Tratamiento

Pulmonary rehabilitation: today and tomorrow

Pulmonary rehabilitation: today and tomorrow

La Sociedad Respiratoria Europea ha publicado este artículo educativo en la revista Breath que trata de la rehabilitación pulmonar. El tratamiento clínico integral y efectivo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) requiere un enfoque interdisciplinario, la atención integral que incluye tanto terapias farmacológicas y no farmacológicas. La rehabilitación pulmonar es una intervención no farmacológica,
interdisciplinaria, centrada en el paciente que es un componente crucial de la atención óptima a los pacientes con EPOC, y, como tal, ocupa un lugar destacado en todas las guías actuales para el tratamiento de esta enfermedad.
En este artículo se comenzará exponiendo los componentes de la rehabilitación pulmonar y los fundamentos de su eficacia. A continuación, se centrará en algunas áreas emergentes de la clínica y de la investigación de interés que ilustrará cómo los principios de la rehabilitación pulmonar puede ser adaptado a las zonas no tradicionales para mejorar los resultados del paciente. Estos incluyen las exacerbaciones de la EPOC, el cáncer de pulmón y enfermedades críticas. Idioma: inglés

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Guía de práctica clínica para el tratamiento de la esquizofrenia en Centros de Salud Mental.

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la esquizofrenia en Centros de Salud Mental.

La Subdirección de Salud Mental. Servicio Murciano de Salud ha publicado esta guía de tratamiento de la equizofrenia que ha sido elaborada por un grupo de trabajo multiprofesional de los equipos de salud mental de esta Región. En su elaboración se ha intentado hacer una adaptación de guías de alta calidad a los recursos existentes en los centros de salud mental y drogodependencias, contando con la participación de psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeros/as y trabajadores sociales, promoviendo el trabajo en equipo.
Esta Guía supone un paso más para afianzar el tratamiento de los trastornos mentales graves y para disminuir la variabilidad clínica entre Centros y Áreas de Salud, haciendo una propuesta de intervenciones básicas, siempre que existe evidencia suficiente para recomendarlas, tanto desde el punto de vista biológico como desde el punto de vista psicológico y social. Servirá así mismo para orientar el proceso de trastorno mental grave que se pretende implantar en todos los centros de salud mental y drogodependencias de la Región, contando con las unidades de hospitalización, rehabilitación, programa asertivo comunitario y recursos de reinserción social.

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Sánchez Padrón, Sánchez Valdivia, Somoza, Pérez. La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica. Guías Clínicas Breves. Flying Publisher. 2012 Edition

Sánchez Padrón, Sánchez Valdivia, Somoza, Pérez. La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica. Guías Clínicas Breves. Flying Publisher. 2012 Edition

Libro a texto completo publicado por la editorial Flying Publisher. La magnitud de la información científica en esta era moderna es tal, que constituye un reto para el médico, dedicado a la asistencia de enfermos graves, disponer del tiempo suficiente para revisar, al menos, una parte de la correspondiente literatura médica.
La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica permite una lectura rápida, sobre las mejores evidencias científicas, con recomendaciones actualizadas, en el tratamiento de la sepsis grave en la paciente obstétrica.
El propósito fundamental del cuidado de la mujer embarazada o puérpera es minimizar el riesgo de morbilidad y mortalidad asociada tanto a la madre como a su hijo.
Estas Guías presentan, resumidas, las mejores evidencias y recomendaciones, actualizadas hasta el momento de su publicación, relativas al tratamiento de las mujeres embarazadas o puérperas gravemente enfermas, por sepsis. Las mismas se hallan estructuradas en tiempo y objetivos específicos para su aplicación en las Unidades de Atención al Paciente Grave.

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Solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda

Solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda

La Biblioteca Cochrane Plus ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de la solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda. La diarrea aguda se encuentra entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en los niños en los países de bajos ingresos. La SRO con glucosa ayuda a reemplazar el líquido y a prevenir la deshidratación adicional causada por la diarrea aguda. Desde 2004, la Organización Mundial de la Salud ha recomendado la osmolaridad < 270 mOsm/l (SRO ≤ 270) en lugar de la formulación > 310 mOsm/l (SRO ≥ 310). La SRO con polímeros de glucosa (p.ej., preparada con arroz o trigo) libera lentamente glucosa y puede ser superior. El objetivo de la revisión fué comparar una SRO con polímeros de glucosa con una SRO con glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda.Sus conclusiones indican que la SRO con polímeros de glucosa muestra algunas ventajas en comparación con la SRO ≥ 310 para el tratamiento de la diarrea por todas las causas, y de la diarrea causada por cólera. Las comparaciones favorecieron la SRO con polímeros de glucosa sobre la SRO ≤ 270, pero el análisis no tuvo el poder estadístico suficiente. Si los especialistas consideran una función potencial de la SRO con polímeros de glucosa, se necesitarán más ensayos que comparen el estándar actual (SRO ≤ 270).

