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Un nuevo fármaco, el inhibidor de la proteasa boceprovir, incrementa la efectividad de la combinación estándar formada por peginterferón y ribavirina.
Una combinación de tres fármacos puede eliminar el virus de la hepatitis C en pacientes de forma más eficaz que el actual tratamiento con dos medicamentos, según un estudio del Hospital Henry Ford en Detroit (Estados Unidos) que se publica en The New England Journal of Medicine.

Los fumadores son propensos a desarrollar ciertos tipos de cánceres de garganta y estómago, aún varios años después de haber dejado de fumar, según muestra un nuevo estudio.

Al combinar los resultados de 33 estudios publicados, un equipo de Italia halló que los fumadores eran dos veces más propensos que los no fumadores a desarrollar cáncer, ya sea en el esófago o en una parte del estómago llamada cardias gástrico.

En algunos de esos estudios, el riesgo de desarrollar cáncer de esófago se mantuvo alto aunque los participantes habían abandonado el cigarrillo décadas atrás. Los dos cánceres, llamados adenocarcinomas, son relativamente raros en Occidente. Pero en las últimas décadas, las tasas aumentaron en Estados Unidos y Europa, quizás por el aumento de la obesidad.

El tabaquismo es un factor de riesgo de ambos cánceres.

Pero los nuevos resultados ofrecen una “mejor estimación” de los riesgos, según sostuvo la doctora Eva Negri, del Instituto de Investigación Farmacológica Mario Negri, de Milán.

También sugieren que el nivel de riesgo seguiría alto por un tiempo tras dejar el cigarrillo. “Dejar de fumar es muy bueno a cualquier edad, pero parece que el riesgo de desarrollar estos cánceres disminuye lentamente”, indicó Negri por e-mail.

Según publica Epidemiology, el equipo de Negri reunió los resultados de 33 estudios publicados. En la mayoría se habían comparado grupos reducidos de pacientes con tumores de esófago o cardias gástrico con grupos sin cáncer. En tres estudios se habían seguido grupos grandes de adultos para detectar los nuevos casos de esos tumores.

El equipo observó que los fumadores tenían el doble de riesgo de desarrollar cualquiera de esos dos tumores que los que nunca habían fumado.

Y ese riesgo seguía siendo un 62 por ciento más alto en ex fumadores que en los no fumadores. En algunos estudios, el riesgo extra de desarrollar cáncer de esófago se mantuvo hasta 30 años después del abandono del hábito de fumar.

Según American Cancer Society, el estadounidense promedio tiene posibilidades de uno en 200 de desarrollar cualquier tipo de cáncer esofágico en su vida y posibilidades de uno en 114 de desarrollar alguna forma de cáncer estomacal.

En cambio, la posibilidad general de desarrollar cáncer pulmonar es de uno en 13 para los hombres y de uno en 16 para las mujeres. En los fumadores, ese riesgo puede ser aún mayor.

Los estudios disponibles para el análisis no pueden probar que el tabaquismo cause adenocarcinoma de esófago o de cardias gástrico. Para eso, los autores deberían haber expuesto a algunas personas al humo del cigarrillo durante años para comprobar los efectos, pero eso es algo éticamente imposible de realizar.

Aun así, el equipo sostiene que el nivel de riesgo observado les da a los fumadores otro motivo para dejar de fumar y a los no fumadores, para no empezar.

FUENTE: Epidemiology, online 16 de febrero del 2011.

Tomado de: Noticias de Salud, MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_110464.html

El adenocarcinoma ductal pancreático o ADP, es una forma muy letal de cáncer pero, investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, Estados Unidos, mostraron que una combinación de quimioterapia y un fármaco que activa la proteína CD40, puede reducir los tumores de forma eficaz en un subgrupo de humanos y ratones. El trabajo se publicó en  Science (DOI: 10.1126/science.1198443). Los científicos, dirigidos por Gregory Beatty, informan de los resultados de un ensayo clínico en el que un pequeño número de pacientes con ADP incurable por vías quirúrgicas se benefició de la inmunoterapia con CD40. El tratamiento parecía detener la progresión del cáncer en pacientes durante una media de 5,6 meses.

