Rehabilitación de las disfunciones anorrectales

La principal técnica de rehabilitación perineal evaluada y utilizada en el tratamiento de la incontinencia anal y del estreñimiento es la biorretroalimentación. La biorretroalimentación consiste en hacer que el paciente tome conciencia de una función fisiológica que él ignora y enseñarle a regularla con la ayuda de una señal visual, verbal o auditiva. La biorretroalimentación puede mejorar la incontinencia anal causada por una incompetencia del esfínter, reforzando la contracción de la musculatura estriada del perineo. La biorretroalimentación puede ser eficaz, exista o no lesión del esfínter, sobre todo cuando la incontinencia anal no es muy grave. También puede complementar un tratamiento quirúrgico de la incontinencia o tener una función preventiva. La biorretroalimentación se indica cuando existe un estreñimiento por obstrucción distal secundario a anismus, pérdida de la necesidad de evacuación o una hipertonía anal inestable. En estas condiciones, la biorretroalimentación actúa más como una terapia conductista. La anomalía anorrectal se utiliza entonces para establecer una relación de ayuda con el paciente