Estudio asocia niveles de vitamina D con riesgo cáncer de colon

Un nuevo análisis de estudios publicados revela que consumir gran cantidad de vitamina D y tener altos niveles en sangre de la forma activa de la vitamina está asociado con una reducción del riesgo de padecer cáncer de colon y rectal.

En 18 estudios sobre más de 10.000 personas, el riesgo de desarrollar cáncer de colon fue un 33 por ciento menor en los participantes con los niveles más altos de vitamina D en sangre que en aquellos con las cantidades más bajas, publica Journal of Clinical Oncology.

En los que más vitamina D consumían a través de suplementos y alimentos, el riesgo era un 12 por ciento más bajo que en los que menos vitamina ingerían.

Los estudios disponibles para analizar siguen siendo pocos, señala el equipo del doctor Huanlong Qin, del Hospital Sixth People, entidad afiliada a la Universidad Jiao Tong de Shanghái.

Se necesitan más estudios “para tener estimaciones más precisas y comprender el papel de la vitamina D en la carcinogénesis del cáncer colorrectal”, escribe Qin.

Hasta un 58 por ciento de los adultos y adolescentes de Estados Unidos tendrían deficiencia de vitamina D, “un problema de salud importante en el mundo industrial”. Hasta ahora, los resultados sobre la influencia de la vitamina en la aparición del cáncer de colon son contradictorios.

Una revisión reciente del Instituto de Medicina de Estados Unidos, reveló que no hay información suficiente para elevar los niveles de consumo recomendados de vitamina D.

El equipo de Qin analizó sólo los estudios más sólidos sobre la relación entre el consumo de vitamina D o los niveles en sangre de 25 hidroxivitamina D (la forma activa circulante) y los cánceres colorrectal, de colon o rectal.

La revisión incluyó nueve estudios sobre el consumo de vitamina D con 6.466 pacientes; cuatro trabajos eran de Estados Unidos, tres de Europa y dos de Asia.

Otros nueve estudios sobre 2.767 casos y 3.948 personas como grupos de control habían revisado los niveles en sangre de 25 hidroxivitamina D; seis eran de Estados Unidos, dos de Europa y uno de Estados Unidos. Un estudio consideró el consumo de la vitamina y los niveles en sangre de 25 hidroxivitamina D.

La falta de un criterio uniforme acerca de los grupos de comparación fue una limitación para el análisis; además, no todas las investigaciones tenían información sobre el consumo de vitamina D o los niveles en sangre de cada participante, sino rangos para los grupos.

También variaban significativamente las categorías de consumo de la vitamina (“más alto” y “más bajo”).

Por lo tanto, los autores concluyen que es necesario confirmar los resultados con un ensayo clínico randomizado sobre los suplementos de vitamina D.
Tomado de: MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_116118.html

FUENTE: Journal of Clinical Oncology, online 29 de agosto del 2011

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Las bacterias intestinales son selectivas a la hora de "comer"

Las colonias de bacterias que viven en el tracto digestivo de las personas parecen tener hábitos alimenticios selectivos, ya que algunas prefieren las grasas y otras la fibra, informaron investigadores de Estados Unidos.

Los científicos están tratando de comprender cada vez mejor la interacción de las bacterias con sus huéspedes humanos.

“Sabemos que nuestros cuerpos humanos están colonizados por toneladas y toneladas de bacterias y otros organismos. Sólo en el colon, uno tiene más células bacterianas que el total de células humanas que hay en el cuerpo entero”, dijo el doctor James Lewis, de la University of Pennsylvania.

Lewis trabajó en el nuevo estudio, publicado en la revista Science.

En abril, expertos alemanes informaron que las bacterias intestinales se dividen en tres tipos. El equipo de Lewis quería saber cómo estos tipos diferentes de bacterias afectan la salud humana.

“El patrón único de los intestinos es que están constantemente cubiertos por lo que comemos. Nos parecía lógico que algunas de las diferencias entre las bacterias intestinales de una persona y otra puedan estar relacionados con lo que comen”, indicó Lewis.

