La hepatitis C no se detecta en muchos niños.

Según un investigador, si no se trata, la infección puede conducir a daño hepático y cáncer de hígado.
Un estudio advierte que muchos niños que tienen hepatitis C no reciben diagnóstico ni tratamiento, lo que puede conducir a daño hepático posterior.Investigadores de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami anotaron que los datos nacionales muestran que entre 0.2 y 0.4 por ciento de los niños de los EE. UU. resultan infectados por hepatitis C. A partir de esos datos, pensaron que hallarían unos 12,155 casos de infección pediátrica en Florida. Sin embargo, apenas se identificaron 1,755 casos, escasamente 14.4 por ciento de la cantidad esperada.”Nuestro estudio mostró una falta de identificación adecuada de la infección por virus de hepatitis C en niños que se podría extender por todo el país”, aseguró la Dra. Aymin Delgado-Borrego, investigadora líder, gastroenteróloga pediatra y profesora asistente de pediatría.La hepatitis C es como “una bomba de tiempo”, dijo. “Parece inofensiva hasta que explota”.La mayoría de los niños y adultos infectados con hepatitis C no tienen síntomas o tienen únicamente síntomas no específicos, tales como fatiga o dolor abdominal, agregó Delgado-Borrego.La pediatra tenía planeado presentar sus hallazgos el domingo en la Semana de las Enfermedades Digestivas de Nueva Orleáns.

Delgado-Borrego eligió Florida para su estudio porque es uno de los pocos estados que exige que todos los casos de infección sean informados al departamento de salud local.

“No sólo hubo falta de identificación adecuada, sino que entre los que habían sido identificados el porcentaje de los que recibieron atención médica fue extremada e inaceptablemente bajo”, dijo.

A partir de estos datos, el grupo de Delgado-Borrego halló que apenas cerca de 1.2 por ciento de los niños que tenían hepatitis C recibieron tratamiento de un hepatólogo pediatra.

La mayoría de los niños pequeños se infectan cuando están en el vientre materno. Eso corresponde a cerca del 60 por ciento de las infecciones de los niños pequeños, aseguró Delgado-Borrego. Los adolescentes la pueden adquirir por drogas intravenosas y por el abuso de otras sustancias, agregó.

¿Por qué quedan tantos niños sin detectar? Según Delgado-Borrego, hay una falta de conocimiento extendida sobre la afección y con frecuencia no se hacen exploraciones adecuadas. Además, con frecuencia no se remite a los niños a tratamiento.

“Los médicos de atención primaria deberían explorar a todos los niños que están en riesgo de infección por hepatitis C, como aquellos cuyas madres están infectadas”, dijo Delgado-Borrego.

Además, los niños infectados deberían ser remitidos a especialistas, agregó.

“La identificación precoz de la infección pediátrica por hepatitis C probablemente nos ayude a curar la infección en más de cincuenta por ciento de los niños que actualmente la tienen”, señaló Delgado-Borrego. “Esto le evitaría a los niños el daño hepático, así como la posible insuficiencia hepática, cáncer de hígado y hasta muerte prematura”, agregó.

El Dr. Marc Siegel, profesor asociado de medicina en la Facultad de medicina de la Universidad de Nueva York, comentó que “este estudio es sorprendente”.

Siegel señaló que el diagnóstico precoz de la hepatitis C es muy importante sobre todo en los niños. “Si los niños la tienen, tendrán toda la vida para resultar expuestos, por lo que las probabilidades de daño hepático son muy altas”, explicó.

La hepatitis C es la causa principal de trasplante de hígado, anotó Siegel.

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Los pólipos de colon son más comunes entre los hombres hispanos que entre las mujeres.

Un estudio señala que sus bultos también tienden a estar en el lado derecho, lo que hace que se necesite una colonoscopia para la detección.

Entre los hispanos, los hombres tienen el doble de probabilidades que las mujeres de sufrir de pólipos de colon y también son más propensos a tener pólipos múltiples, según encuentra un nuevo estudio de Puerto Rico.Los investigadores también encontraron que los pacientes del estudio de 60 años de edad o más tenían 56 por ciento más probabilidades de sufrir de pólipos que los menores de 60 años.

 

Los pólipos son bultos en el intestino grueso. Algunos pólipos pueden ser cancerosos o llegar a serlo.
En el estudio participaron 647 pacientes a partir de los 50 años que se sometieron a una evaluación por cáncer colorrectal en una clínica de gastroenterología en Puerto Rico. En 70 por ciento de los pacientes que tenían pólipos, los bultos estaban en el lado derecho del colon. En los pacientes blancos, los pólipos por lo general se encuentran en el lado izquierdo del colon. Esta diferencia podría resultar de diferencias moleculares subyacentes en los dos grupos de pacientes, apuntó la autora del estudio, la Dra. Marcia Cruz-Correa, profesora asociada de medicina y bioquímica del Centro Oncológico de la Universidad de Puerto Rico.
El hallazgo sobre la localización de los pólipos es importante porque subraya la necesidad de usar colonoscopia cuando se hacen evaluaciones por cáncer colorrectal entre los hispanos. Éste es el método más eficaz para detectar pólipos en el lado derecho del colon.

El estudio se presentó el domingo en la reunión de la Semana de Enfermedades Digestivas, en Nueva Orleáns.

