Historia de la enfermedad actual: paciente femenina, de 8 años de edad, que acude a consulta acompañada de sus padres porque hace aproximadamente 14 días tiene una mancha oscura a nivel de la mano derecha, los padres no estaban presentes cuando comenzó el cuadro, debido a que la niña estaba con sus abuelos en un campismo, no obstante los abuelos les explicaron que todo lo que comieron fue sano, preparado por ellos mismos: arroz con pollo, plátano frito y jugo de naranja. Mientras el pollo se cocinaba fueron todos juntos, tomados de la mano, hasta el río para bañarse un rato y regresaron a las 12:00 del día porque el sol estaba muy fuerte. En los días siguientes notaron una mancha oscura en la mano, con algunas ampollas que se fueron secando.
Examen dermatológico: lesión macular hiperpigmentada localizada a nivel de la mano derecha, con bordes más o menos definidos, irregulares, con áreas de descamación, otras de hipocromía, con algunas regiones eritematosas.
Mi impresion diagnostica por la historia clínica comentada, evolución y morfologia de las lesiones es una Fitofotodermatosis por citricos dado el antecedente de exposicion al sol y probablemente por contacto de las manos de la paciente con las manos de sus abuelos.
La conducta a seguir es el tratamiento con corticoides topicos por 8 dias para las lesiones eritematosas que aun persisten.
Medidas de fotoprotección.
conducta espectante pues la resolución de la hiperpigmentación puede tardar varios meses.
antihistaminicos orales en caso de persistir con prúrito.
ID fitofotodermatitis
conducta a seguir
manejo expectante, pues las lesiones volverán a su estado normal, o se puede mandar un esteroide de baja potencia para las lesiones descamativas, protegerse del sol y explicar que algunas sustancias cumarinicas que están en las plantas del campo, al exponerse a ellas con el sol pueden volver a generar este tipo de lesiones
Hola Rosy Flores:
Las manchas oscuras (hiperpigmentadas) de la piel pueden corresponderse con diferentes enfermedades dermatológicas. Es por esta causa que en dermatología es importante ver cada lesión, en ocasiones hay que palpar o realizar otras exploraciones adicionales. Algunos casos requieren estudios complementarios. Saludos: Dra. Pilar
Comentarios realizados en Consulta simulada 12
Jimmy Adalberto Granados Avila @ 9:59 pm
Mi impresion diagnostica por la historia clínica comentada, evolución y morfologia de las lesiones es una Fitofotodermatosis por citricos dado el antecedente de exposicion al sol y probablemente por contacto de las manos de la paciente con las manos de sus abuelos.
La conducta a seguir es el tratamiento con corticoides topicos por 8 dias para las lesiones eritematosas que aun persisten.
Medidas de fotoprotección.
conducta espectante pues la resolución de la hiperpigmentación puede tardar varios meses.
antihistaminicos orales en caso de persistir con prúrito.
rodrigo caicedo @ 1:05 am
ID fitofotodermatitis
conducta a seguir
manejo expectante, pues las lesiones volverán a su estado normal, o se puede mandar un esteroide de baja potencia para las lesiones descamativas, protegerse del sol y explicar que algunas sustancias cumarinicas que están en las plantas del campo, al exponerse a ellas con el sol pueden volver a generar este tipo de lesiones
rosy flores @ 3:16 pm
Mi hijo de 16 años esta presentando mancas de ese tipo con la diferenvia que mo hay manchitas blancas o descamacion solo las manchas obscuras.
pilar @ 2:20 pm
Hola Rosy Flores:
Las manchas oscuras (hiperpigmentadas) de la piel pueden corresponderse con diferentes enfermedades dermatológicas. Es por esta causa que en dermatología es importante ver cada lesión, en ocasiones hay que palpar o realizar otras exploraciones adicionales. Algunos casos requieren estudios complementarios. Saludos: Dra. Pilar