Columna Vertebral

Guidelines for Endoscopic Spinal Surgery

0

Guidelines for Endoscopic Spinal Surgery

En los últimos años un gran número de diferentes procedimientos quirúrgicos endoscópicos han sido desarrollados para el entorno clínico, por lo que surgió la necesidad de ofrecer a nuestros miembros unas guías para la práctica clínica de la endoscopia espinal junto con una lista de referencias sobre procedimientos de clínicamente probada eficacia. El Consejo de Administración de la Sociedad Internacional para Intervenciones Mínimas en Cirugía Espinal (ISMISS) colaboraron sobre un soporte del estado del arte y el documento de apoyo en cuestiones metódológicas que pudieran plantearse en nuestras prácticas de cirugía espinal endoscópica.
Es nuestro gran placer de publicar para nuestros miembros y otros profesionales interesados en el campo de la cirugía mínimamente invasiva espinal nuestra segunda edición de “Directrices para endoscópica Cirugía de la Columna”, aprobada por el consejo de ISMISS en su sesión del 28 de enero 2010. Idioma: inglés

Filed under Cirugía de mínimo acceso, Columna Vertebral, Endoscopía, Guías de Práctica Clínica, Ortopedia, Sociedades by on . Comment. #

Columna vertebral del paciente de edad avanzada

0

Columna vertebral del paciente de edad avanzada

El tratamiento del individuo de edad avanzada que presenta una afección de la columna vertebral constituye el mejor ejemplo sobre los indispensables conocimientos interdisciplinarios y específicos que debe demostrar el médico de medicina física y rehabilitación.
La dificultad radica en este caso tanto en la diversidad de los síntomas y en su imputabilidad a una lesión anatómica establecida, como en la coexistencia regular de múltiples patologías en el seno de esta población.
Después de haber establecido las bases anatomofisiológicas del envejecimiento raquídeo, se valorarán las diferentes etapas del estudio adaptado al paciente de edad avanzada. Finalmente, se abordarán, tanto desde la vertiente diagnóstica como desde la terapéutica, las principales características de las patologías halladas con mayor frecuencia, sean de origen degenerativo, tumoral, infeccioso o neurológico.

Filed under Columna Vertebral, Geriatría, Gerontología, Medicina Física y Rehabilitación, Tratamiento by on . Comment. #

Desviaciones anteroposteriores del raquis

0

Desviaciones anteroposteriores del raquis

La verticalidad del raquis es una característica fundamental del homo sapiens. La anteversión de la pelvis provoca una lordosis lumbar y el centrado de la cabeza en la línea de gravedad una lordosis cervical.
Las desviaciones anteroposteriores del raquis incluyen fundamentalmente la hipercifosis torácica o toracolumbar y la hiperlordosis lumbar, cuyas diferentes etiologías se citarán a continuación. También se precisarán los criterios de evaluación y los límites morfotipológicos entre lo fisiológico y lo patológico.
La rehabilitación, presentada en forma de cuadros clínicos, asocia la kinesiterapia, la adaptación del entorno y la orientación hacia una actividad deportiva.
Se citarán asimismo los distintos aspectos del tratamiento ortopédico conservador, que debe ser precoz y riguroso para evitar una cirugía difícil, de resultados limitados y con riesgo permanente de complicaciones neurológicas.

Filed under Cifosis, Columna Vertebral, Diagnóstico, Enfermedades ortopédicas, Lordosis, Medicina Física y Rehabilitación, Ortopedia, Tratamiento by on . Comment. #

