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“Si el embarazo se produce en un momento de inactividad de la enfermedad, el riesgo de brote es del 33%”, precisa la Dra. Ángeles Masedo.

El embarazo en Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) debe ser programado. La primera consideración fundamental que debe tomar una paciente con EII que quiera formar familia es que el médico conozca su situación para intentar programarlo en el momento más idóneo y con la medicación adecuada. Así lo ha afirmado la Dra. Ángeles Masedo en las jornadas para pacientes con EII realizadas el pasado mes de septiembre en el Hospital Universitario 12 de Octubre en colaboración con la Confederación de Asociaciones de enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España (ACCU España).

“Si el embarazo se produce en un momento de inactividad de la enfermedad, el riesgo de brote es del 33%, generalmente es leve y en el primer trimestre”, asegura la Dra. Ángeles Masedo. Además, se recomienda la visita al gastroenterólogo tres veces durante el período de gestación y otra en el puerperio, salvo complicaciones.

En caso de que la enfermedad se encuentre activa en el momento de quedarse embarazada existe un alto porcentaje de pacientes que mantiene el brote durante el embarazo y aumenta el riesgo de un parto prematuro, aborto espontáneo y de bajo peso al nacer el niño. En este sentido, la Dra. Masedo insistió en que “en caso de brote durante el embarazo es muy importante tratarlo de forma rápida y adecuada, es mucho peor para el feto la enfermedad mal controlada que los posibles efectos secundarios de los tratamientos”.

El objetivo de estas jornadas es que los pacientes con EII conozcan mejor su patología y colaboren de forma activa en el manejo de su enfermedad. “Los pacientes bien informados colaboran de forman positiva en el control de su enfermedad y en el cumplimiento de los tratamientos. Así como en la toma de decisiones responsables”, asegura la Dra. Pilar Martínez, gastroenteróloga de la Unidad de EII de del Hospital Universitario 12 de Octubre y coordinadora de esta actividad.

Desde ACCU España, califican este tipo de jornadas como el mejor complemento a la atención sanitaria. “Debido a diversos factores como el nerviosismo o la limitación de tiempo, el paciente con EII sale de las consultas con infinidad de dudas en las que se puede profundizar en este tipo de encuentros con los mismos profesionales que los tratan”, asegura Ildefonso Pérez, presidente de ACCU España.

Fuente:JANO Online: http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/expertos/recuerdan/embarazo/enfermedad/inflamatoria/intestinal/no/incompatible/tratamiento/_f-11+iditem-20676+idtabla-1

La calidad y desempeño del servicio de Gastroenterología en el hospital general Camilo Cienfuegos, de esta ciudad, fueron reconocidos este viernes en una ceremonia por los 35 años de ese departamento.
Autoridades de salud lo consideraron como símbolo en el mayor centro asistencial sanitario del territorio espirituano y destacaron que allí se atienden más de seis mil pacientes como promedio anualmente, unos dos mil por encima de los tratados en sus comienzos.
El doctor Rafael López Rocha, fundador del departamento reseñó los inicios de este en septiembre de 1978 cuando solo había un médico y tres técnicas con escasos recursos, pero con mucha voluntad, aseguró.
Actualmente cuenta con 26 médicos especialistas, cinco residentes que cursan la especialidad, 11 enfermeras y dos técnicos de nivel superior.
El doctor Oscar Pérez Rodríguez, jefe del servicio, dijo que gracias al incremento del personal calificado y del equipamiento, la Gastroenterología se ha extendido a la Atención Primaria de Salud.
Además de las pruebas elementales (Gastroquimograma y Drenaje Biliar) se efectúan otras como endoscopia del tracto digestivo superior (Esofagastroduodenoscopia), y del tracto digestivo inferior (Rectosigmoidoscopia y colonoscopia).
También se practica la laparoscopia electiva y de urgencia para facilitar a cirujanos, ginecobstetras, especialistas en Medicina Interna, entre otros, la confirmación de diagnósticos de apendicitis, pancreatitis y embarazo ectópico esencialmente.
Muchos pacientes y familiares han expresado a la Dirección el “Camilo Cienfuegos” su agradecimiento por el trato del personal médico que consideran muy humano.
Una persona puede ser salvada de la muerte, recibir una esmerada atención y, sin embargo, irse insatisfecha por un maltrato, expresó Pérez Rodríguez.

Autor: Israel Hernández Álvarez.
Fuente: http://www.ain.cu/2013/septiembre/13ya-gastroenterologos_espirituanos.htm

Un nuevo estudio ha demostrado que el riesgo de padecer cáncer de instestino se puede medir evauando los pólipos de colon hiperplásicos.

El número de paciente coinfectados por Hepatitis C (VHC) y VIH en España ha disminuido como consecuencia de un menor consumo de drogas por vía intravenosa.

