El número de paciente coinfectados por Hepatitis C (VHC) y VIH en España ha disminuido como consecuencia de un menor consumo de drogas por vía intravenosa.
El número de paciente coinfectados por Hepatitis C (VHC) y VIH en España ha disminuido y se sitúa, en la actualidad, por debajo del cinco por ciento en nuevos pacientes de sida como consecuencia de un menor consumo de drogas por vía intravenosa. Así lo ha confirmado el Grupo de Estudio del SIDA (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), con motivo del Día Mundial de la Hepatitis celebrado ayer.
Gesida ha subrayado que los efectos sobre la salud de ambas infecciones superan a la suma de ambas por separado y recalca que el tratamiento por hepatitis C resulta prioritario en los pacientes con VIH, ya que la erradicación del VHC reduce no sólo la morbimortalidad de causa hepática, sino también la progresión del VIH y la morbimortalidad no relacionada con el hígado ni con el VIH, como la debida a enfermedades cardiovascualres y diferentes tumores. Asimismo, este grupo de estudio recalca su preocupación por el aumento en las hepatitis agudas por VHC entre hombres que practican sexo con otro hombres.
Por otra parte, el tratamiento de ambas coinfecciones, basados en interferón y ribavirina, no pueden aplicarse a todos los pacientes y tienen poca eficacia frente a los genotipos de VHC predominantes en nuestro medio (el uno y el cuatro). Por este motivo los nuevos antivirales directos frente al VHC genotipo 1, basados en telaprevir y boceprevir, han mejorado las expectativas de curación de la hepatitis C en pacientes infectados por el VIH; si bien el tratamiento puede aumentar las posibilidades de toxicidad por ser administrados combinados con interferón y ribavarina.
En relación a los beneficios económicos, los expertos de Gesida han señalado que la reducción de costes directos asociados a la enfermedad hepática compensa los gastos invertidos en el tratamiento, por lo que se trata de una intervención rentable y efectiva.
Entre las principales dificultades para el tratamiento actual los expertos destacan que existe un gran número de pacientes coinfectados (por todos los genotipos) que está a la espera de poder beneficiarse de las nuevas pautas de tratamientos libres de interferón pues “es importante que todo el desarrollo clinico de nuevas moléculas frente al VHC tenga presente desde el comienzo a los pacientes coinfectados por VIH/VHC”, tal y como confirman expertos de Gesida.
Fuente: Diario Médico.
