Material docente de la asignatura de Cinesiterapia. Grado en Fisioterapia de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid. En este material se describen distintos casos clínicos de aplicación de entrenamiento propioceptivo en lesiones musculoesqueléticas del miembro superior, realizados por los alumnos bajo la supervisión de los responsables docentes de la asignatura durante el curso académico 2023/2024.
Atlas de ilustraciones médicas de músculos de extermidades superiores e inferiores que fueron creadas por el Dr. Michael Richardson del Departamento de Radiología de la Universidad de Washington.
Las ilustraciones médicas contenidas en este atlas en línea están protegidas por derechos de autor © 1997 por la Universidad de Washington. No pueden ser utilizados, reproducidos, almacenados o transmitidos de ninguna forma o por ningún medio, electrónico o mecánico, o por cualquier sistema de almacenamiento o recuperación de información, sin permiso por escrito de la Universidad de Washington. Idioma: inglés
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El nivel tecnológico de las prótesis de miembros superiores siempre ha sido bastante pobre hasta el momento si se compara con la de otros sistemas análogos (por ejemplo, prótesis de miembros inferiores, robots de asistencia). Sin embargo, no hay duda de que en los últimos años la investigación de las extremidades superiores estimuló las novedades más interesantes en la tecnología protésica. De hecho, los nuevos dispositivos terminales y nuevas articulaciones para el brazo artificial se han propuesto recientemente, y el hardware de control, software y firmware están en progreso continuo para la implementación de las opciones de control eficaces para los usuarios, así como para un manejo más fácil de las tarjetas electrónicas . También el tratamiento clínico de los pacientes está mejorando de manera significativa. Este libro publicado por la editorial Bentham Science ilustra los hitos significativos alcanzados por los científicos en la investigación protésica considerando tanto los aspectos técnicos y las características clínicas, y también arroja luces sobre las nuevas tendencias y la evolución futura de este campo. Idioma: inglés
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Atlas publicado por la O&P Virtual Library que ha sido reproducido con permiso de Bowker HK, Michael JW (eds): Atlas of Limb Prosthetics: Surgical, Prosthetic, and Rehabilitation Principles. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, edition 2, 1992, reprinted 2002. Idioma: inglés
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Editorial Médica Panamericana. Capítulos de muestra de libros de Medicina Física y Rehabilitación
- A. I. Kapandji.Fisiología Articular.Tomo 1 – Miembro superior.Edición: 6ª. Editorial Médica Panamericana 2006. Capítulo 1: El hombro
- Bettina Paeth Rohlfs. Experiencias con el Concepto Bobath. Fundamentos – tratamiento – casos.Edición: 2ª. Editorial Médica Panamericana 2007. Capítulo 1: Fundamentos
- Javier Daza Lesmes.Evaluación Clínico-Funcional del Movimiento Corporal Humano. Editorial Médica Panamericana 2007. Capítulo 11: Exámen de la marcha
- Tomás Gallego Izquierdo. Bases Teóricas y Fundamentos de la Fisioterapia. Editorial Médica Panamericana 2007. Capítulo 1: Antecedentes históricos de la Fisioterapia
- Aude Quesnot / Jean-Claude Chanussot. Rehabilitación del Miembro Superior. Editorial Médica Panamericana 2010. Capítulo 1: Hombro
- A. I. Kapandji. Fisiología Articular. Tomo 2. Editorial Médica Panamericana 2010.Capítulo 3: El tobillo
- Robert McAtee , Jeff Charland. Estiramientos Facilitados. Estiramientos y fortalecimiento con facilitación neuromuscular propioceptiva. Edición: 3ª. Editorial Médica Panamericana 2010. Capítulo 1: Comprensión de los fundamentos del stretching
- Gerti Bucher-Dollenz , Renate Wiesner. El Concepto Maitland. Su aplicación en fisioterapia. Capítulo 1: Historia del concepto Maitland
- Eulogio Pleguezuelos Cobo , Alex Merí Vived , Lluís Guirao Cano , Eva Moreno Atanasio , María Engracia Pérez Mesquida , Pilar Sanz Cartagena. Atlas de Puntos Clave Musculares en la Práctica Clínica. Editorial Médica Panamericana 2008. Capítulo 1: Cabeza y Cuello. Toxina Botulínica y Estética
- S.E.R.M.E.F. Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física. Evaluación Clínica y Tratamiento de la Espasticidad. Editorial Médica Panamericana 2009. Capítulo 1 : Neurofisiología de la espasticidad
- Ana Esclarín de Ruz Lesión Medular. Enfoque mustidisciplinario. Editorial Médica Panamericana 2010. Capítulo 4: Primeros cuidados frente al síndrome de lesión medular agudo
Rehabilitación de las transferencias tendinosas del miembro superior
La rehabilitación forma parte del tratamiento quirúrgico paliativo de las parálisis del miembro superior, ya sean de origen periférico, medular o central. Este trabajo se inicia en la fase prequirúrgica (mantenimiento de las amplitudes articulares y «atletización» de determinados músculos). Durante la fase de inmovilización estricta se hacen controles, se trabaja con las articulaciones libres y se efectúan movimientos imaginarios con las demás. Tan pronto como termina el período de inmovilización se emprende la rehabilitación activa, con fortalecimiento progresivo del movimiento voluntario. Una vez conseguido éste se vuelve a poner el miembro superior en situación funcional para que el paciente recupere la mayor autonomía posible.
