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Erupción simulando pápulas de Gottron inducida por sunitinib Erupción simulando pápulas de Gottron inducida por sunitinib

We present the case of a 73-year-old man, diagnosed with metastat ic kidney cancer, who had been receiving oral sunit inib monotherapy 375 mg/ d for 4 years, with an acceptable level of disease cont rol. The pat ient was referred to our department for assessment of a painful, asymptomat ic, erythematous-violaceous, moderately indurated, confluent dermatosis that was present bilaterally and was most intense over the metacarpophalangeal j oints and, to a lesser extent , the interphalangeal j oints. This inflammatory process followed a linear dist ribut ion over the extensor tendons of the hands and feet (Figure 1, A and B). St rikingly, the palms of the hands and soles of the feet were completely unaffected.

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Fragmentos osteocondralesLa condromatosis sinovial es una entidad patológica poco frecuente donde se desarrollan cuerpos de aspectos cartilaginosos a partir de la membrana sinovial de articulaciones, bursas o vainas tendinosas, generando cuerpos libres productores de la sintomatología. Presentamos un caso de 16 años que consulta con dolor de hombro derecho, progresivo sin antecedente de trauma previo, de 3 años de evolución. Se realizan estudios imagenológicos correspondientes llegando a la conclusión diagnostica de condromatosis sinovial de hombro. Se realiza el tratamiento quirúrgico definitivo por artroscopía, logrando remisión de los síntomas y evolución favorable sin recidiva hasta los 5 años de evolucion.

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El rhupus es una entidad poco común en la que se superponen datos de lupus eritematoso generalizado y artritis reumatoide, predominando con frecuencia las manifestaciones articulares. En muchos casos el tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad no biológicos es insatisfactorio, por lo que se ha intentado el uso de inmunosupresores y fármacos biológicos.

Eficacia y tolerabilidad de rituximab en el tratamiento de pacientes con rhupus

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Síndrome del hueso trígono ( os trigonum )

Síndrome del hueso trígono ( os trigonum )

Síndrome del hueso trígono (os trigonum)

Paula Hernanz López*, Pilar Moreno Cano y Cristina Bello González
Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Chopera. Dirección Asistencial Norte. Alcobendas. Madrid. España.
*Correo electrónico: paulahernanz@gmail.com

Presentamos el caso de un varón de 66 años con dolor en
la parte posterior del tobillo y primer dedo del pie derecho de características mecánicas, de 3 semanas de evolución. El dolor aumenta con la flexión plantar. Sin antecedente traumático ni sobreesfuerzo físico. Como antecedentes personales destacan hipertensión arterial e hipercolesterolemia en tratamiento con enalapril/hidroclorotiazida 20/12,5 mg y simvastatina 20 mg.

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CARTA AL DIRECTOR

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How to elevate of impact of Medical Cuban Science?

Pedro Enrique Miguel-Soca

Especialista de II Grado en Bioquímica Clínica. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas Holguín, Cuba.

socahlg@infomed.sld.cu


RESUMEN

A partir del estudio de Martínez Larrarte y cols. sobre el bajo índice de citaciones de las revistas científicas cubanas, publicado en la Revista Cubana de Reumatología, se proponen soluciones para resolver este problema, entre las que se destacan: otorgar reconocimientos sociales a los investigadores con condecoraciones y títulos honoríficos, mayor reconocimiento a la actividad científica por las organizaciones de masas y políticas, otorgamientos de becas, incrementar la participación en eventos científicos, fortalecer los comités editoriales de las revistas con recursos materiales y humanos, coordinar la actividad editorial del país y organizar las labores docentes y asistenciales para lograr mejores resultados científicos. EL MINSAP y las instituciones de salud deben asignar mayores recursos financieros a los científicos, enmarcado en una ley de ciencia que garantice el marco jurídico,    donde los investigadores perciban mejores salarios y condiciones de trabajo, lo que redundará en el desarrollo de un socialismo próspero y sustentable.

Palabras clave: producción científica, ciencia cubana, instituciones de salud, MINSAP, Cuba. Read more on ¿Cómo mejorar el impacto de la ciencia médica cubana?…

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Histiocito con citoplasma vacuolado fagocitando una célula hematopoyética

Reumatología clínica

Enero 2016 – Febrero 2016 Vol. 12. Núm. 1. Páginas 1-62

Varón de 83 años que ingresa en nuestro servicio por malestar general e hiperglucemia. Era diabético tipo 2, presentaba una cirrosis de origen enólico con varices esofágicas grado II, sin episodios de descompensación hidrópica y fue diagnosticado 6 meses antes de polimialgia reumática; refiere un cuadro compatible con infección de vías respiratorias altas la semana previa al ingreso.

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lupus cutáneo localizado

El lupus eritematoso (LE) es una enfermedad autoinmune, cuyo espectro clínico es amplio y heterogéneo, desde la semiología hasta el pronóstico de la enfermedad. En un extremo se encuentran aquellos pacientes que desarrollan manifestaciones potencialmente letales cumpliendo criterios de lupus eritematoso sistémico y en el otro, los pacientes con Lupus eritematoso cutáneo. Sin embrago, el involucro de la piel ocurre en el 70 a 85 % de los pacientes con lupus eritematoso sistémico en algún momento durante el curso de la enfermedad.1 A pesar de que las manifestaciones cutáneas pocas veces ponen en peligro la vida del paciente, sí contribuyen a la morbilidad en términos de bienestar personal y psicosocial, así como a la incapacidad profesional, conllevando altos costos médicos y sociales, y a ocupar el tercer lugar de las enfermedades dermatológicas con mayor impacto psicosocial.

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ARTRITIS LIPOIDEAEl examen macroscópico mostró un líquido in-tensamente hemorrágico, de alta viscosidad, que re-quirió pretratamiento mediante adición de hialuroni-dasa liofilizada. La observación microscópica (objetivo 10x y 40x) demostró la presencia de una intensa con-centración hemática, asociada a un gran número de vacuolas o gotas de grasa extracelular, así como cé-lulas mononucleares aisladas cargadas de lípidos.

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Con frecuencia se plantean dudas ante las diferentes lesiones que pueden desarrollarse en las uñas producto de diferentes entidades.

Una de las enfermedades que con frecuencia desarrolla variadas lesiones en estos tegumentos es la artropatía psoriásica, las cuales pueden transitar desde discretas lesiones de punteado sobre la uña afectada, muy difícil de identificar si no se busca en el examen físico de manera consiente, hasta severas lesiones onicolíticas descamativas que protagonizan las manifestaciones psoriásica, inclusive más que las lesiones de la propia piel.

Para mantener la práctica en el diagnóstico de las afecciones reumáticas a las que se asocian lesiones en otros aparatos y sistemas diferentes al sistema osteo-mio-artícular (SOMA), presentamos un grupo de imágenes muy demostrativas de la artropatía psoriásica a nivel de las uñas y su vínculo a la fuente de origen.

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Skin in rheumatic disease

Juvenile psoriatic arthritis

Psoriatic arthritisandnailchanges:Exploringtherelationship

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AlmétricasLo que sucede en la web social está atrayendo la atención de bibliómetras y cibérmetras, editores y revistas científicas, de los propios investigadores e incluso de las bibliotecas, y es que la web social se ha convertido en un medio para conocer mejor el impacto de la investigación científica más allá de la información que proporcionan los índices de citas. A esta preocupación se le conoce con el nombre de Altmetría.

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