El número de paciente coinfectados por Hepatitis C (VHC) y VIH en España ha disminuido y se sitúa, en la actualidad, por debajo del cinco por ciento en nuevos pacientes de sida como consecuencia de un menor consumo de drogas por vía intravenosa. Así lo ha confirmado el Grupo de Estudio del SIDA (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), con motivo del Día Mundial de la Hepatitis celebrado ayer.

Gesida ha subrayado que los efectos sobre la salud de ambas infecciones superan a la suma de ambas por separado y recalca que el tratamiento por hepatitis C resulta prioritario en los pacientes con VIH, ya que la erradicación del VHC reduce no sólo la morbimortalidad de causa hepática, sino también la progresión del VIH y la morbimortalidad no relacionada con el hígado ni con el VIH, como la debida a enfermedades cardiovascualres y diferentes tumores. Asimismo, este grupo de estudio recalca su preocupación por el aumento en las hepatitis agudas por VHC entre hombres que practican sexo con otro hombres.

Por otra parte, el tratamiento de ambas coinfecciones, basados en interferón y ribavirina, no pueden aplicarse a todos los pacientes y tienen poca eficacia frente a los genotipos de VHC predominantes en nuestro medio (el uno y el cuatro). Por este motivo los nuevos antivirales directos frente al VHC genotipo 1, basados en telaprevir y boceprevir, han mejorado las expectativas de curación de la hepatitis C en pacientes infectados por el VIH; si bien el tratamiento puede aumentar las posibilidades de toxicidad por ser administrados combinados con interferón y ribavarina.

En relación a los beneficios económicos, los expertos de Gesida han señalado que la reducción de costes directos asociados a la enfermedad hepática compensa los gastos invertidos en el tratamiento, por lo que se trata de una intervención rentable y efectiva.

Entre las principales dificultades para el tratamiento actual los expertos destacan que existe un gran número de pacientes coinfectados (por todos los genotipos) que está a la espera de poder beneficiarse de las nuevas pautas de tratamientos libres de interferón pues “es importante que todo el desarrollo clinico de nuevas moléculas frente al VHC tenga presente desde el comienzo a los pacientes coinfectados por VIH/VHC”, tal y como confirman expertos de Gesida.

Fuente: Diario Médico.

Investigadores polacos crean un microreactor de polímero transparente que permite el cultivo de células hepáticas.

Las células hepáticas son muy delicadas, lo que dificulta su cultivo fuera del organismo.  Sin embargo, científicos del Instituto de Ingeniería Biocibernética y Biomédica de Na??cz (Polonia) y la Academia Polaca de Ciencias (IBIB PAN) han presentado un nuevo microreactor para el cultivo de hepatocitos, que en el futuro podría servir para crear un hígado bioartificial, aunque de momento, los investigadores siguen trabajando en el proyecto.

“En los microreactores, al contrario de lo que sucede en cultivos de células estáticas en microplacas, existe una posibilidad de controlar de forma precisa el entorno celular y proporcionar células con condiciones favorables para el crecimiento. Sin embargo, los hepatocitos exigen muchos requisitos, y conocerlos, incluso en sistemas de microfluidos, no es fácil”, comenta Dorota Pijanowska, ingeniera del IBIB PAN.

Uno de estas complicaciones es que las células hepáticas exigen gran cantidad de oxígeno,  pero proveerlas con la cantidad suficiente de este elemento en toda la cámara de cultivo del bioreactor podría ser problemático. “La cuestión del suministro de oxígeno podría solucionarse incrementando la tasa media de fluido. Desafortunadamente, una tasa mayor de fluido incrementa la tensión por cizallamiento, algo a lo que los hepatocitos son muy sensibles. Por eso, tendríamos que buscar otras soluciones”, explica Barbara Wawro, del IBIB PAN.

Los bioreactores de microfluidos que proponen los científicos están compuestos por pequeñas placas de polímero transparente que caben en la mano. Cada bioreactor está formado por dos partes unidas, una equipada con el sistema de microcanales y cámaras de cultivo. En la otra, las células se introducen dentro de la cámara de cultivo del bioreactor y el medio fluido del cultivo celular atraviesa el sistema de forma continua, proporcionando nutrientes a las células y eliminando los metabolitos.

Los investigadores aprovecharon las propiedades del polímero con el que el bioreactor estaba hecho, llamado polydimethylsiloxane (PDMS) (uno de los que tienen más permeabilidad al gas), donde las células hepáticas crecieron con un grosor de 150 micrometros, lo que supone que tienen fuerza suficiente para permitir una operación normal del dispositivo, pero no la necesaria para evitar que el oxígeno del ambiente penetre dentro de la cámara de crecimiento.

Fuente: Diario Médico