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Mortalidad por COVID-19 dependiente del tiempo en pacientes con cáncer

Importancia

Aún no se ha definido si la gravedad y la mortalidad de COVID-19 en pacientes con cáncer han mejorado en términos de capacidad y manejo de la enfermedad.

Objetivo

Probar si la gravedad y la mortalidad por COVID-19 entre los pacientes con cáncer han mejorado durante el curso de la pandemia.

Diseño, entorno y participantes

OnCovid es un registro europeo que recopila datos sobre pacientes consecutivos con cáncer sólido o hematológico y COVID-19. Este estudio de serie de casos multicéntrico incluyó datos del mundo real de 35 instituciones en 6 países (Reino Unido, Italia, España, Francia, Bélgica y Alemania). Esta actualización incluyó a pacientes diagnosticados entre el 27 de febrero de 2020 y el 14 de febrero de 2021. Los criterios de inclusión fueron el diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV-2 y antecedentes de cáncer sólido o hematológico.

Exposiciones Infección por SARS-CoV-2.

Principales resultados y medidas

Las muertes se diferenciaron a los 14 días y a los 3 meses como los 2 puntos finales de referencia. Las características y los resultados de los pacientes se compararon estratificando a los pacientes en 5 fases (febrero a marzo de 2020, abril a junio de 2020, julio a septiembre de 2020, octubre a diciembre de 2020 y enero a febrero de 2021) y en 2 brotes importantes (febrero a junio de 2020 y Julio de 2020 a febrero de 2021).

Resultados

En el punto de corte de los datos, se incluyeron 2795 pacientes consecutivos, con 2634 pacientes elegibles para el análisis (mediana de edad [IQR], 68 [18-77] años; 52,8% hombres). Los pacientes elegibles demostraron una mejora significativa dependiente del tiempo en la tasa de letalidad (CFR) de 14 días con estimaciones del 29,8% (IC del 95%, 0,26-0,33) para febrero a marzo de 2020; 20,3% (IC del 95%, 0,17-0,23) de abril a junio de 2020; 12,5% (IC del 95%, 0,06-22,90) de julio a septiembre de 2020; 17,2% (IC del 95%, 0,15-0,21) de octubre a diciembre de 2020; y 14,5% (IC del 95%, 0,09-0,21) de enero a febrero de 2021 (todos P <0,001) en las fases predefinidas. En comparación con el segundo brote importante, los pacientes diagnosticados en el primer brote tenían más probabilidades de tener 65 años o más (974 de 1626 [60,3%] frente a 564 de 1008 [56,1%]; P = 0,03), tener al menos 2 comorbilidades (793 de 1626 [48,8%] frente a 427 de 1008 [42,4%]; p = 0,001) y tienen tumores avanzados (708 de 1626 [46,4%] frente a 536 de 1008 [56,1%]; p <0,001). Las complicaciones de COVID-19 fueron más probables (738 de 1626 [45,4%] frente a 342 de 1008 [33,9%]; p <0,001) y requirieron hospitalización (969 de 1626 [59,8%] frente a 418 de 1008 [42,1%] %]; P <0,001) y terapia anti-COVID-19 (1004 de 1626 [61,7%] frente a 501 de 1008 [49,7%]; p <0,001) durante el primer brote importante. Las CFR de 14 días para el primer y segundo brote importante fueron del 25,6% (IC del 95%, 0,23-0,28) frente al 16,2% (IC del 95%, 0,13-0,19; P <0,001), respectivamente. Después de ajustar por país, sexo, edad, comorbilidades, estadio y estado del tumor, terapia anti-COVID-19 y contra el cáncer, y complicaciones de COVID-19, los pacientes diagnosticados en el primer brote tuvieron un mayor riesgo de muerte a los 14 días (cociente de riesgo [ HR], 1,85; IC del 95%, 1,47-2,32) y 3 meses (HR, 1,28; IC del 95%, 1,08-1,51) en comparación con los diagnosticados en el segundo brote.

Conclusiones y relevancia

Los hallazgos de este estudio basado en registros sugieren que la mortalidad en pacientes con cáncer diagnosticados con COVID-19 ha mejorado en Europa; esta mejora puede estar asociada con un diagnóstico más temprano, una mejor gestión y cambios dinámicos en la transmisión comunitaria a lo largo del tiempo.