Para investigar el tema, el equipo analizó heces. Para la primera parte del estudio, los autores reclutaron a 98 voluntarios saludables y tomaron muestras de materia fecal de cada uno. Los voluntarios además completaron cuestionarios detallados sobre sus hábitos alimenticios.

Luego, los investigadores usaron máquinas de secuenciación de genes de alta tecnología para determinar el código genético de las bacterias que habitaban en el colon de los voluntarios.

El equipo halló que las bacterias intestinales eran fundamentalmente de dos grupos -o enterotipos- distintos: uno llamado Bacteroides, que prefiere la dieta occidental típica, rica en carne y grasa; y otro llamado Prevotella, al que le gustaban más los alimentos con muchos carbohidratos.

Luego, los expertos quisieron ver si podían modificar las bacterias presentes en el colon cambiando las dietas de las personas.

Para ello, reunieron a 10 personas saludables que asistieron a un hospital por 10 días para un estudio de control de la alimentación. La mitad del grupo comió alimentos ricos en grasa y escasos en fibra, y el otro siguió una dieta con poca grasa y mucha fibra.

En 24 horas, el equipo observó cambios en la composición de las bacterias intestinales, aunque el enterotipo general siguió siendo el mismo.

Lewis señaló que los resultados sugieren que las bacterias que viven en los intestinos son sensibles a las modificaciones alimenticias de corto plazo, aunque habría que efectuar cambios en la dieta a muy largo plazo para variar significativamente los tipos de bacterias que residen en el intestino.

Ahora los investigadores están evaluando si estas diferencias tienen efecto en las enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn, que afecta a 1,5 millones de personas sólo en Estados Unidos.

“La enfermedad de Crohn es causada en parte por la forma en que nuestro cuerpo responde a los microbios en nuestros intestinos”, dijo Lewis.

El autor indicó que los niños con esta enfermedad a veces mejoran con dietas especiales, por lo que su equipo quiere ver si esas dietas modifican la composición de las bacterias intestinales.

Además, Lewis dijo que será importante averiguar si el ambiente de enterotipo está relacionado con un mayor riesgo de padecer la condición, ya que eso podría llevar a nuevos tipos de tratamientos para una serie de enfermedades, entre ellas la diabetes o la enfermedad cardíaca.
Tomado de: MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_116116.html

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Acido fólico reduciría el riesgo de desarrollar cáncer de colon

En un estudio realizado en Estados Unidos sobre los efectos de la fortificación con ácido fólico, los participantes que consumieron gran cantidad de folato tuvieron bajo riesgo de desarrollar cáncer de colon y rectal.

Además, el equipo no identificó riesgo oncológico alguno en el consumo de altos niveles de folato, algo que había causado preocupación durante casi una década.

El beneficio y el riesgo potencial del folato “sigue siendo una pregunta sin respuesta”, dijo el autor del estudio, Todd Gibson, del Instituto Nacional del Cáncer en Rockville, Maryland.

No obstante, agregó: “Existiría una relación entre quienes dicen consumir gran cantidad de folato y quienes tienen bajo riesgo de desarrollar cáncer colorrectal”.

A fines de la década de 1990, los gobiernos de Estados Unidos y Canadá comenzaron a exigir el agregado de ácido fólico (la forma sintética del folato) a los productos derivados de los granos para prevenir algunas malformaciones congénitas asociadas con los bajos niveles de folato en el embarazo.

El equipo analizó datos de una encuesta alimentaria de Estados Unidos que comenzó en 1995 e incluyó a más de 500.000 adultos mayores y de mediana edad.

Al inicio del estudio, los participantes respondieron sobre hábitos alimentarios y el consumo de suplementos.

A partir de esas respuestas, el equipo pudo estimar cuánto folato consumían antes y después de la fortificación obligatoria.

Durante la siguiente década, los autores revisaron los registros oncológicos para determinar a cuántos participantes se les diagnosticaba cáncer colorrectal. Identificaron 7.200 casos en la muestra original; 6.500 se diagnosticaron después de la implementación del programa de fortificación.

