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Podría ahorrar los riesgos e inconvenientes de repetidas pruebas diagnósticas de seguimiento necesarias para detectar y extraer los adenomas.

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“El cáncer de colon tarda años en desarrollarse y habitualmente comienza con un pólipo, que es un benigno pero anormal crecimiento en la línea intestinal”, explica el Dr. Robert E. Schoen, profesor de Epidemiología en la Universidad de Pittsburg. Los pólipos que pueden convertirse en cancerosos son llamados adenomas.

En un avance para la prevención del cáncer, esta nueva vacuna actúa directamente contra la variante anormal de una proteína producida por las células denominada MUC1, que resulta alterada y producida en exceso en los adenomas avanzados y el cáncer. Las vacunas actualmente en uso para prevenir el cáncer trabajan con un mecanismo diferente, bloqueando específicamente con virus que están asociados con el cáncer.

En palabras del Dr. Schoen, “estimulando una respuesta inmune contra la proteína MUC1 en estos crecimientos precancerosos, podemos ser capaces de configurar la respuesta del sistema inmune para atacar y destruir las células anormales. Esto puede no sólo servir para prevenir el cáncer, sino también para prevenir la recurrencia de los pólipos”.

La vacuna de la Universidad de Pittsburgh será evaluada en cuanto a su seguridad e inmunogeneticidad en pacientes que sufren estadios avanzados de cáncer de colon y cáncer pancreático. En sus primeros pasos, “los pacientes (una docena que quiere ampliarse al medio centenar) han sido capaces de generar respuesta inmune a pesar de que su sistema inmunológico estaba debilitado por el cáncer. Los pacientes con adenomas avanzados presentan mejoras en su estado, lo que debería promover a su vez una respuesta inmune más fuerte. Esto puede ser capaz de detener las lesiones precancerosas provocadas por la conversión de adenomas en tumores malignos”.

Tras recibir una primera dosis de la vacuna experimental, los pacientes recibirán nuevas dosis a las dos y las diez semanas. Asimismo, serán sometidos a análisis de sangre para comprobar la respuesta inmune a las 12 semanas, las 28 y el año desde el inicio del test.

Científicos afirman que los hallazgos de laboratorio muestran un potencial para su uso solo o en combinación con otros medicamentos.

Un fármaco experimental parece reducir el crecimiento del cáncer pancreático en pruebas de laboratorio, según investigadores del fabricante del medicamento, Amgen.

El medicamento, llamado AMG 479, está diseñado para inhibir la actividad de los factores de crecimiento insulínicos IGF-1 e IGF-2.

“Sabemos que los factores de crecimiento insulínicos tienen que ver con el desarrollo del cáncer, sobre todo en la mediación de la supervivencia celular”, apuntó en un comunicado de prensa de la American Association for Cancer Research Pedro J. Beltran, científico principal en investigación oncológica de Amgen. “Éste es el primer fármaco que se dirige específicamente al recetor de estos factores de crecimiento sin tener una reacción cruzada con el receptor de insulina íntimamente relacionado”.

Beltran y sus compañeros de investigación encontraron que AMG 479 se vinculaba al IGF-1R y bloqueaba los factores de vinculación 1 y 2 del IGF-1 y el IGF-2. El medicamento también inhibía completamente la activación inducida por ligandos en algunos factores de crecimiento, lo que resultaba en una menor viabilidad de las células pancreáticas. El fármaco alcanzó un índice de inhibición de 80 por ciento del crecimiento tumoral y de la expresión de receptores, según los investigadores.

Los hallazgos aparecen en la edición actual de la revista Molecular Cancer Therapeutics.

“Estos datos muestran claramente que AMG 479 es un buen candidato clínico para la terapia del cáncer pancreático, ya sea sólo o en combinación con gemcitabina”, aseguró Beltran.

La gemcitabina es el único tratamiento disponible para el cáncer de páncreas, pero los investigadores señalaron que aún no muestra un beneficio en la supervivencia.

Ahora se está evaluando el AMG 479 en nueve estudios separados de fase II sobre varios tipos de cáncer.