 

JAMAOncology |Original Investigation  November 24, 2021

 

Fuente:

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Instituto de Oncología y Radiobiología recibe Medalla Jesús Menéndez

El miembro del Buró Político del Partido Comunista  Secretario General de la Central de Trabajadores de Cuba  (CTC) Ulises Guilarte de Nacimiento, entregó hoy en  esta capital la Medalla Jesús Menéndez al Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) por sus relevantes resultados en la misión que realizan.
 Ese galardón fue recibido por el doctor Luis  Curbelo Alfonso, director del INOR, durante el acto como parte de la jornada de homenaje a los trabajadores de la Salud y la creación de esa institución por idea del eterno Comandante en Jefe Fidel Castro, hace 55 años.
Guilarte de Nacimiento resaltó la trayectoria laboral y sindical de ese ese colectivo, uno de los pocos centros que a lo largo de la obra de la Revolución ha recibido la alta condecoración que otorga el Consejo de Ministros y la CTC por los relevantes méritos laborales, enfatizó.
Igualmente ponderó el quehacer de estos hombres y mujeres que en medio de la COVID-19 garantizaron el funcionamiento de los  servicios.
El doctor Erasmo Gómez Cabrera, vicedirector asistencia médica del INOR explicó que el presente año se incrementan  las consultas externas  en un 2,1 por ciento con 95 mil 616, de ellas  cuatro mil nuevas inscripciones; así como  los ingresos hospitalarios en un 3,4 por ciento (cinco mil 885).
La institución realizó tres mil 815 cirugías,  de ellas 550 por mínimo acceso y se atendieron en quimioterapia ambulatoria 13 mil 657 pacientes.
 Además se habilitó una sala de hospitalización para pacientes oncológicos  sospechosos y confirmados de  COVID-19  y en total se  ingresaron 144 pacientes, de ellos 22 atendidos en salas de terapia, precisó el experto.
Especialistas del INOR participaron en apoyo a la pandemia   en cuatro provincias y el municipio Habana del Este, entre otros logros de esa entidad del Minsap.
El doctor  Manuel Bazán Milián, secretario general del Buró sindical de  ese instituto destacó que en  momentos de un recrudecimiento del bloqueo de Estados Unidos a Cuba y de pandemia, esos trabajadores con la humildad y el altruismo que les caracteriza lograron que lo extraordinario se convirtiera en hechos cotidianos.
Citó los nuevos protocolos de tratamiento acorde a los citostáticos existentes; la consolidación del trabajo investigativo con proyectos como los que se realizan con la Biomodulina  T o con  células madres en pacientes con COVID-19  y la creación  de una sala de hospitalización para pacientes oncológicos con sospecha de ese coronavirus.
El Secretario  General de la CTC dijo que detrás de estos números de servicios realizados hay un compromiso de  humanidad por salvar la vida de nuestro pueblo, para lo cual le han puesto corazón y amor.
En la solemne ceremonia, Guilarte de Nacimiento impuso  el Sello 80 Aniversario de la CTC  a seis trabajadores, fundadores y veteranos del INOR,  como muestra de la gratitud, la admiración y el respeto de los trabajadores cubanos hacia ellos.
Recibieron ese reconocimiento los profesores de generaciones: Doctores Lorenzo Alfonso Hernández, Juan Perfecto Oliva González, Alet Montalvo Herrera, Jorge Rodríguez  Machado y las compañeras Librada Hernández  Medina e Inés Pérez Braojo.
Asimismo, otros 10 trabajadores fueron merecedores de la Distinción Manuel  “Piti” Fajardo otorgada  por el Sindicato Nacional de los Trabajadores de la Salud  (SNTS) y el  Ministerio de Salud Pública (Minsap).
Por su consagración y aportes a la salud pública cubana y en especial en el enfrentamiento a la COVID-19, el Minsap entregó un reconocimiento especial al INOR de manos  del viceministro de Salud Luis Fernando Navarro, quien transmitió el mensaje de gratitud del ministro del ramo José Angel Portal Miranda a ese colectivo que diariamente labora en defensa de la vida.
Presidieron, además el doctor Santiago Badía, Secretario General del SNNTS y  otros funcionarios.
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¿Qué sabemos hasta ahora sobre la variante Omicron?

