nov 28th, 2019 Archives

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vamLa ventilación mecánica (VAM) es una de las medidas de sostén que se lleva a cabo en unidades de cuidados intensivos que ha hecho que mejore la sobrevida de los pacientes gravemente enfermos. Objetivos: Evaluar el comportamiento de la ventilación mecánica, en el período de mayo del 2016 a mayo del 2018 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital CIMEQ. Método: Se realizó estudio prospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal. Las variables se agruparon en 3 grupos: datos generales, asociadas a la VAM y asociadas al destete. Los resultados se muestran en tablas y gráficos para un mejor análisis de los datos. Se emplean el coeficiente de Pearson y el análisis ANOVA para relacionar variables. Resultados y conclusiones: Se muestra que en los pacientes ventilados predomina el sexo masculino, en etapa de Adulto Mayor. Presentan un elevado riesgo de muerte al ingreso, con una mortalidad de 44,4%. Siendo una unidad polivalente, la principal causa de VAM es el postoperatorio de cirugía cardiovascular, seguido de las afecciones respiratorias propias. Se cumple con el patrón de ventilación protectora y las modalidades más usadas son las asisto-controladas por volumen. Existe correlación entre el valor de APACHE II y la duración de la VAM, además de que la duración del destete depende de la modalidad empleada. La traqueostomía se realiza a los 8 días de ventilación artificial. La complicación más frecuente es la infección respiratoria asociada a la ventilación. Autor: Dra. Dione López Díaz, Tutor: MSc. Dr. Juan Carlos López González. Trabajo de terminación de residencia, noviembre 2019.

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nutrición-parentalLas emulsiones lipídicas con omega 3 para nutrición parenteral son una alternativa para la disminución de aporte de ácidos grasos de la serie omega 6, por presentar efectos antinflamatorios e inmunomodulador siendo así una variante terapéutica más en el paciente críticamente enfermo. Objetivo. Evaluar el uso de Nutriflex Omega Special como elemento nutricional en la unidad de cuidados intensivos del centro de investigaciones Médico–Quirúrgicas (CIMEQ). Métodos. Se realizó un estudio prospectivo, simple aleatorizado, de intervención con control activo en pacientes mayores de 18 años con nutrición parenteral por un periodo de más de 5 días. Se administraron de forma indistinta dos tipos de emulsiones lipídicas; una enriquecida con omega 3 (Nutriflex Omega Special) Grupo 1 vs convencional (Lipofundin 10%) Grupo 2. Se analizaron variables epidemiológicas, analíticas, complicaciones infecciosas, metabólicas, tiempo de ventilación mecánica, mortalidad y estadía en UCI. Resultados. En el grupo 1 (Nutriflex Omega Special) se incluyeron 14 pacientes y 13 del grupo 2 (nutrición convencional). La estadía media fue de 13,22 ± 8,5 días y la mortalidad de 22%. En el grupo 1, la estadía en UCI fue menor, con valores significativos (p= 0,01), la (IL 6) disminuyó (p=0,005), el recuento total de linfocitos aumentó (p=0,05) y presentaron además tendencia a la disminución de las complicaciones infecciosas (p=0,06) y a al tiempo de la ventilación (p=0,1). Conclusiones. La nutrición con omega 3 mostró ser superior a la terapia convencional dentro del arsenal terapéutico del paciente crítico ratificando los reportes que apuntan a un beneficio del aporte de ácido graso omega 3 a la terapia nutricional de la UCI. Autor: Daniel González González, Tutor: Dra. Yanet Cordero Vasallo. Trabajo de terminación de residencia, noviembre 2019.

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