El Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina ha publicado estos documentos científicos relacionados a la evaluaión de tecnología sanitarias de diferentes temas.
International Dentistry South Africa
Revista a texto completo y arbitrada, de frecuencia bimensual, publicada por la editorial Modern Dentistry Media. Incluye artículos de investigación y revisiones relacionadas con la práctica clínica odontológica. Idioma: inglés
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Capítulo de muestra que brinda la editorial sudafricana Modern Dentistry Media de su libro ¨Pines de Fibra y los Dientes Tratados Endodonticamente¨ relacionado con los sistemas adhesivos empleados en estas restauraciones intrarradiculares. Idioma: inglés
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Un estudio que comparó los precios de los servicios médicos en los Estados Unidos con los de otras cinco naciones encontró que tanto los contribuyentes públicos y privados en los EE.UU. pagan tasas algo superiores a los médicos de atención primaria para las visitas al consultorio, y las tasas muy superiores a los cirujanos ortopédicos para las prótesis de cadera, en comparación con los contribuyentes en el extranjero.
Los autores compararon los precios de las consultas de atención primaria y las prótesis de cadera en los EE.UU. con precios en otros cinco países. También examinaron datos comparativos sobre los ingresos de los médicos, gastos netos de la consulta, los costos y el financiamiento de la educación médica, el volumen de servicios prestados, y la oferta de médicos. La información se obtuvo de diversas fuentes, dada la falta de datos estandarizados.
El gasto médico per cápita en los Estados Unidos es mucho mayor que en otros países. Aunque la mayoría de los analistas coinciden en que los altos precios son una razón principal para el aumento del gasto, algunos han sugerido que los precios de ciertos servicios, como atención primaria, no son lo suficientemente altos. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund, publicado en Health Affairs, comparó los costos de las consultas de la oficina de atención primaria y la cirugía de reemplazo de cadera en Australia, Canadá, Francia, Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos. Los autores también compararon los precios pagados por los aseguradores públicos y privados en cada uno de los países comparados. Idioma: inglés
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Variations in Amenable Mortality—Trends in 16 High-Income Nations
El concepto de “mortalidad susceptible” se refiere a las muertes prematuras innecesarias e inoportunas de ciertas causas que son potencialmente evitables con la atención médica oportuna y eficaz. La mortalidad susceptible es uno de los muchos indicadores para medir el rendimiento del sistema de salud entre las naciones. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund examinó las tendencias de la mortalidad susceptible en las personas menores de 75 años en 16 países de altos ingresos entre 1997-1998 y 2006-2007.
La tasa de “mortalidad susceptible de atención de la salud”, es decir, las muertes que se consideran evitables por la atención a la salud oportuna y eficaz se redujo para las personas menores de 75 años en 16 países de altos ingresos entre 1997-1998 y 2006-2007. Aunque todos los países mostraron una mejora, los Estados Unidos mejoraron al menos. Idioma. inglés
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El sitio Commonwealth Fund (fundación privada que tiene el objetivo de promover un alto rendimiento en los sistemas de atención en salud) ha publicado en su revista Issues in International Health Policy (temas en políticas de salud internacional) este reporte breve sobre reformas recientes en la atención primaria producidas en Australia, Inglaterra y Holanda.