Se calcula que cada año 200,000 personas son diagnosticadas con cáncer pancreático, según la información de respaldo del comunicado de prensa. Menos del cuatro por ciento vive más de cinco años, haciendo del cáncer pancreático uno de los más letales.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_82959.html

Un estudio halla beneficios solamente en aquéllos que tienen síntomas evidentes de acidez gástrica.

Un estudio reciente halla que los medicamentos que suprimen el ácido no alivian los síntomas de asma si la persona no tiene también síntomas de acidez gástrica.

Muchas personas asmáticas también tienen la enfermedad de reflujo gastroesofágico, o ERGE. Sin embargo, algunas personas tienen lo que se conoce como ERGE silenciosa, porque no tienen ningún síntoma.

Los médicos sospechan que si una persona asmática inhala durante el reflujo, sus pulmones pueden inhalar fluidos estomacales irritantes. Para disminuir esa posibilidad, los médicos recetan medicamentos supresores de ácido conocidos como inhibidores de la bomba de protones (PPI).

Sin embargo, un estudio de la edición del 9 de abril de la New England Journal of Medicine informa que los PPI probablemente no ayuden a aminorar la respiración sibilante en personas con ERGE silenciosa.

“Los pacientes de asma que no se controla mediante los medicamentos habituales para su afección, y que no tienen síntomas de acidez gástrica, pero que podrían o no tener ERGE silenciosa, no parecen experimentar ninguna mejora del asma cuando se tratan con esomeprazol (Nexium)”, dijo uno de los autores del estudio, el Dr. Robert Wise, profesor de medicina de la división de medicina crítica y pulmonar de la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.

Aunque ambas afecciones parecen muy distintas, los médicos sospechan desde hace tiempo que están relacionadas, y cada trastorno posiblemente desencadene el otro. El reflujo ácido puede causar síntomas de asma mediante la aspiración de fluidos en las vías aéreas, o el ácido puede irritar el esófago y las vías aéreas superiores, de acuerdo con el estudio. Además, el asma puede provocar ERGE cuando causa dificultad respiratoria. El diafragma se puede inflar de modo excesivo, y la presión adicional puede llevar a la formación de una hernia en el esfínter esofágico, lo que permite que los fluidos del estómago regresen al esófago.

Los inhibidores de la bomba de protones actúan al suprimir la producción de ácido.

En el estudio, que fue financiado por la American Lung Association y los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., participaron 412 personas cuyo asma estaba mal controlado aún cuando recibían corticosteroides inhalados. Todos los participantes o bien tenían síntomas mínimos o no presentaban síntomas de ERGE. Tomaron 40 miligramos de Nexium o un placebo dos veces al día.

De acuerdo con Wise, las personas que recibieron el medicamento tomaron dosis superiores al estándar. En la mayoría de las personas, destacó, una dosis de 40-mg puede suprimir casi toda la producción de ácido del estómago.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los que tomaron Nexium y el grupo de placebo con respecto al control del asma, la función pulmonar, los síntomas de ERGE, los despertares nocturnos y la calidad de vida, halló el estudio. La tasa de eventos de asma fue de 2.3 por persona al año para el grupo de placebo y de 2.5 eventos por persona al año para el grupo de tratamiento.

“Nuestro estudio demostró que ésta no es una práctica efectiva”, dijo Wise. “Estos medicamentos son efectivos para tratar la acidez estomacal, y si una persona tiene asma y acidez estomacal, entonces pueden ser utilizados para tratar esos síntomas”.

Wise dijo que los investigadores no defienden la idea de que las personas dejen de tomar sus medicamentos, sino que hablen con sus médicos al respecto. “La gente debe seguir el consejo de su médico y tomar los medicamentos para el asma sobre una base regular”, dijo.

Blair Hains, vocero de AstraZeneca, que fabrica Nexium, dijo que el medicamento no está indicado para el asma ni para la ERGE asintomática. “El uso recomendado es para el tratamiento de la ERGE y la acidez gástrica”, dijo.

“Para los que tienen asma y ERGE, queremos asegurarnos de que estas personas continúan tomando sus medicamentos según las recomendaciones”, apuntó Hains. “Si tiene preguntas o inquietudes porque toma Nexium u otro inhibidor de la bomba de protones, hable con su médico”.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_82756.html

Investigadores encuentran que las verduras, las nueces y la dieta ‘mediterránea’ son las más beneficiosas.

