Costos

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Roxane Salvatierra-González.Costo de la infección nosocomial en nueve países de América Latina.Washington, D.C: OPS, © 2003

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado este documento sobre un estudio realizado en nueve países de América Latina sobre las infecciones nosocomiales.

Las infecciones nosocomiales son causa importante de morbimortalidad en pacientes hospitalizados y constituyen una carga social y económica significativa para el paciente y el sistema de salud. Muchas de esas infecciones son causadas por microorganismos resistentes a varios antimicrobianos. Por ello y con el fin de complementar la información generada por el seguimiento epidemiológico ya mencionado y para desarrollar acciones locales de contención de la resistencia en el ámbito nosocomial, la OPS convocó un Grupo de Expertos para elaborar un protocolo de investigación que pudiera aplicarse en diversos hospitales de la Región. Este protocolo serviría para determinar los costos de la infección nosocomial, incluidos los relacionados con la prescripción y el consumo de fármacos antimicrobianos.
Los trabajos presentados en esta publicación son el resultado de la aplicación de ese protocolo (Anexo 1) en hospitales de nueve países de la Región (Argentina, Bolivia, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Paraguay y Perú).Los costos de la infección hospitalaria en esta muestra de hospitales de la Región cuantificados por este protocolo fueron variables, dependiendo, entre otros factores, de la incidencia de las infecciones intrahospitalarias seleccionadas para el estudio, y
la disponibilidad y el costo local de la atención. No obstante, todos los estudios demostraron que la prevención de la infección nosocomial redunda en el mejoramiento de la atención médica y en una reducción significativa de sus costos.

Global Economic Cost of Cancer

La Sociedad Americana del Cáncer y LIVESTRONG ® publicaron este informe que resume  el costo económico global del cáncer. Este informe fué  elaborado por investigadores de la Sociedad, John M. Rijo, Ph.D., director de la investigación internacional sobre el control del tabaco, y Hana Ross, Ph.D., directora estratégica de la investigación internacional sobre el control del tabaco, es el primer estudio de su clase sobre el costo económico de todas las causas de mortalidad en el mundo, incluyendo el cáncer y otras enfermedades transmisibles y no transmisibles. El informe muestra que el cáncer tiene el mayor impacto económico de muerte prematura y discapacidad de todas las causas de muerte en el mundo. El costo económico de cáncer es casi 20 por ciento más que las enfermedades del corazón, la segunda causa de pérdida económica (895 mil millones dólares y $ 753 000 000 000, respectivamente). Esta cifra no incluye los costos médicos directos, lo que aumentaría aún más el impacto económico global de cáncer. Idioma: inglés

Does Price Reveal Poor-quality Drugs? Evidence from 17 Countries

La Organización Mundial de la Salud ha publicado esta investigación sobre la relación de la calidad y los precios de los medicamentos en 17 países. Los medicamentos deficientes y falsificados representan una crisis mundial de salud pública. Sin embargo, hay poco análisis económicos del mercado, dada la escasez de datos. Centrándose en 8 tipos de medicamentos en la lista de medicamentos aprobados por la OMS, se desarrolló un conjunto de datos originales de 899 muestras de medicamentos procedentes de 17 países de bajos y medianos ingresos y se pusieron a prueba por el aspecto visual, desintegración, y se analizaron sus ingredientes por cromatografía y espectrometría. Quince por ciento de las muestras fallaron al menos una prueba y se pueden considerar deficientes. Después de controlar los factores locales, encontramos que los medicamentos que fallaron tenían un precio 13-18% menor que los  medicamentos que no fallaron, pero el efecto de la señalización de los precios está lejos de ser completa, especialmente para las marcas no innovadoras. El aspecto de la farmacia, según la evaluación de nuestros compradores encubiertos, está débilmente correlacionada con los resultados de las pruebas de calidad. Estos hallazgos sugieren que los consumidores tienden a sospechar de baja calidad de precio de mercado, la marca no innovadora y el aspecto de la farmacia, pero ninguna de estas señales puede perfectamente identificar los medicamentos falsificados y de calidad. De hecho, muchos productos no innovadores  más baratos pasan todas las pruebas de calidad, y son auténticos medicamentos genéricos. Esto sugiere que las políticas en favor de estos medicamentos genéricos más asequibles potencialmente puede debilitar el efecto de la señalización de los precios y aumentar la oportunidad de entrar en el mercado de la falsificación. Una forma de contrarrestar este efecto es directamente proporcionar mejor información sobre la calidad del medicamento. Idioma: inglés

International Drug Price Indicator Guide – Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos – Indicateur de Prix Internationaux des Médicaments. 2010 Edition

La  Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos contiene un espectro de precios de los proveedores farmacéuticos, organizaciones de desarrollo internacionales y agencias gubernamentales. La Guía tiene como objetivo hacer la información de precios más accesible con el fin de mejorar la adquisición de medicamentos de calidad garantizada, al menor precio posible. La información sobre precios comparativos es importante para obtener el mejor precio, y esto es una referencia esencial para cualquier persona involucrada en la adquisición de productos farmacéuticos. Management Sciences for Health (MSH) ha publicado esta Guía desde el año 1986 y lo actualiza anualmente. Idioma: inglés

Medir precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes de los precios de los medicamentos – Segunda edición

El acceso a medicamentos esenciales es parte de la realización del derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud (en resumen: el derecho a la salud). Entonces, ¿por qué millones de personas en todo el planeta se quedan sin el tratamiento que necesitan? Ahora se están esclareciendo las causas–y el precio y la disponibilidad de medicamentos para aquellos que los necesitan son factores cruciales. Los precios son simplemente demasiado altos para los pobres, y con frecuencia los productos no están disponibles. Esto no es ninguna novedad para los enfermos ni para los pobres, pero ha supuesto una novedad para aquellos cuya responsabilidad es garantizar la salud de los ciudadanos.

