junio 2008 Archives

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El viceministerio de Economía del MINSAP, ha circulado un documento al cual debemos prestar la máxima atención. Se trata de diez aspectos esenciales que deben chequearse sistemáticamente en las instituciones de salud de nuestro país.

Estos aspectos son los siguientes:

  1. Efectuar, al menos, un chequeo sorpresivo mensual a la caja de pagos menores de cada entidad.
  2. Hacer chequeos mensuales de las nóminas para comprobar que: a) La suma de todas las nóminas sea igual al importe de extracción, b) Los nombres de las personas que aparecen en las nóminas, estén también en los P-4, del departamento de personal y c) Las nóminas estén debidamente confeccionadas y firmadas por quienes las elaboran, revisan y aprueban.
  3. Realizar mensualmente los inventarios programados a los medios de rotación y activos fijos tangibles. Ver si hubo diferencias y las medidas adoptadas. Priorizar los equipos electrodomésticos y las computadoras.
  4. Realizar, al menos una vez al mes, el chequeo del destino final de los recursos de alimentos, medicamentos, materiales de mantenimiento y fondos fijos, por las comisiones creadas según establece la Instrucción General 206.
  5. Analizar la ejecución del presupuesto asignado para ver las desviaciones que se han producido y su análisis correspondiente.
  6. Análisis de los costos por cada Centro de Costo, donde cada jefe debe informar las causas de las variaciones que han ocurrido.
  7. Realizar mensualmente análisis de las cuentas por pagar y por cobrar, para conocer las causas que originaron las cuentas extemporáneas (más de 30 días sin pagar o cobrar).
  8. Realizar el Consejo Económico Mensual, donde se traten los temas de mayor relevancia económica del momento, adoptando medidas en los casos que se requiera, para garantizar el control de los recursos humanos, materiales y financieros.
  9. Revisar la marcha del Control Interno, de acuerdo a lo establecido en la Resolución 297 del M.F.P. Para eso debe trabajar el Comité de Control Interno y hacer propuestas al Director.
  10. En caso de tener inversiones, revisar las facturas antes de ser pagadas, para constatar la veracidad de las mismas con relación al avance de la obra y otros medios adquiridos.

 

Cumplimentando estas indicaciones, se han incluido en el Programa de Control Interno de Infomed, a partir del mes de Junio 2008, aquellas actividades que no formaban parte del mismo y se modificaron las frecuencias de chequeo que no se ajustaban a las que ahora se establecen.(Ver programa actualizado)

Consideramos que este Programa de Control Interno debe:

  1. Aparecer como un enlace de primer nivel en la caja de navegación principal de nuestro wiki.
  2.  Ser utilizado como una herramienta de trabajo sistemático que tengamos siempre a la mano y que perfeccionemos con el tiempo, incorporándole progresivamente las acciones fundamentales que hacemos relacionadas con el control interno.
  3. Servir de base para todos los chequeos que hagamos en relación con la actividad económica y el control interno, es decir, constituir el guión para redactar la orden del día, ya sea de los Consejos Económicos, Consejos de Dirección u otras reuniones de trabajo, en lo correspondiente a estos temas. (Facilita esta intención, el hecho de que está estructurado por meses).
  4. Incluir los informes que dan cumplimiento a las actividades del Programa. Dicho cumplimiento se considerará completo si existe un informe impreso que se incorpora al expediente de Control Interno y otro virtual (idéntico al anterior) enlazado a la actividad correspondiente del programa en el wiki. Esto está alineado con la necesidad de socializar la información y el conocimiento y tiene un efecto multiplicador asociado a la red. (ver concepto de gestión del conocimiento en el wiki)
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Una cuestión sobre la que probablemente sea útil profundizar, es la definición del lugar por excelencia donde debemos colocar aquellos documentos que consideramos terminados y listos para su socialización.