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Reimplantación de miembros: requisitos técnicos y rehabilitación
Aunque en la actualidad el hecho de reimplantar un miembro ha perdido su halo de espectacularidad, es preciso reconocer que siguen planteándose muchos problemas: calidad de la recogida y de la conservación, duración real del plazo de reimplantabilidad, objetivos cada vez más ambiciosos por parte del equipo quirúrgico y, sobre todo, capacidad del paciente para utilizar el miembro reimplantado lo antes posible. Es ahí donde la alianza entre el cirujano y el kinesiólogo encuentra su mayor utilidad: la conjugación y el conocimiento del acto técnico condicionan la capacidad del segundo para comprender, guiar y lograr mejores resultados gracias a una rehabilitación bien dirigida.
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Comportamiento motor del miembro superior
En el miembro superior, los métodos de análisis cinesiológico tomados de la cinemática y de la cinética no se han desarrollado tanto como en el miembro inferior. La magnitud de las rotaciones y la imposibilidad de medir correctamente la cinemática tridimensional del omóplato y los dedos siguen dando lugar a numerosas hipótesis en cuanto a la cinemática absoluta de los eslabones del miembro superior. Los datos cinéticos son muy escasos, y además son incontrolables, ya que generalmente se obtienen por deducción.
Sólo la electromiografía (EMG) cinesiológica informa sobre las secuencias y la coordinación muscular a nivel del miembro superior. Es la única información objetiva, fácil de obtener sin causarle demasiada incomodidad a la persona, y adecuada para hacer estudios en situación de uso de la mano o la herramienta. Por todos estos motivos, en el presente artículo se han privilegiado las informaciones suministradas por la EMG, limitándose sin embargo a sus aspectos cualitativos a fin de simplificar su análisis.
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Cirugía del miembro superior en el paciente tetrapléjico
Tras una breve reseña histórica los autores presentan las diferentes técnicas quirúrgicas y precisan las indicaciones según el capital muscular restante.
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Tratamiento del linfedema de las extremidades
El tratamiento de un linfedema de las extremidades se basa en la fisioterapia descongestiva, que comprende consejos prácticos sobre higiene, drenaje linfático manual, vendajes poco elásticos, el aprendizaje de técnicas de autoaplicación, contención elástica, cuidados de la piel para evitar infecciones y gimnasia específica. La fisioterapia descongestiva puede ser efectuada intensivamenteen el ámbito hospitalario, con lo que se lograría una importante disminución de volumen,y, a continuación, en régimen ambulatorio. A ella puede agregarse, en caso necesario, un adelgazamiento o un tratamiento psicológico. Aunque la cirugía de resección o de reconstrucción se emplea poco en el linfedema de los miembros debido a su eficacia variable, puede precisarse cuando existe afectación del área genital. El objetivo es obtener no sólo una disminución del volumen del linfedema, sino también la motivación necesaria para establecer un seguimiento médico regular y prolongado indispensable para el tratamiento de esta enfermedad crónica.
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