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Día Mundial Sin Tabaco – 31 de mayo, 2022

El impacto nocivo de la industria del tabaco sobre el medio ambiente es enorme y va en aumento, lo que añade una presión innecesaria sobre los ya escasos recursos y frágiles ecosistemas de nuestro planeta.

El tabaco mata a más de 8 millones de personas cada año y destruye nuestro medio ambiente, dañando aún más la salud humana, a través del cultivo, la producción, la distribución, el consumo y los desechos posteriores al consumo.

El tabaco daña el medio ambiente

 

Mensajes clave del Día Mundial Sin Tabaco.

 

*El cultivo, la fabricación y el consumo de tabaco envenenan el agua, el suelo, las playas y las calles de las ciudades con productos químicos, residuos tóxicos, colillas, incluidos los microplásticos, y residuos de cigarrillos electrónicos. No caigas en el intento de la industria tabacalera de tratar de distraer la atención de sus daños ambientales mediante el “greenwashing” (prácticas para dar la falsa imagen de empresa preocupada por el medio ambiente) de sus productos a través de donaciones a iniciativas de sostenibilidad y la presentación de “estándares” ambientales establecidos por a menudo por ella misma.

 

*Hacer que la industria del tabaco limpie su desastre

La industria del tabaco se está beneficiando de la destrucción del medio ambiente y tiene que rendir cuentas por la destrucción medioambiental y pagar por los residuos y los daños, incluyendo la recuperación del coste de la recogida de estos residuos.

 

*Dejar el tabaco para salvar nuestro planeta

El humo del tabaco contribuye a aumentar los niveles de contaminación del aire y contiene tres tipos de gases de efecto invernadero.

Mensaje de la OPS. 31 de mayo de 2022

 

 

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Factores biológicos y moleculares que predicen la respuesta a las terapias celulares adoptivas en el cáncer.

JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djac088, https://doi.org/10.1093/jnci/djac088

Accepted manuscript

La terapia celular adoptiva (ACT) constituye un gran avance en el tratamiento del cáncer que se ha expandido en los últimos años debido a los impresionantes resultados que muestran respuestas duraderas e incluso curativas para algunos pacientes con neoplasias malignas hematológicas. ACT aprovecha la especificidad del antígeno y los mecanismos citotóxicos del sistema inmunitario, confiando particularmente en los linfocitos T del paciente para atacar y eliminar las células malignas. Este enfoque terapéutico personalizado ejemplifica el éxito del esfuerzo conjunto de investigadores básicos, traslacionales y clínicos que ha convertido al sistema inmunitario del paciente en un gran aliado en la búsqueda de la cura del cáncer. Las terapias celulares adoptivas mejoran constantemente para alcanzar una respuesta clínica beneficiosa máxima. A pesar de ser opciones terapéuticas muy prometedoras para ciertos tipos de cáncer, principalmente melanoma y neoplasias malignas hematológicas, estos tratamientos individualizados aún presentan varias deficiencias, incluidos costos elevados, desafíos técnicos, manejo de efectos secundarios adversos y una población limitada de pacientes que responden. Por lo tanto, es crucial descubrir y desarrollar biomarcadores confiables y robustos para identificar de manera específica y sensible a los pacientes que se beneficiarán más de ACT, así como a aquellos que tienen un mayor riesgo de desarrollar toxicidades potencialmente graves. Aunque aún no se han identificado lecturas únicas del éxito de la terapia celular infundida, se han reconocido ciertas características de las células adoptivas, el tumor y/o el microambiente tumoral para predecir el resultado de los pacientes con ACT. Aquí, comentamos sobre la importancia de los biomarcadores para predecir las posibilidades de éxito de ACT para maximizar la eficacia de los tratamientos y aumentar la supervivencia de los pacientes.

Para ampliar

JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djac088, https://doi.org/10.1093/jnci/djac088

 

 

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Management and Care of Patients With Invasive Cervical Cancer: ASCO Resource-Stratified Guideline Rapid Recommendation Update

Chuang et al.

Published online: March 4, 2022

Tomado de: ·  JCO Global Oncology  vol 8

 

Resumen

Las actualizaciones de recomendaciones rápidas de ASCO destacan las revisiones para seleccionar las recomendaciones de las pautas de ASCO como respuesta a la aparición de datos nuevos y que cambian la práctica. Las actualizaciones rápidas están respaldadas por una revisión de evidencia y siguen los procesos de desarrollo de guías descritos en el Manual de Metodología de Guías de ASCO. El objetivo de estos artículos es difundir recomendaciones actualizadas, de manera oportuna, para informar mejor a los profesionales de la salud y al público sobre las mejores opciones de atención del cáncer disponibles.

ANTECEDENTES

En 2016, ASCO publicó una Guía estratificada por recursos sobre el manejo y la atención de mujeres con cáncer de cuello uterino invasivo.1 Una publicación reciente2 constituyó una fuerte señal para una actualización de las recomendaciones de la Guía estratificada por recursos de cáncer de cuello uterino invasivo de 2016 centrada específicamente en la terapia sistémica para

pacientes con cáncer de cuello uterino metastásico o recurrente en entornos mejorados y máximos.

MÉTODOS

Se realizó una búsqueda bibliográfica específica para identificar ensayos clínicos de fase III relacionados con las recomendaciones de terapia sistémica en esta población de pacientes.

No se identificaron ensayos aleatorios adicionales. Se volvió a convocar al panel de expertos original para revisar la evidencia del ensayo KEYNOTE-826 y aprobar la recomendación actualizada.

