El Departamento de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente de la Organización Mundial de la Salud publicó este documento que hace una revisión en la literatura pretendiendo recopilar la información disponible sobre mastitis lactacional y estados relacionados y sus causas, para guiar su manejo práctico, incluido el mantenimiento de la lactancia materna.
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El Paso de medicamentos y otros productos químicos a la leche materna
La Academia Americana de Pediatría tiene como objetivo incrementar las tasas de lactancia materna en los Estados Unidos de América. Un motivo común para el cese de la lactancia materna es el uso de medicación por la madre que lacta y el consejo de su medico que deje de lactar. Esta declaración fundamentada suministra al pediatra, obstetra y medico de familia el conocimiento sobre la excreción de medicamentos en la leche humana. La mayoría de los medicamentos que se prescriben a la madre que lacta no tiene efecto sobre la lactancia o el bienestar del niño. Esta información es importante no sólo para proteger a los niños lactados de efectos adversos de la medicación materna sino porque también permite el efectivo tratamiento farmacológico de la madre que lacta. Nicotina, Drogas Psicotropas e implantes de silicona son tres importantes temas revisados en esta declaración.
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Recomendaciones sobre duración de la lactancia materna
Las prácticas apropiadas de la lactancia materna son fundamentales para la supervivencia, crecimiento, desarrollo, salud y nutrición de los lactantes y niños pequeños en todo el mundo. En vista de esto, el tiempo óptimo de duración de la lactancia materna exclusiva es un punto importante de salud pública que la OMS mantiene bajo constante revisión. Hay consenso sobre la necesidad de la lactancia materna exclusiva; sin embargo, existe desacuerdo sobre el tiempo óptimo de duración de la misma.
En vista del continuo desacuerdo, a comienzos del año 2000, la OMS comisionó a una revisión sistemática de la literatura científica sobre la duración óptima de la lactancia materna exclusiva y se identificaron más de 3000 referencias para una revisión y evaluación independiente. El documento obtenido de este proceso fue sometido a una revisión mundial de iguales, después de la cual pasó por una revisión técnica detallada durante una consulta de expertos (Ginebra, 28-30 de marzo, 2001) estableciendo algunas recomendaciones básicas sobre el tema.
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El Área 09 de Atención Primaria en Pediatría y el Servicio de Pediatría del Hospital Dr. Peset de Valencia desarrollaron estas guías de práctica clínica realizando una búsqueda en la literatura de esos años sobre el tema y estableciendo un sistema de evaluación de la lactancia que se llevaba a cabo en diferentes servicios. Su principal objetivo fué presentar pautas de actuación enfocadas a favorecer y apoyar el inicio y mantenimiento de la lactancia materna, durante al menos el primer año de vida, de todos los neonatos sanos a término, hijos de madres sin contraindicación o imposibilidad real para amamantar.
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Alimentación de los lactantes y de los niños pequeños: Normas recomendadas para la Unión Europea
Estas recomendaciones sobre las mejores prácticas para la alimentación de lactantes y niños pequeños han sido desarrolladas dentro del proyecto EUNUTNET (Red Europea para la Nutrición Pública Saludable: Trabajo en red, Monitorización, Intervención y Formación) financiado por la Comisión Europea para complementar el Plan Estratégico para la Protección, Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en Europa, como resultado de un proyecto anterior de la CE.
El propósito de este documento es proporcionar recomendaciones para informar a todos los profesionales de la salud – sean de atención primaria, hospitalaria o de otros establecimientos de salud comunitarios – que asisten a padres y niños durante el embarazo, el nacimiento y los primeros tres años de vida, de las mejores prácticas, basadas en pruebas, para proteger, promover y apoyar la mejor alimentación para los lactantes y niños pequeños.
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Prácticas esenciales del parto para la salud y nutrición de la madre y el recién nacido
Los primeros minutos después del parto es un período muy vulnerable para la madre y el recién nacido.
La atención que se presta durante estos momentos es fundamental no solo para la supervivencia inmediata de ambos sino también para mejorar su salud y nutrición a largo plazo. El manejo activo del alumbramiento, incluyendo el momento óptimo para pinzar el cordón umbilical, el contacto temprano piel a piel de la madre y el recién nacido, y el inicio de la lactancia materna son prácticas de atención seguras, eficaces, factibles y basadas en pruebas científicas que se deben ofrecer a toda mujer por un/una proveedor/a calificado/a. Estos procedimientos son: manejo activo del alumbramiento (administración de un medicamento uterotónico después del parto, retraso del pinzamiento del cordón y masaje uterino); momento óptimo para pinzar el cordón umbilical e inicio inmediato de la lactancia materna y contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido.
La Organización Panamericana de la Salud publicó este manual cuyos objetivos son dos. Primero, revisar el conocimiento actual sobre los beneficios inmediatos y a largo plazo, en la nutrición y en el desarrollo, de tres prácticas específicas; estas incluyen:
1. Retraso en el pinzamiento del cordón umbilical
2. Contacto piel a piel inmediato y continuo, entre la
madre y su recién nacido
3. Inicio inmediato de la lactancia materna exclusiva
En segundo lugar, se pretende demostrar que estas tres prácticas son factibles y seguras cuando se implementan juntas, para beneficio de ambos, la madre y el recién nacido.
En las tres primeras secciones del documento se considera cada una de las tres prácticas en el siguiente formato: en primer lugar, se presenta la recomendación para la práctica; luego se continúa con un análisis de la evidencia, indicando los beneficios a corto y largo plazo tanto para la madre como para el bebé.
En la sección final del documento, se presenta una integración de los pasos en una secuencia factible y se resalta el conocimiento actual sobre las prácticas durante la atención del parto. Se concluye con una discusión de los pasos necesarios para superar las barreras que dificultan la adopción, implementación sostenida e integración de estas prácticas esenciales durante la atención del parto.
Drugs in Pregnancy and Lactation : Safefetus.com
Base de datos de medicamentos (genérico y comercial) que suministra información sobre las indicaciones de los medicamentos, riesgo fetal, riesgo en la lactancia y durante el embarazo, acorde a la FDA y que ha sido elaborada por un equipo de expertos, integrantes de la Escuela de Medicina de St. Thomas, la Escuela de Medicina Real y la Escuela de Medicina de Guy en la Universidad Real de Londres. Al entrar el nombre comercial o el nombre genérico del medicamento se está chequeando el riesgo potencial acorde a la FDA de la categoría A (más seguro) a la X (no debe ser usado). Se dá también el riesgo del medicamento sobre el feto, si se usó durante el embarazo y sus efectos sobre la leche materna si se está tomando durante la lactancia. Idioma inglés
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La lactancia materna: Información para amamantar
La Consejería de Salud de La Rioja presenta este manual que como un documento de educación para la salud explica todo lo relacionado a la lactancia materna y su importancia.
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Medicamentos y lactancia materna
Libro a texto completo publicado por la editorial Pharmasoft Publishing que fué traducido y editado en España en el 2004. El libro abarca los efectos de los medicamentos en la lactancia materna y describe en cada monografía individual del medicamento los efectos adversos que estos pudieran tener y las recomendaciones que se han establecido al respecto.
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