  El jueves 25 de noviembre, el ministro de salud de Sudáfrica, Dr. Joe Phaahla, anunció que una nueva variante del virus SARS-CoV-2, B.1.1.529, estaba impulsando un aumento exponencial en el número de casos en el país. .
Los primeros indicios mostraron que el virus se propaga más rápidamente de persona a persona, y los gobiernos de todo el mundo actuaron rápidamente para restringir los viajes hacia y desde el sur de África.
La Organización Mundial de la Salud pronto etiquetó B.1.1.529 como una “variante de preocupación” y la llamó Omicron, en honor a la decimoquinta letra del alfabeto griego. Desde entonces, se ha detectado en Estados Unidos, Reino Unido, Japón, Hong Kong, Australia y en toda Europa.
 Lo que preocupa a los científicos es el sorprendente número de mutaciones en Omicron. Hay 50 en total, con 30 mutaciones solo en su proteína de pico. El pico permite que el virus invada las células huésped humanas, y este nivel de mutación ha generado preocupaciones de que la nueva variante pueda evadir los anticuerpos producidos después de la vacunación.
 Esta es una historia en gran medida en desarrollo, y se están realizando investigaciones para confirmar si las vacunas existentes proporcionarán una protección adecuada contra Omicron y si causa una enfermedad más o menos grave que las variantes anteriores.
Medical News Today publicará los últimos hallazgos en nuestro blog de actualizaciones en vivo a medida que surjan.
Para obtener más información sobre el origen de la variante Omicron, por qué los científicos están preocupados por la cantidad de mutaciones que contiene y cuáles pueden ser sus efectos en esta etapa de la pandemia, vaya a “COVID-19: Por qué la variante Omicron tiene a los científicos preocupados . “
Además, esta semana, analizamos por qué algunas personas están buscando formas de “desintoxicarse” después de recibir la vacuna COVID-19.
 ************
Las pandemias futuras podrían ser más letales que la actual crisis de la covid-19, advirtió una de los creadores de la vacuna Oxford-AstraZeneca.
  • Becky Morton
  • BBC News
  • 5 horas
La profesora Sarah Gilbert aseguró en la 44ª Conferencia de Richard Dimbleby que es necesario contar con más fondos para pandemias a fin de evitar que se pierdan los avances logrados.
También advirtió que las vacunas podrían ser menos efectivas contra la variante ómicron.
Además, Gilbert señaló que la gente debe seguir siendo cauta hasta que se sepa más al respecto.

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¿Qué sabemos hasta ahora sobre la variante Omicron?

 

 El jueves 25 de noviembre, el ministro de salud de Sudáfrica, Dr. Joe Phaahla, anunció que una nueva variante del virus SARS-CoV-2, B.1.1.529, estaba impulsando un aumento exponencial en el número de casos en el país. . Los primeros indicios mostraron que el virus se propaga más rápidamente de persona a persona, y los gobiernos de todo el mundo actuaron rápidamente para restringir los viajes hacia y desde el sur de África.
 La Organización Mundial de la Salud pronto etiquetó B.1.1.529 como una “variante de preocupación” y la llamó Omicron, en honor a la decimoquinta letra del alfabeto griego. Desde entonces, se ha detectado en Estados Unidos, Reino Unido, Japón, Hong Kong, Australia y en toda Europa.
 Lo que preocupa a los científicos es el sorprendente número de mutaciones en Omicron. Hay 50 en total, con 30 mutaciones solo en su proteína de pico. El pico permite que el virus invada las células huésped humanas, y este nivel de mutación ha generado preocupaciones de que la nueva variante pueda evadir los anticuerpos producidos después de la vacunación.
 Esta es una historia en gran medida en desarrollo, y se están realizando investigaciones para confirmar si las vacunas existentes proporcionarán una protección adecuada contra Omicron y si causa una enfermedad más o menos grave que las variantes anteriores.
 Medical News Today publicará los últimos hallazgos en nuestro blog de actualizaciones en vivo a medida que surjan.
Para obtener más información sobre el origen de la variante Omicron, por qué los científicos están preocupados por la cantidad de mutaciones que contiene y cuáles pueden ser sus efectos en esta etapa de la pandemia, vaya a “COVID-19: Por qué la variante Omicron tiene a los científicos preocupados . “
Además, esta semana, analizamos por qué algunas personas están buscando formas de “desintoxicarse” después de recibir la vacuna COVID-19.

 

 

Las pandemias futuras podrían ser más letales que la actual crisis de la covid-19, advirtió una de los creadores de la vacuna Oxford-AstraZeneca.

  • Becky Morton
  • BBC News
  • 5 horas

La profesora Sarah Gilbert aseguró en la 44ª Conferencia de Richard Dimbleby que es necesario contar con más fondos para pandemias a fin de evitar que se pierdan los avances logrados.

También advirtió que las vacunas podrían ser menos efectivas contra la variante ómicron.

Además, Gilbert señaló que la gente debe seguir siendo cauta hasta que se sepa más al respecto.

 

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