“Los índices de evaluación por cáncer colorrectal entre los hispanos son peligrosamente bajos. Actualmente, apenas 40 por ciento se hacen evaluaciones a pesar de que el cáncer colorrectal es la segunda causa más importante de muerte entre las mujeres hispanas. A medida que los hispanos se adaptan más al estilo de vida de EE. UU., pierden el factor protector de la dieta, lo que podría dar cuenta de los mayores índices de cáncer colorrectal observados en hispanos de EE. UU., en comparación con los índices esperados de cáncer en sus países de origen”, señaló Cruz-Correa.

 
 
 
 

 

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El consumo regular de aspirinas aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn

Una investigación sugiere que el uso de este fármaco puede ser uno de los múltiples factores que influyen en la enfermedad.

Investigadores de la Universidad de East Anglia (UEA) aseguran que las personas que toman aspirina de forma regular durante un año o más incrementan en cinco veces su riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn, según los resultados del estudio que han presentado en la Digestive Disease Week, que se celebra estos días en Nueva Orleans, Estados Unidos.
Esta enfermedad inflamatoria intestinal afecta a unas 60.000 personas en Reino Unido y hasta a 500.000 en Estados Unidos y, aunque todavía no se ha identificado cuál es su origen, estudios previos ya apuntaban que el consumo de aspirinas podría afectar de forma negativa al intestino.
Para comprobar o descartar esta relación, el doctor Andrew Hart y su equipo hicieron un seguimiento a más de 200.000 ciudadanos, de entre 30 y 74 años, que habían participado en la Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición (EPIC) entre 1993 y 1997.
Aunque todos ellos se encontraban inicialmente bien, en 2004 hubo un pequeño número de participantes que había desarrollado Crohn y, entre las posibles causas, detectaron que aquellos que habían tomado de forma regular aspirina durante al menos un año eran cinco veces más propensos a desarrollar esta enfermedad.
Además, el estudio también mostró que la aspirina no tuvo efecto sobre el riesgo de desarrollar colitis ulcerosa, enfermedad intestinal autoinmune, similar al Crohn.
Según destacó Hart, este es un trabajo preliminar aunque sus hallazgos sugieren que “el uso regular de aspirina podría ser uno de los muchos factores que influye en el desarrollo de esta enfermedad”.
En cambio, ante la falta de estudios más consistentes que refuten este hallazgo recomiendan “seguir tomando este medicamento ya que el riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn sigue siendo muy bajo” -en uno de cada 2.000 usuarios- y, en cambio, presenta “muchos efectos beneficiosos, incluida la prevención de eventos cardíacos y accidentes cerebrovasculares”.
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Un examen médico con cámara puede reducir hasta en un 43% la mortalidad por cáncer de colon.

Los programas de control actuales, con test de sangre oculta en las heces, consiguen reducir las muertes por este tipo de cáncer en un 15%.

Controlar a adultos entre 55 y 64 años con un examen del colon inferior y el recto usando una pequeña cámara puede reducir en un 43% la tasa de muertes por cáncer colorrectal, aseguraron esta semana científicos británicos. Este tipo de cáncer es el tercero más frecuente diagnosticado en el mundo, con más de un millón de casos y alrededor de 600.000 muertes por año.
Vencer la enfermedad está fuertemente asociado con el momento de la detección. Cuando el tumor es hallado en una etapa temprana, antes de su propagación, las tasas de supervivencia pueden alcanzar el 90%.
Muchos países desarrollados han introducido los programas de control usando un test de sangre oculta en las heces, que puede detectar los casos prematuramente y reducir la mortalidad en un 15%. Sin embargo, Wendy Atkin, del Imperial College London, y Jane Wardle, de la University College London, apuntan que su estudio demostró que se podrían salvar más vidas y ahorrar más dinero si los controles usaran la sigmoidoscopía, una cámara pequeña y flexible que es insertada en el recto.
“Los análisis económicos sugieren (…) que una única prueba con un sigmoidoscopio a la edad de 55 o 60 años sería rentable, sobre todo por el ahorro en costos de tratamiento”, aseguran las científicas. Atkin afirmó que su conclusión estaba basada en estudios previos que demostraron que era rentable a la hora de evitar tratar a tantos pacientes con medicamentos muy costosos.
“Hay un problema real relacionado con la disponibilidad a estos fármacos”, explicó. “Pero un modo de hacerlos más accesibles es reducir el número de las personas que desarrollan estos cánceres mediante el control”, agregó Atkin.
Los investigadores analizaron datos de más de 170.000 hombres y mujeres entre 1994 y 1997 en 14 centros de salud en toda Gran Bretaña y luego siguieron el progreso de los pacientes. La mayoría de los cánceres colorrectales comienzan con adenomas, crecimientos a menudo sin síntomas que se desarrollan en el 20% al 30% de la población. Dos tercios de estos cánceres y adenomas son en el recto y el colon inferior y pueden ser detectados de forma prematura mediante una sigmoidoscopía flexible.
Entre los pacientes que se sometieron al control, las tasas de cáncer colorrectal se redujeron en un 33% y las muertes en un 43%, dijeron los expertos. Esto significa que por cada 489 personas examinadas se evita una muerte por la enfermedad.
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La Sanidad Española desaconseja el uso concomitante de clopidogrel con omeprazol o esomeprazol u otros inhibidores de CYP2C19

El ministerio solo admite su utilización cuando se considere estrictamente necesario.

 La Sanidad Española ha desaconsejado el uso concomitante de clopidogrel con omeprazol o esomeprazol o con otros inhibidores de CYP2C19, excepto que se considere estrictamente necesario
Estas recomendaciones no se aplican al resto de IBP diferentes a omeprazol o esomeprazol, ya que, aunque no puede descartarse completamente esta interacción, la evidencia actualmente disponible no apoya esta precaución.
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