Programa de restablecimiento funcional del raquis en las lumbalgias crónicas

0

Programa de restablecimiento funcional del raquis en las lumbalgias crónicas

La lumbalgia crónica es una patología preocupante y en plena evolución.
Actualmente, está reconocido el interés de un tratamiento dinámico, asociado a un abordaje multidisciplinario, cuyas pioneras han sido las escuelas de la espalda.
Hasta ahora, faltaba un dato importante: el síndrome de pérdida de aptitud. Este síndrome
revela las repercusiones de esta afección crónica sobre el conjunto musculoarticular más poderoso del organismo.
Evaluaciones físicas y psicométricas, utilizadas para objetivar los déficits y guiar la rehabilitación, forman parte de cualquier abordaje activo multidisciplinario. Éste integra la recuperación de los parámetros físicos, asociada a un tratamiento multimodal de los parámetros que sustentan el dolor.
La mejor prueba de la eficacia de este tipo de protocolo es un retorno precoz y prolongado a la vida activa, particularmente profesional.

Filed under Columna Vertebral, Diagnóstico, Dolor, Dolor lumbar, Lumbalgia, Medicina Física y Rehabilitación, Ortopedia, Tratamiento by on . Comment. #

Escoliosis no idiopáticas y no paralíticas

0

Escoliosis no idiopáticas y no paralíticas

Las escoliosis no idiopáticas y no neurológicas agrupan afecciones muy diferentes entre sí que es importante saber detectar. Estas escoliosis suelen tener un potencial evolutivo más grave que el de las idiopáticas, por lo que requieren un tratamiento prolongado para evitar las repercusiones funcionales. La exploración clínica debe ser realizada metódicamente, ya que algunos síntomas aparecen en el transcurso de la evolución, lo cual a menudo no suele detectarse en los exámenes complementarios. El pronóstico es complejo porque en su evolución pueden surgir complicaciones.
El tratamiento suele ser quirúrgico y no debe retrasarse a fin de limitar la morbilidad, que siempre está incrementada por la afección causal.
Mediante el programa de rehabilitación y de readaptación se facilita el mantenimiento de las estructuras musculares y articulares, se evitan algunos factores agravantes y se reducen los fenómenos dolorosos.
En el tratamiento se deben tener en cuenta las repercusiones familiares, escolares y de orientación profesional motivadas por estas afecciones, que también tienen repercusiones estéticas importantes.

Filed under Columna Vertebral, Diagnóstico, Escoliosis, Medicina Física y Rehabilitación, Ortopedia, Tratamiento by on . Comment. #

Reeducación de las cervicalgias

0

Reeducación de las cervicalgias

A raíz de su doble función, a la vez estática y dinámica, el raquis cervical es una región a la que habitualmente suele exigírsele un gran esfuerzo. Por otra parte, al participar en los fenómenos neurovegetativos de la esfera escapular y cefálica, se halla involucrado anatómica y funcionalmente en la organización y la distribución tónica local y general.
Además de los factores fisiológicos y hereditarios, existe una «marca» personal: la posición de la cabeza puede expresar tanto el orgullo como la humildad, la energía como el abandono. El carácter, el temperamento y las enfermedades modelan la postura del cuello, y en su estructura puede leerse la historia de las alegrías y las penas de un individuo.
El kinesiterapeuta deberá tomar a cargo, por lo tanto, no sólo una cervicalgia, sino también un hombre o una mujer que la padece.

Filed under Cervical, Cervicalgias, Columna Vertebral, Dolor, Medicina Física y Rehabilitación, Ortopedia by on . Comment. #

Rehabilitación de los traumatismos de la columna cervical en ausencia de lesiones neurológicas

0

Rehabilitación de los traumatismos de la columna cervical en ausencia de lesiones neurológicas

La anatomía y la biomecánica de la columna cervical obligan a diferenciar dos entidades funcionales: la unión craneocervical con C1 y C2 y la columna cervical inferior desde C3 hasta C7.
El método para establecer un diagnóstico, esencial antes de cualquier tratamiento, se basa en el interrogatorio, en la exploración física y fundamentalmente en el diagnóstico por imágenes, rigurosos y si es preciso repetidos con posterioridad.
De este diagnóstico se derivan diversas conductas terapéuticas en función sobre todo de la estabilidad lesional.
La rehabilitación constituye un eslabón trascendental de dicho tratamiento y su técnica se establecerá en función del período de inmovilización y de las secuelas.