 Las verduras, las nueces, y la dieta conocida como “mediterránea” son buenas para el corazón, mientras que las grasas trans y los alimentos con un alto índice glucémico pueden dañar el órgano, afirman investigadores que revisaron 189 estudios publicados entre 1950 y 2007.

Entre los estudios habían 146 estudios prospectivos de cohorte (que examinaban los hábitos de los participantes en el pasado) y 43 ensayos aleatorios controlados (en los que los voluntarios fueron asignados al azar para consumir cierto tipo de dieta).

“La relación entre los factores dietéticos y la enfermedad cardiaca coronaria ha sido un importante enfoque de la investigación de salud durante casi medio siglo”, escribieron Andrew Mente, del Instituto de Investigación sobre Salud de la Población, y colegas. Pero aunque hay muchos estudios publicados sobre el tema, “la potencia de las pruebas que respalda asociaciones válidas no se ha evaluado de forma sistemática en una sola investigación”.

Cuando reunieron los hallazgos de los estudios y aplicaron un algoritmo previamente definido, Mente y su equipo identificaron “pruebas potentes de una relación causal de factores protectores, lo que incluye ingesta de verduras, nueces y ácidos grasos monoinsaturados, y patrones dietéticos mediterráneos prudentes y de alta calidad, así como factores nocivos, entre ellos la ingesta de ácidos grasos trans y alimentos con un alto índice o carga glucémica, así como un patrón dietético occidental”, escribieron los investigadores.

“Sin embargo, entre estas exposiciones dietéticas sólo el patrón de dieta mediterránea ha sido estudiado en ensayos aleatorios controlados, y asociado significativamente con la enfermedad cardiaca coronaria”, señaló.

La dieta mediterránea típicamente es rica en frutas, verduras, granos y aceite de oliva.

Los investigadores también encontraron evidencia modesta de una relación causal entre la salud cardiaca y varios alimentos y vitaminas más, como el pescado, los ácidos grasos omega 3 de fuentes marinas, el folato, los granos integrales, el alcohol, las frutas, la fibra, y las vitaminas E y C y el betacaroteno en la dieta. Hubo evidencia débil de una relación causal entre la salud cardiaca y las vitamina E y C en forma de complemento, los ácidos grasos saturados y poliinsaturados y las grasas totales, el ácido alfa-linoleico, la carne, los huevos y la leche.

“La evidencia modesta o débil de esas exposiciones dietéticas concuerda mayormente con los hallazgos de ensayos aleatorios controlados, aunque esos ensayos están aún pendientes para varios factores”, escribieron los autores del estudio.

“En conjunto, estos hallazgos respaldan una relación causal entre sólo unas cuantas exposiciones dietéticas y la enfermedad cardiaca coronaria, mientras que la evidencia para la mayoría de nutrientes o alimentos individuales es demasiado modesta para ser concluyente”, apuntó el equipo.

La revisión fue publicada en la edición el 13 de abril de la revista Archives of Internal Medicine.

“Aunque las investigaciones sobre los componentes dietéticos podrían ayudar a arrojar luz sobre los mecanismos que subyacen tras los beneficios de los patrones dietéticos, es poco probable que modificar la ingesta de unos pocos nutrientes influya sustancialmente en los resultados coronarios”, concluyeron Mente y colegas. “Nuestros hallazgos respaldan la estrategia de investigar patrones dietéticos en estudios de cohortes y ensayos aleatorios controlados para enfermedades comunes y complejas como la enfermedad cardiaca coronaria”.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_82902.html

Un estudio reciente halla que los pacientes de ataque cardiaco que toman el anticoagulante Plavix más un inhibidor de la bomba de protones como Prilosec o Nexium podrían estar en mayor riesgo de muerte o de sufrir otro infarto.

Muchos pacientes reciben Plavix (clopidogrel) para ayudar a reducir el riesgo de otro ataque cardiaco después del tratamiento de un primer infarto. Plavix disminuye la cohesión de las plaquetas de la sangre, lo que ayuda a evitar la formación de coágulos.

