanos, gastroenterólogos, anestesiólogos y endoscopistas.
El éxito de las dos operaciones -ambas realizadas bajo este nuevo concepto de cirugía mínimamente invasiva- ha sido posible gracias a un intenso programa de investigación en cirugía experimental que desarrolla el Clínic con el apoyo de la empresa Olympus, especializada en tecnología endoscópica avanzada. Esta apuesta y colaboración institucional se evidencia con la creación del nuevo centro de investigación en cirugía experimental NOTES, inaugurado hoy en el centro hospitalario. Al acto han asistido el Dr. Raimon Belenes, consejero delegado del Hospital Clínic; el Dr. Joan Rodés, director general del mismo centro; Luke Calcfraft, executive managing director de Olympus Medical Systems Europa OMSE; y Ramón Martori, de Medical System Division Manager Iberia, en representación de Olympus, quien ha explicado a los medios la importancia del acuerdo de la firma con el hospital y las ventajas del nuevo centro.
La primera intervención consistió en la extracción de colon por vía vaginal realizada a una mujer de 78 años, diagnosticada de un tumor maligno en el colon sigmoide –porción que conecta con el recto-. Este procedimiento, primero de su tipo en el mundo y que se ha publicado en “Surgery Endoscopy”, vale la pena destacarse por dos razones, según los especialistas: Por un lado, la vía de acceso vaginal hacia el aparato digestivo -lo que supone un logro en el marco de la cirugía mínimamente invasiva-; y por otro, la utilización de instrumental “minilaparoscópico”, es decir, instrumentos laparocópicos de menor diámetro que suponen un menor número de incisiones en la pared abdominal. Todo ello se traduce en beneficios para el paciente en términos de supervivencia, estancia en el hospital, dolor postoperatorio y tiempo de recuperación de la enfermedad, así como en la reducción del impacto estético gracias a la mínima invasión del tejido.
En esta línea, también es importante hacer referencia a la segunda operación, consistente en la realización de un sleeve gástrico o gastroectomía en manga para extirpar, también a través de la vagina, una porción de estómago. La paciente, de 67 años de edad, con antecedentes patológicos de hipertensión y diabetes, y con un índice de masa corporal de 40, fue intervenida con éxito en el Clínic el pasado viernes y dada de alta este mismo lunes, aunque se prevé que en un futuro el tiempo en el hospital no supere las 24 horas. En estos casos aplicar técnicas NOTES supone grandes ventajas desde el punto de vista de la disminución del dolor y la minimización de complicaciones a la hora de extirpar la porción de estómago, pues hasta ahora el sleeve gástrico se realizaba por laparoscopia y requería una incisión abdominal de 4 centímetros, que suele presentar complicaciones en personas con obesidad. En este caso, el equipo del Clínic también utilizó instrumental minilaparoscópico con las consecuentes ventajas que ello supone para la paciente. Esta es la primera intervención de este tipo en Europa, y el quinto procedimiento en el mundo, y se espera que a partir de ahora pueda aplicarse sin problema en sustitución de la laparoscopia.