Filed under Cervical, Columna Vertebral, Medicina Física y Rehabilitación, Tratamiento, Traumatología by on . Comment. #

Rehabilitación de las fracturas de la columna dorsal y lumbar sin lesión neurológica

0

Rehabilitación de las fracturas de la columna dorsal y lumbar sin lesión neurológica

El reciente desmembramiento y la consiguiente nueva clasificación de las fracturas que afectan a la columna dorsal y lumbar han proporcionado durante estos últimos años un enfoque actual tanto en la elección de los tratamientos medicoquirúrgicos y de las técnicas más o menos complejas que éstos ponen en marcha como en la definición de los programas de asistencia que los acompañan. La finalidad común de cualquier tipo de tratamiento de rehabilitación de las fracturas de la columna dorsal y lumbar que no implican a estructuras neurológicas es:
— asegurar la máxima estabilidad del foco de fractura, lo cual es una garantía frente a riesgos neurológicos subyacentes, inmediatos o diferidos en el tiempo;
— restaurar, a la mayor brevedad y en las condiciones óptimas, la salud y la autonomía del herido;
— consolidar la o las fracturas, dejando el menor grado de secuelas dolorosas, morfológicas o funcionales

Filed under Columna Vertebral, Fracturas, Medicina Física y Rehabilitación, Tratamiento by on . Comment. #

Exploración articular del raquis

0

Exploración articular del raquis

El raquis está formado por una superposición de vértebras ligadas entre sí por articulaciones intervertebrales que comprenden: el disco intervertebral situado entre los cuerpos vertebrales, las articulaciones interapofisarias implantadas en la unión de los pedículos y las láminas ubicadas a ambos lados del conducto raquídeo. Además del disco y las cápsulas de las articulaciones interapofisarias, numerosos ligamentos rodean el raquis: los ligamentos vertebrales común anterior y común posterior por delante y por detrás del cuerpo vertebral, los ligamentos amarillos entre las láminas, los ligamentos intertransversos y los ligamentos supraespinosos e interespinosos. Según el trabajo de A. Lortat-Jacob realizado en base a piezas anatómicas y cuyas conclusiones figuran en el trabajo de S. Lortat-Jacob, el disco vertebral es el elemento que limita en primer lugar los movimientos de flexión-extensión. Por su parte, las articulaciones interapofisarias contribuyen a limitar los movimientos de flexión lateral y rotación

Filed under Articulaciones, Columna Vertebral, Diagnóstico, Evaluación, Vértebras by on . Comment. #

Tracciones vertebrales

0

Tracciones vertebrales

Las tracciones vertebrales o elongaciones, utilizadas desde la antigüedad con fines terapéuticos, consisten en la aplicación de dos fuerzas de sentidos opuestos siguiendo el eje mayor de la columna vertebral o una dirección similar. Se trata de reducir una lesión traumática, de modificar una o varias curvaturas de la columna, o de reducir los síntomas y dolores propios de trastornos frecuentes. En este texto sólo se trata el último aspecto. El interés de estas técnicas para el tratamiento de los dolores vertebrales comunes es reciente. En Francia, han conocido un importante auge a partir de la década del 40, con los trabajos de Levernieux y De Sèze, así como de Caruette, Sambucy,Ravault, Vignon, Coste y Galmiche, que tenían un objetivo antiálgico. Numerosos métodos y aparatos  vieron la luz. Actualmente existe una tendencia a la simplificación y a la normalización de las mesas de tracción junto a un importante esfuerzo de evaluación clínica y de comprensión del mecanismo de acción de este tratamiento, cuya técnica básica no ha cambiado en esencia desde los tiempos de Hipócrates.

Filed under Columna Vertebral, Fisioterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Tracciones by on . Comment. #

1 2 3 4 5 6 7