En el 2001, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la resolución 54.11 que pedía a la Directora General estudiar “la viabilidad y la eficacia de aplicar, en colaboración con organizaciones no gubernamentales y otros asociados interesados, sistemas de vigilancia, con carácter voluntario, y de notificación de los precios de los medicamentos a nivel mundial, con objeto de lograr un acceso más equitativo a los medicamentos esenciales en los sistemas de salud, y de prestar apoyo a los Estados Miembro en esta esfera.”

Revisión sistemática sobre la efectividad y coste-efectividad de la termoterapia profunda en el dolor vertebral de origen mecánico

El Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud ha publicado esta revisón sistemática sobre el costo-efectividad de la termoterapia profunda en el dolor vertebral de origen mecánico.

Dimensions of health care system quality in Finland

El Instituto Gubernamental para la Investigación Económica de Finlandia ha publicado este artículo de investigación que evalúa las determinantes de la relación calidad – precio en los cuidados de salud primarios. En primer lugar, resume la información de diferentes indicadores de la atención por el análisis de los componentes principales, produciendo con efectividad   indicadores de calidad en la atención: la accesibilidad, cobertura y eficiencia en la asignación. A continuación, una regresión de los costos de la atención en contra de estos indicadores para evaluar su relación. Nuestros resultados sugieren que el análisis de los componentes principales puede ser utilizado para producir indicadores de calidad de atención. Además, la relación entre los costos y la calidad de la atención es compleja. mejor.
La mejor accesibilidad se refleja en mayores costos, mientras que la asignación eficiente de los recursos dará lugar a algunos ahorros en los costos. Idioma: inglés

Developing robust reference costs for kidney transplants

Para apoyar el desarrollo de precisos costes de referencia  para el trasplante renal, el servicio de atención renal del NHS en el Reino Unido publicó un informe en marzo de 2010 para ayudar a todo el personal involucrado en los procedimientos de registro y costos en las unidades renales y sus comisarios para mejorar la calidad de los datos de costes de referencia.
El desarrollo estos costos de referencia para el trasplante renal en adultos se centró en el cuidado de los adultos receptores de trasplante renal e incluye orientación y plantillas para los proveedores y los Comisarios.
Este informe es una actualización de  la publicación de marzo 2010, revisando la calidad de la información de  de la calidad del costo de referencia  desde su publicación para determinar si ha habido mejoras en la calidad de los datos y la identificación delas  áreas y temas que requieren mayor atención. Idioma.inglés

The Economics of Dental Education

La Asociación Dental Americana ha publicado esta monografía de forma gratuita , que a pesar de su fecha de publicación, 2004, pudiera tener datos interesantes sobre el costo de la educación odontológica dentro de los Estados Unidos en un período de años de investigación.

La monografía fue desarrollada bajo los auspicios del Centro de Recursos de Políticas de Salud de la Asociación de salud (HPRC) y su Grupo Consultivo de Economía Dental (DEAG) fue una importante fuerza rectora en la conceptualización y desarrollo de los materiales contenidos en la monografía. DEAG fué establecida por la Asociación para asegurar el análisis los mejores temas disponibles, el análisis independiente de los temas económicos principales y los temas de políticas de salud oral  que enfrenta la profesión dental. La confección de esta monografía fue un esfuerzo amplio de algunos de los principales expertos en educación dental y en economía dental

Esta monografía revisa las fuerzas económicas que impulsan el sistema de educación dental. También presenta una variedad de estrategias innovadoras realizadas por los programas dentales a través del país que intentan mejorar los ingresos, reducir los costos  clínicos y mejorar la eficiencia operacional. Idioma: inglés

 

Higher Fees Paid to U.S. Physicians Drive Higher Spending for Physician Services Compared to Other Countries

Un estudio que comparó los precios de los servicios médicos en los Estados Unidos con los de otras cinco naciones encontró que tanto los contribuyentes públicos y privados en los EE.UU. pagan tasas algo superiores a los médicos de atención primaria para las visitas al consultorio, y las tasas muy superiores a los cirujanos ortopédicos para las prótesis de cadera, en comparación con los contribuyentes en el extranjero.

Los autores compararon los precios de las consultas de atención primaria y las prótesis de cadera en los EE.UU. con precios en otros cinco países. También examinaron datos comparativos sobre los ingresos de los médicos, gastos netos de la consulta, los costos y el financiamiento de la educación médica, el volumen de servicios prestados, y la oferta de médicos. La información se obtuvo de diversas fuentes, dada la falta de datos estandarizados.

El gasto médico per cápita en los Estados Unidos es mucho mayor que en otros países. Aunque la mayoría de los analistas coinciden en que los altos precios son una razón principal para el aumento del gasto, algunos han sugerido que los precios de ciertos servicios, como atención primaria, no son lo suficientemente altos. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund, publicado en Health Affairs, comparó los costos de las consultas de la oficina de atención primaria  y la cirugía de reemplazo de cadera en Australia, Canadá, Francia, Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos. Los autores también compararon los precios pagados por los aseguradores públicos y privados en cada uno de los países comparados. Idioma: inglés