REVISIÓN DE EVIDENCIA

Los investigadores de KEYNOTE-826 informaron un primer análisis intermedio de un ensayo aleatorizado de fase III, doble ciego (617 pacientes) de pembrolizumab más paclitaxel/quimioterapia con platino con o sin bevacizumab en comparación con placebo más quimioterapia con o sin bevacizumab en pacientes con , o cáncer de cuello uterino metastásico que no había recibido quimioterapia previa, con una mediana de seguimiento de 22 meses.2 Los pacientes con muerte programada ligando 1 (PD-L1) ≥ 1 fueron el 89% de cada brazo. En comparación con un régimen de placebo/quimioterapia, en todos los pacientes, independientemente del estado de PDL-1, la supervivencia libre de progresión (PFS) fue significativamente más larga, 10,4 (IC del 95 %, 9,1 a 12,1) versus 8,2 (IC del 95 %, 6,4 a 8,4). ) meses, con un cociente de riesgos instantáneos (HR) de 0,65 (IC del 95 %, 0,53 a 0,79; P < 0,001) en el grupo de pembrolizumab. La supervivencia general (SG) fue similarmente mayor en el grupo de pembrolizumab (el punto final coprimario) 24,4 versus 16,3-16,5 meses (HR 0,67 [IC 95 %, 0,54 a 0,84; P < 0,001]). En pacientes con PD-L1 ≥ 1, la SLP y la SG fueron más prolongadas en el grupo de pembrolizumab (SLP [HR 0,62 (IC del 95 %, 0,50 a 0,77; P < 0,001)]). Los resultados de eventos adversos (EA) se informaron con una mediana de duración del tratamiento de 10 versus 7,7 meses. Los EA de grado (Gr) ≥ 3 (informados por ≥ 20 % de los pacientes) fueron numéricamente mayores, 81,8 % frente a 75,1 %, con la intervención, pero estadísticamente similares (Tabla 1). Los AA Gr ≥ 3 más frecuentes fueron anemia (30,3 % frente a 26,9 %) y neutropenia (12,4 % frente a 9,7 %). Los AA potencialmente inmunomediados en los participantes tratados fueron mayores con pembrolizumab (11,4 % [Gr ≥ 3] frente a 2,9 % [Gr 3-4]). En los participantes tratados analizados mediante el uso concomitante de bevacizumab, pembrolizumab más bevacizumab tuvo un 83,7 % de Gr ≥ 3 EA frente a pembrolizumab solo, un 78,4 %. Read more on Management and Care of Patients With Invasive Cervical Cancer: ASCO…

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Eventos en pacientes que reciben inmunoterapia, Terapia dirigida o quimioterapia en el cáncer Ensayos clínicos.

JosephM. Unger, PhD; Riha Vaidya, PhD; Kathy S. Albain, MD ;Michael LeBlanc, PhD; Lori M. Minasian,MD; Carolyn C. Gotay, PhD; N. Lynn Henry, MD, PhD; Michael J. Fisch, MD; Shing M. Lee, PhD7; Charles D. Blanke, MD8; and Dawn L. Hershman, MD, MSJ

Clin Oncol 00. © 2022 por la Sociedad Americana de Clínica.

RESUMEN

PROPÓSITO

Las mujeres tienen más eventos adversos (AA) de la quimioterapia que los hombres, pero pocos estudios han investigado diferencias de sexo en terapias inmunitarias o dirigidas. Examinamos los AA por sexo en diferentes dominios de tratamiento.

 

MÉTODOS

Analizamos los EA relacionados con el tratamiento por sexo en los ensayos clínicos SWOG fase II y III realizados entre 1980 y 2019, excluyendo los cánceres específicos de sexo. Los códigos AE y el grado se categorizaron utilizando el Common Criterios de terminología para eventos adversos. Los EA sintomáticos se definieron como aquellos alineados con el National Resultados informados por el paciente del Instituto del Cáncer: criterios de terminología común para eventos adversos; basado en laboratorio o los EA observables/medibles se designaron como objetivos (hematológicos versus no hematológicos). multivariable Se utilizó regresión logística, ajustando por edad, raza y pronóstico de la enfermedad. Trece sintomáticos y Se examinaron 14 categorías objetivas de EA.

 RESULTADOS
 En total, N 5 23 296 pacientes (mujeres, 8838 [37,9 %]; hombres, 14 458 [62,1 %]) de 202 ensayos que experimentaron Se analizaron 274.688 EA; 17.417 recibieron quimioterapia, 2.319 recibieron inmunoterapia y 3.560 recibieron terapia dirigida. En general, el 64,6 % (n515 051) experimentó uno o más EA graves (grado $3). Las mujeres tenían un riesgo 34 % mayor de EA graves en comparación con los hombres (odds ratio [OR] 5 1,34; IC del 95 %, 1,27 a 1,42; P < 0,001), incluido un aumento del riesgo del 49 % entre los que recibieron inmunoterapia (OR 5 1,49; IC del 95 %, 1,24 a 1,78; P , .001). Las mujeres experimentaron un mayor riesgo de EA sintomáticos graves entre todos tratamientos, especialmente inmunoterapia (OR 5 1,66; IC 95 %, 1,37 a 2,01; p < 0,001). Mujeres recibiendo la quimioterapia o la inmunoterapia experimentaron un aumento de los AE hematológicos graves. Sin sexo estadísticamente significativo se encontraron diferencias en el riesgo de EA no hematológicos.
CONCLUSIÓN.

La mayor gravedad de los EA sintomáticos y hematológicos en mujeres en múltiples modalidades de tratamiento indica que existen diferencias sexuales de base amplia. Esto podría deberse a diferencias en AE notificado, farmacogenómica del metabolismo/disposición del fármaco, dosis total recibida y/o adherencia al tratamiento. Se observaron diferencias de sexo particularmente grandes para los pacientes que recibieron inmunoterapia, lo que sugiere que estudiar EAs de estos agentes es una prioridad.