Muchos médicos también recetan inhibidores de la bomba de protones (PPI, por su sigla en inglés), medicamentos que ayudan a prevenir el reflujo gástrico, pero que también ayudan a prevenir el sangrado gastrointestinal mientras toman Plavix.

“Muchos pacientes toman Plavix y otros tantos reciben también una medicación PPI como profilaxis para evitar un sangrado estomacal”, dijo el investigador principal, el Dr. P. Michael Ho, cardiólogo del Centro Médico de la VA de Denver.

El estudio no modifica las razones para recetar Plavix, dijo Ho. “Pero tanto los médicos como los pacientes deben determinar por qué se está recetando un medicamento PPI. No se debe recetar como profilaxis sólo para evitar un sangrado gastrointestinal, porque podría causar una interacción entre el PPI y Plavix”, dijo.

Un inhibidor de la bomba de protones sólo se debe recetar a pacientes que ya tienen un sangrado estomacal, puesto que están en mayor riesgo de sufrir otro sangrado, apuntó Ho. “Muchas veces, los PPI se recetan de forma rutinaria a los pacientes sin razón alguna para tomar el medicamento”, apuntó.

Para el estudio, el equipo de Ho recopiló los datos de 8,205 pacientes que fueron dados de alta de 127 hospitales de los Asuntos de Veteranos tras sufrir ataque cardiaco o angina inestable. Entre los pacientes, al 63.9 por ciento se le recetó un inhibidor de la bomba de protones.

Los investigadores encontraron que el 29.8 por ciento de los pacientes que tomaron PPI y Plavix murieron o fueron hospitalizados de nuevo, en comparación con el 20.8 por ciento de los que tomaron Plavix solo. La combinación de Plavix más PPI fue asociada con un incremento de 25 por ciento en el riesgo de muerte o de rehospitalización, en comparación con el uso de Plavix solo.

Para cualquier paciente dado, el riesgo de rehospitalización era mayor cuando se le recetaba ambos medicamentos; sin embargo, el riesgo de morir era casi el mismo para los pacientes que tomaban solamente Plavix, apuntaron los investigadores.

Los hallazgos aparecen en la edición del 4 de marzo de la Journal of the American Medical Association.

En enero, los investigadores informaron en la Canadian Medical Association Journal que las personas que tomaban Plavix y un inhibidor de la bomba de protones después de un ataque cardiaco tenían un riesgo considerablemente mayor de sufrir un segundo ataque cardiaco que los que tomaban sólo Plavix.

A Ho le preocupa que los PPI se receten a pacientes que no los necesitan. “De hecho, hay un número significativo de pacientes que recibe la receta de un PPI, sin tener una indicación de sangrado”, destacó.

Los pacientes que toman Plavix deben discutir el uso de PPI con su médico, dijo. “Ésta debería ser una decisión personalizada entre el paciente y el médico con respecto a si el paciente debe tomar un PPI o si hay medicamentos alternativos para el reflujo y los problemas de estómago”, destacó.

El Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología en la Universidad de California en Los Ángeles, cree que este estudio muestra que el uso de los PPI con Plavix debería limitarse a los pacientes en riesgo de sangrado gastrointestinal.

“Aunque se necesitan más estudios en diferentes poblaciones de pacientes, el uso de clopidogrel sin un inhibidor de la bomba de protones es la opción preferida a menos que un paciente con síndrome coronario agudo tenga una indicación definitiva que requiera el uso de un PPI”, dijo Fonarow.

“La FDA [Administración de Alimentos y Medicamentos] comunicó recientemente que está realizando una revisión de seguridad con respecto a las interacciones potenciales de estos medicamentos recetados comúnmente”, agregó.

El Dr. Byron Lee, profesor asociado de cardiología de la Universidad de California en San Francisco, cree que este estudio podría sugerir el uso de medicamentos diferentes a los PPI para evitar el sangrado gastrointestinal.

“Este estudio es muy preocupante porque muchos de nuestros pacientes toman tanto Plavix como un inhibidor de la bomba de protones”, dijo Lee. “Para reducir el riesgo de recurrencia de los ataques cardiacos, debemos considerar probablemente recetar a estos pacientes bloqueadores de H2 [como Zantac o Tagamet] en lugar de inhibidores de la bomba de protones, al menos de manera temporal”.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_81318.html