Motivo de consulta: color amarillo de la piel.
Historia de la enfermedad actual: paciente masculino, de tres días de nacido, que desde el día de ayer comenzó a presentar una coloración amarilla de la piel, motivo por el cual los padres solicitaron su interconsulta en el consultorio médico.
Examen dermatológico: se observa una coloración amarillo-naranja de piel y mucosas. Ver más detalles en imagen.
Comentarios realizados en Consulta simulada número 8
cesar fabian renza calderon @ 4:44 am
Ictericia neonatal fisiológica, por que inicia después de las 24 horas de nacimiento por el contrario, la ictericia patológica inicia en las primeras 24 horas de nacimiento.
Conducta; seguimiento y valorar las causas fisiológicas de ictericia como ejemplo: por lactancia materna, asfixia perinatal, sd down, hijo de madre diabética, policitemia, prematuridad, ya que están son causas que pueden agravar una ictericia fisiológica. Interrogar síntomas asociado como ejemplo; fiebre, focos infecciosos, incompatibilidad del Rh de la madre y neonato, características de las deposiciones y de la orina, si, hay acolia y coluria podríamos pensar en una ictericia patológica, evaluar bilirrubina en sangre.
Hernan Antonio Galo Oyuela @ 9:00 pm
I.D.: Ictericia fisiologica se encuentra en un 10 a 34% de los pacientes y se presenta en el segundo y tercer dia de vida y alcanza su mayor nivel al 4to dia para luego ceder al 5to o 7mo dia , la literatura reporta que se observa en el 60 % en niños a termino y en 80 % en niños reterminos.
se debe de explicar a los padres que esta ictericia es un proceso transitorio y de como inicia y cuanto tiempo debe de durar para darle mayor tranquilidad a los padres que lleguen alarmados con esta consulta.
se debe hacer el Dx diferencial con la Ictericia Familiar no Hemolitica ya que esta se inicia tambien a partir del 2do dia.
La ictericia que surge despues del 3er dia, pero dentro de la primera semana debe sugerirnos la posibilidad de septicemia.