En la actualidad, este tipo de documentos se suben fundamentalmente a dos espacios de acceso público: la intranet del Sistema Nacional de Salud Pública y el wiki de Infomed (y en menor medida a los blogs personales o institucionales, como archivos adjuntos a los textos). Existen otros espacios donde se colocan documentos de este tipo, pero con un mayor nivel de restricción y fines más específicos, como son, por ejemplo, el FTP y el adminpor, asociado al portal de Infomed. Estos últimos no están enfocados hacia la cultura socializadora que se concreta en la preponderancia del usuario-emisor y no entran, por tanto, como opciones en este análisis.

El primer espacio mencionado, la Intranet de Infomed, montada en Plone, se abrió paso con relativa rapidez a finales de 2005 y durante 2006. Era entonces el contexto colaborativo que por su capacidad para estructurar la información, establecer flujos y jerarquizar, se convirtió en el modelo ideal que parecía poder replicar, en su universo virtual, a la red de personas e instituciones (no menos virtual), que es Infomed. Su amplia gama de tipos de contenidos favorece la generación de documentos de forma organizada y clasificada, de manera que puede decirse que funciona en la práctica como un gran repositorio múltiple de documentación promovida desde las carpetas individuales de sus miembros o desde sus espacios colectivos o institucionales.

Pero Plone, como sistema de manejo de contenidos que es, resulta poco compatible con la nueva filosofía de la web 2.0, más cercana a la arquitectura de componentes que se integran de manera flexible en un sistema abierto y por tanto altamente escalable. Esta razón, unida al temporal colapso tecnológico de la intranet a finales de 2006-inicios de 2007 y a la llegada de las nuevas herramientas típicas de la web 2.0 (el blog, el wiki, infoenlaces, etc), disminuyó sensiblemente la participación de los miembros de nuestra red en este espacio colaborativo.

El wiki, se convirtió entonces en el lugar propicio para la integración de toda la cuestión organizativa y documental de Infomed, con la ventaja adicional de que podemos construir progresiva y colectivamente nuestro ámbito institucional, dentro de una dinámica superior a la de los sistemas de manejo de contenidos; ya que, si bien en Plone estaban presentes de alguna manera, la beta perpetua, la arquitectura de participación y el aprovechamiento de la inteligencia colectiva, etc; es en el wiki donde estos y otros principios típicos de la web 2.0, se expresan con mayor flexibilidad y eficacia.

El wiki permite además que un administrador pueda congelar una página, cuando se considera que el documento que en ella se construye está listo y no debe modificarse más. Esto nos hace pensar en el uso de esta herramienta como “taller de producción” y “espacio para archivar documentos terminados”, simultáneamente; pero hasta ahora, en la práctica, la tendencia no ha sido utilizarla en la segunda opción. En consecuencia, los documentos no modificables que existen actualmente en nuestra wiki, son los archivos adjuntos que se suben para complementar información a un texto generalmente todavía en proceso. Estos archivos, incluso por la forma en que se visualizan (íconos pequeños), no parecen consustanciales a la esencia misma de la herramienta, ni están explícitos en la definición de wiki que en su propio glosario aparece, más enfocada a lo cambiante y perfeccionable que a lo estable y definitivo. Así que las páginas congeladas y los adjuntos, no resultan hoy día, opciones avaladas por la práctica de nuestra red, para el fin que nos ocupa.

En medio de esta relativa incertidumbre, los repositorios documentales pudieran ser una alternativa interesante. Sin embargo, ellos son por ahora procesos en movimiento que forman parte de los objetivos que el Área de Resultado Clave: Biblioteca Virtual de Salud, tiene fijados para 2008, y tal como están redactados y por tanto, concebidos, serán dedicados a propósitos bien definidos y específicos.

En consecuencia, pensamos que sería útil definir de conjunto, con la concertación de las partes involucradas e interesadas, una política o dictamen de otro tipo que se pronuncie por agregar claridad en relación con el lugar donde podamos colocar documentos que consideremos terminados y listos para ser socializados, evitando la relativa dispersión e incertidumbre al respecto, que caracterizan, en este sentido, nuestra situación actual.