Doppler transcraneal

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Curso_DTC_octubre_2018Entre los días 22 – 25 de octubre de 2018 sesionó en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, organizado por el propio centro y la Organización Nacional de Trasplantes el Curso teórico práctico intensivo de neurosonología Doppler transcraneal, impartido por la Profesora Silvia Cocorullo de Argentina. Con el objetivo de “formar a formadores” para replicar el curso, participaron intensivistas de los hospitales Saturnino Lora (Santiago de Cuba), Vladimir I Lenin (Holguín), Manuel Ascunce (Camagüey), Arnaldo Millian (Villa Clara), Calixto García, Carlos J. Finlay y Juan Manuel Márquez (La Habana). El evento fue patrocinado por DWL.

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DTC_EmbEl caso A fue un paciente masculino que al ingreso en UCI se diagnosticó síndrome antifosfolipido y posterior al hallazgo del Doppler se realizó ecocardiografía que demostró trombo en AD y agujero oval permeable, que requirio de cirugia cardiaca. El caso B fue una paciente femenina con diagnóstico de cirrosis hepática por VHC. El hallazgo de émbolos tardíos nos hizo sospechar shunts intrapulmonares posiblemente asociados a síndrome hepato pulmonar.

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SonografiaDurante los días 8 y 9 de abril de 2016 sesionó el I Taller Nacional de Neuro Sonología y Hemodinámica Cerebral, organizado por el Servicio de Neurovascular del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. El evento contó con la participación de la destacada profesora argentina Silvia Cocorullo. El día 11 de abril, la profesora nos brindó en la UCI del CIMEQ, una excelente jornada teórico práctica sobre Sonografía Doppler transcraneal. En nuestro servicio se introdujo esta técnica en 2002. La primera publicación fue: Transcraneal Doppler sonography in brain death diagnosis (Restaurative Neurology and Neuroscience 21 (2003). Desde ese momento es parte de nuestras líneas de investigación con los temas encefalopatías hepática y asociada a sepsis. Sea este post el comienzo de una nueva etiqueta.

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En este trabajo se caracterizo el patrón de flujo sanguíneo cerebral a través de Doppler transcraneal en un grupo de pacientes con fallo hepático fulminante. Conclusiones: El patrón mas frecuente fue el de hipoperfusión cerebral, con velocidades medias en arteria cerebral media disminuida e incrementos del índice de pulsatilidad.

Abdo A, et al: Transplantation Proceedings, 35, 1859–1860 (2003)