Las reformas recientes en Australia, Inglaterra y los Países Bajos han tratado de mejorar la calidad y accesibilidad de la atención primaria. Estrategias de mejora de la calidad incluyen programas de formación de posgrado para médicos de familia, la acreditación de medicina general (GP) las prácticas y los esfuerzos para modificar los comportamientos profesionales, por ejemplo, a través del desarrollo de las guías clínicas. Estrategias para mejorar el acceso incluyen los objetivos nacionales de desempeño, mayor uso de los profesionales de la enfermería, atención asegurada después de hora, y asesoramiento de líneas telefónicas médicas. Los tres países han establecido organizaciones de atención primaria de nivel medio, tanto para coordinar los servicios de atención primaria y para otras funciones, como la compra y planificación de la salud de la población. Una mejor coordinación de servicios de atención primaria es también el objetivo de conducir al uso de inclusión de pacientes en una práctica general individual. La reforma de pago también es un elemento clave de las reformas inglesas y australianas, con los dos países que han introducido el pago-por-la calidad de las iniciativas. La reforma de pago holandés ha hecho hincapié en los incentivos financieros para una mejor gestión de las enfermedades crónicas. Idioma: inglés
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Esta publicación presenta una visión general de los sistemas de salud de Australia, Canadá, Dinamarca, Inglaterra, Francia, Alemania, Japón, Italia, Países Bajos, Nueva Zelanda, Noruega, Suecia, Suiza y los Estados Unidos. Cada visión general cubre el seguro de salud, el financiamiento público y privado, las organizaciones del sistema de salud, calidad de la atención, las disparidades de salud, la eficiencia y la integración, el uso de tecnologías de información sanitaria, el uso de la práctica basada en la evidencia, la contención de costos, y las recientes reformas e innovaciones. Además, las tablas de resumen proporcionan datos sobre una serie de características claves del sistema de salud e indicadores de desempeño, incluyendo el gasto sanitario total, el gasto hospitalario y la utilización, acceso a la atención de la salud, la seguridad del paciente, coordinación de servicios, gestión de la atención crónica, prevención de enfermedades, la capacidad de la calidad mejora, y vistas públicas. Idioma: inglés
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Manejo de la faringoamigdalitis en urgencias de Pediatría
El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado este protocolo para el tratamiento de la faringoamigdalitis en urgencias pediátricas.
Las infecciones ORL son los procesos infecciosos más prevalentes en los niños. La amigdalitis junto con la OMA supone el 30-40% de las infecciones en estas edades. Es además la 2º causa por detrás de la OMA de prescripción de antibiótico. La causa más frecuente de amigdalitis es la viral. El streptococo beta-hemolítico del grupo A (EBHGA ) es el patógeno bacteriano más importante pero tan solo está presente en menos del 30% de los casos en los niños y en el 10% de los casos en los adultos. Por debajo de los 3 años la amigdalitis estreptocócica es infrecuente. El pronóstico de la faringoamigdalitis es bueno, incluso la estreptocócica, tiende a la resolución espontánea en los individuos inmunocompetentes. El tratamiento antibiótico tiene como objetivo el evitar las complicaciones supurativas ( abscesos periamigdalinos y retrofaringeos) y la fiebre reumática.
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Manejo del niño con derivación ventricular en urgencias
El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado este procedimiento sobre la derivación ventriculoperitoneales en urgencias.
La colocación de una derivación de LCR continúa siendo el tratamiento de elección de la hidrocefalia asociada a hipertensión intracraneal. Las derivaciones más utilizadas son las ventriculoperitoneales (DPV).
Los niños portadores de DVP que consultan en urgencias suponen un reto, ya que en muchas ocasiones tendremos que descartar un mal funcionamiento del mismo. El mal funcionamiento conlleva un aumento de la hidrocefalia y por lo tanto síntomas de HTIC (cefalea, vómitos, alteración del nivel de conciencia, cambios de comportamiento, convulsiones…).
Cuando la clínica de HTIC es clara, el manejo de estos niños es más fácil que si solo presentan un síntoma como cefalea, vómitos etc que pueden aparecer en otras patologías pero que nos obligan a valorar el funcionamiento correcto de la DVP.
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El Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital de Cruces ha publicado este procedimiento para la prevención del embarazo en casos de emergencia.
La Anticoncepción de Emergencia (AE) puede ser definida como la utilización de un fármaco, mecanismo o dispositivo con el fin de prevenir un embarazo después de una relación coital desprotegida.
Las indicaciones de la AE son varias:
- Coito desprotegido.
- Accidentes durante el uso de un método anticonceptivo regular.
- Abusos sexuales.
- Uso reciente de sustancias teratógenas en una situación de coito de riesgo (no utilizar método anticonceptivo o hacerlo de forma incorrecta
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