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Oral rehydration salt solution for treating cholera: ≤ 270 mOsm/L solutions vs ≥ 310 mOsm/L solutions

Oral rehydration salt solution for treating cholera: ≤ 270 mOsm/L solutions vs ≥ 310 mOsm/L solutions

El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de soulciones salinas de rehidratación oral para el tratamiento del cólera. La solución de rehidratación oral (SRO) se utiliza para tratar la deshidratación causada por las enfermedades diarreicas, incluido el cólera. Formulaciones de SRO con una osmolaridad (una medida de la concentración de soluto) ≤ 270 mOsm / L (SRO ≤ 270) son seguras  y más eficaces que las formulaciones de SRO con una osmolaridad de ≥ 310 mOsm / L (SRO ≥ 310) para el tratamiento de las diarreas no cólera.  Dado que el cólera causa pérdida rápida de electrólitos, es importante saber si estos beneficios son similares para las personas que sufren de cólera. El objetivo de esta revisión fué comparar la seguridad y eficacia de la SRO ≤ 270 con sales de rehidratación oral ≥ 310 para el tratamiento de la deshidratación provocada por el cólera. El artículo concluye que en las personas con cólera, las SRO ≤ 270 se asocia con hiponatremia bioquímica, en comparación con las SRO ≥ 310, pero no hay diferencias en cuanto a otros resultados. Aunque este riesgo no parece estar asociado con consecuencias graves, la experiencia del paciente en los ensayos existentes es pequeño. En condiciones de práctica más amplia, sobre todo cuando la monitorización del paciente es difícil, se recomienda precaución. Idioma: inglés

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Cómo combatir el cólera: Presentación y manejo clínico para el brote de cólera en Haití de 2010

Cómo combatir el cólera: Presentación y manejo clínico para el brote de cólera en Haití de 2010

Los Centros de Prevención y Control de la Enfermedad de los Estados Unidos han publicado este protocolo de tratamiento contra el cólera que se estableció durante la epidemia de esa enfermedad en Haití en el 2010. Idioma: inglés

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Cholera Treatment

Cholera Treatment

La mayoría de las personas infectadas con la bacteria del cólera tiene diarrea leve o ningún síntoma en absoluto. Sólo una pequeña proporción, alrededor del 10%, de las personas infectadas con el Vibrio cholerae O1 tienen la enfermedad que requiere tratamiento en un centro de salud.

Los pacientes con cólera deben ser evaluados y tratados rápidamente. Con el tratamiento adecuado, se pueden salvar incluso pacientes gravemente enfermos. la restauración rápida de la pérdida de fluidos y sales a través de la terapia de rehidratación es el objetivo principal del tratamiento.

El tratamiento antibiótico, que reduce los requerimientos de fluidos y duración de la enfermedad, está indicados para casos severos de cólera.
El tratamiento de zinc también ha demostrado ayudar a mejorar los síntomas de cólera en los niños.

Idioma: inglés

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Haiti Cholera Training Manual: A Full Course for Healthcare Providers

Haiti Cholera Training Manual: A Full Course for Healthcare Providers

El Ministerio de Salud y Población de Haití y los Centros para el Control y Prevención de la Enfermedad de los Estados Unidos ha publicado este manual que tiene el propósito de servir como una referencia rápida para el tratamiento y manejo de la diarrea acuosa aguda en respuesta al reciente brote de cólera en Haití. Idioma: inglés

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Recomendaciones para el manejo clínico de cólera

Recomendaciones para el manejo clínico de cólera

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado estas guías de práctica clínica para el tratamiento de brotes de cólera. Estas guías serán revisadas y podrán sufrir modificaciones a la luz de nuevas evidencias o modificaciones del perfil de sensibilidad del patógeno.

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Clark C. Chen. Advances in the Biology, Imaging and Therapies for Glioblastoma. InTech, November 09, 2011

Clark C. Chen. Advances in the Biology, Imaging and Therapies for Glioblastoma. InTech, November 09, 2011

Libro a texto completo de la editorial InTech. Este libro está dirigido a médicos y científicos con interés en la biología, la imagen y la terapia del glioblastoma. Temas seleccionados de la reparación del ADN se presentan aquí para demostrar los nuevos paradigmas y como ellos están relacionados a las estrategias terapéuticas. El libro debe servir como un texto complementario en cursos y seminarios, así como una referencia general. Idioma: inglés

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