Los investigadores entonces analizaron este tratamiento en un modelo experimental en ratones que estaban modificados genéticamente para desarrollar ADP y descubrieron que un subgrupo también respondía bien.

Dado que se sabe que CD40 promueve las células T y elimina la supresión cancerosa de las funciones del sistema inmune, los investigadores se sorprendieron al descubrir que los efectos antitumorales que proporcionaba esta inmunoterapia con CD40 implicaba a los macrófagos. Los macrófagos que eran activados por CD40 se infiltraban con rapidez en los tumores y facilitaban la eliminación del tejido tumoral.

Estos descubrimientos sugieren que las células T inducidas por la terapia no eran necesarias para activar el sistema inmune contra las células cancerosas. Concluyen que la activación de los macrófagos con CD40 podría proporcionar un medio de poner en marcha la inmunidad antitumoral en el ADP.

Madrid, marzo 24, 2011 El Médico Interactivo

Las personas que presentan una variante más agresiva de la bacteria Helicobacter pylori y las que han sufrido una lesión gástrica preneoplásica tienen más probabilidades de sufrir un cáncer de estómago en el futuro. Así lo apuntan los resultados de una investigación coordinada por un equipo del ICO-IDIBELL de Barcelona y en la que han participado especialistas de otros centros españoles.

El doctor Carlos Alberto González, coordinador del estudio y responsable de la Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología (ICO), destaca la importancia de estos marcadores descubiertos para establecer una escala de riesgo y hacer un seguimiento estricto de estas personas más susceptibles y poder tratarlas en la fase inicial de la enfermedad.

El cáncer de estómago es lento y puede durar perfectamente unos 20 años, aunque suele diagnosticarse tarde y tiene muy mal pronóstico, afirma el especialista del ICO. El 25% de los que presentan la enfermedad en fase avanzada tiene una esperanza de vida no superior a los cinco años. La relación entre el cáncer de estómago y el Helicobacter pylori no es nueva pero hasta ahora no se había determinado el perfil más agresivo de la bacteria, el que realmente desencadena la enfermedad.

Carlos Alberto González recuerda que la infección por esta bacteria es muy frecuente entre la población –la presenta el 60% de las personas–, aunque en la mayoría de los casos la evolución es favorable y el organismo la supera de manera natural. No obstante, entre un 10 y 15% de los afectados por la bacteria acaban con una úlcera duodenal y entre un 1-2% de ellos desarrolla un cáncer de estómago.

En este último porcentaje se encontrarían las personas que contienen los marcadores genéticos que hemos identificado, explica el especialista del ICO.

Las neoplasias de estómago representan la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y son responables de más de un millón de muertes cada año. En España, supone el quinto cáncer más frecuente (8200 casos nuevos anuales) y el cuarto que causa más defunciones.

En un estudio, publicado en International Journal of Cancer (DOI: 10.1002/ijc.25273), se realizó un seguimiento de más de 600 personas del Hospital de Soria a los que se había detectado la presencia de la bacteria Helicobacter pylori y una lesión gástrica muy inicial. Se les hizo un seguimiento de 12 años. Transcurrido ese tiempo, los investigadores comprobaron que los que presentaban la lesión inicial (metaplasia intestinal incompleta) tienen doce veces más de riesgo de desarrollar cáncer de estómago.

En una investigación publicada en American Journal of Gastroenterology (doi: 10.1038/ajg.2011.1), analiza diferentes variantes de la bacteria Helicobacter pylori para determinar qué cepas son las más virulentas. Los resultados del informe indican que de las 300 personas estudiadas en la muestra –todas ellas con problemas gástricos–, los infectados con el genotipo cagA positivo con la variante s1/m1 del gen vac1 tienen cinco veces más de riesgo de padecer este tipo de cáncer.
Barcelona, marzo 13/2011 (Proyecto Salud)

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. IJC. Gastric cancer occurrence in preneoplastic lesions: A long-term follow-up in a high-risk area in Spain. Febrero 22/2010.