Los que más folato consumían diariamente (por lo menos 900 microgramos después de la fortificación) eran un 30 por ciento menos propensos a desarrollar cáncer colorrectal que los que consumían menos de 200 microgramos, según publica American Journal of Clinical Nutrition.

Gibson aclaró que los resultados no prueban que el aumento del consumo de folato proporcionara protección porque “las personas que ingieren más folato tienden a ser más saludables en otros aspectos” que posiblemente los investigadores no registraron.

La dosis diaria de folato recomendada es de 400 microgramos para la mayoría de los adultos y de 600 microgramos para las embarazadas. Además de los cereales y otros granos fortificados, aportan folato los vegetales y los frutos secos.

El programa de fortificación logró aumentar unos 100 microgramos el consumo poblacional promedio a través de los alimentos.

El estudio no detectó un crecimiento de la incidencia del cáncer con el consumo diario de niveles de folato por encima de los recomendados.

La preocupación de que el consumo excesivo de folato aumentara el riesgo de desarrollar cáncer surgió principalmente de estudios con animales, según explicó el doctor Young-In Kim, de la University of Toronto.

Esas investigaciones sugerían que “en tejidos normales, la administración de folato o ácido fólico garantizan la replicación del ADN y el crecimiento celular normal. Pero cuando las células son precancerosas, el folato acelera su crecimiento”, explicó.

Kim consideró que los nuevos resultados demuestran que fortificar los granos con folato no provoca un aumento de los cánceres colorrectales. De todos modos, agregó que “sigue vigente la idea de que sería nocivo consumir niveles muy altos de ácido fólico (en suplementos)”.

Gibson coincidió en que su investigación no cierra la puerta a esa posibilidad, en especial porque algunos cánceres demoran años en desarrollarse, por lo que se necesitan más estudios de largo plazo. Pero, por ahora, “no hallamos pruebas de que el riesgo aumente”, señaló.

Kim aconsejó que las personas sanas no consuman folato extra. “Ingerir 400 microgramos por día es suficiente para obtener los beneficios del folato”, dijo.

Y Gibson agregó que, a partir del nuevo estudio, “no es necesario modificar el consumo actual” de folato. “La mayoría de la población está ingiriendo la cantidad considerada adecuada”

FUENTE: American Journal of Clinical Nutrition, online 3 de agosto del 2011
Tomado de: MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_116206.html

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Expertos tildan de "alarmante" la proliferación de los casos de cáncer de colon en España

Pese a ser el tercer tumor más frecuente en España, tiene un alto grado de curación y tarda mucho en desarrollarse.

El Centro Proctológico Europeo ha iniciado este jueves una campaña de prevención del cáncer de colon ante el “alarmante” crecimiento de estos tumores en España, que provocan más 12.000 muertes anuales, aun pudiéndose curar en un 90% de los casos gracias a un diagnóstico precoz.
Pese a ser el tercer cáncer más frecuente en España, desde este centro recuerda que resulta fácil de detectar, tiene un alto grado de curación y tarda mucho en desarrollarse, ya que tiene una larga evolución que empieza con la formación de un pólipo (bulto que se forma junto a alguna membrana corporal) de carácter benigno.
El problema es que durante meses puede desarrollarse sin producir molestias y, cuando éstas aparecen en forma de cambios en los ritmos intestinales, diarrea o sensación de vientre lleno, estreñimiento, sangre en las heces, dolor abdominal, pérdida de peso y del apetito, cansancio constante y vómitos, la enfermedad acostumbra a estar ya avanzada.
Por ello, el Centro Protológico Europeo señala que “no hay que dejarse vencer por la vergüenza” y recurrir al especialista lo antes posible para establecer rápidamente un diagnóstico y la consecuente puesta en marcha del tratamiento necesario.
El 90% de los pólipos colorrectales son extirpables mediante colonoscopia, lo que hace que este estudio endoscópico resulte “el método más eficaz para disminuir la incidencia del cáncer colorrectal”.
Tomado de: Jano Online: http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/agencias/expertos/tildan/alarmante/proliferacion/casos/cancer/colon/espana/_f-11+iditem-14810+idtabla-1

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El gen 'REG Ia', posible nuevo biomarcador en celiaquía

La concentración de REG Ia en suero refleja el proceso de destrucción/regeneración en el intestino delgado de pacientes celiacos y puede ser un nuevo biomarcador útil. Así lo demuestran investigadores del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona, en Translational Research.

Un equipo del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Badalona, ha identificado que los niveles de REG Ia -un miembro de la familia de genes Reg (Regenerating gene) implicados en la regeneración tisular- están incrementados en el suero de los pacientes con celiaquía activa y que los niveles disminuyen significativamente tras retirar el gluten de la dieta junto con la disminución de autoanticuerpos anti-transglutaminasa.

La concentración de REG Ia en suero refleja el proceso de destrucción/regeneración en el intestino delgado de los pacientes celiacos y puede ser un nuevo biomarcador útil en el diagnóstico y monitorización de la enfermedad.

El objetivo del trabajo, que se publica en el último número de Translational Research, era encontrar una proteína como posible nuevo biomarcador para el diagnóstico precoz y el mejor seguimiento de la celiaquía.

Los investigadores han comprobado que REG Ia está aumentada cuando la enfermedad se activa. “Cuando hemos aplicado el tratamiento al paciente, que consiste simplemente en retirar el gluten de la dieta, hemos observado que sus niveles disminuyen, por lo que puede ser útil para señalar que el tratamiento -en este caso la dieta- se está haciendo correctamente”, ha señalado Marta Vives-Pi, del Laboratorio de Inmunobiología para la Investigación y Diagnóstico (Banco de Sangre y Tejidos) del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol, de Badalona.

En el trabajo, que ha aunado investigadores básicos y clínicos, han participado también los servicios de Pediatría, Endocrinología y Gastroenterología del Hospital Germans Trias i Pujol.En total, los investigadores han utilizado suero de 40 pacientes con celiaquía activa. De ellos, se ha seguido a 19 pacientes durante entre seis meses y un año con una dieta sin gluten. Además, para determinar que los hallazgos fueran específicos de la celiaquía, introdujeron en el estudio a pacientes con enfermedades como diabetes mellitus tipo 1 y anemia perniciosa.

“Queríamos comprobar que no fuera un efecto general de la autoinmunidad, sino que este biomarcador se viera alterado en celiaquía pero no en estas otras enfermedades que cursan con ataques en los islotes del páncreas como en el caso de la diabetes y en el estómago en el caso de la anemia. Y hemos comprobado que en ambos casos no está alterado el nivel de REG Ia en suero”, ha precisado la investigadora.

Según Vives-Pi, la clave es la cantidad de superficie dañada del intestino delgado que causa la celiaquía, con un gran daño celular en la pared. “Intenta regenerarse en un proceso activo por el que el sistema inmunológico ataca y el organismo se defiende, intentando regenerar estas células. En cambio, en las otras dos enfermedades la superficie es menor y el ataque podría ser más lento, lo que explica que no se refleje en el suero”, ha diferenciado la investigadora.

El próximo paso de este equipo se centra en tratar de detectar esta proteína -de peso molecular bajo- en orina. “De esta forma tendríamos un biomarcador útil, especialmente en niños, ya que no sería preciso pincharles para saber los niveles y si están siguiendo o no la dieta. Esperamos confirmarlo a finales de año”, ha anunciado.
septiembre 5/2011 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.

Raquel Planas, Irma Pujol-Autonell, Estibaliz Ruiz, Montserrat Montraveta, Eduard Cabre, Anna Lucas-Martin, Ricardo Pujol-Borrell, Eva Martinez-Caceres, Marta Vives-Pi. Regenerating gene Ia is a biomarker for diagnosis and monitoring of celiac disease: a preliminary study. Translational Research; Septiembre 2011: Vol. 158 (3), págs 140-145.
Tomado de: Al Día, Infomed: http://www.sld.cu/servicios/aldia/view-aldia.php?idn=17817

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