Ejercicios

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Rigidez de la rodilla postfractura

El riesgo de rigidez después de una fractura de rodilla quirúrgica u ortopédicamente tratada es una preocupación inmediata y constante. Las modificaciones del perfil articular por una parte, el desarrollo de adherencias y las retracciones musculotendinosas por otra representan las causas esenciales.
La reducción anatómica de las lesiones y el montaje estable y sólido que permite una movilización inmediata son el mejor enfoque preventivo de la rigidez. No obstante, habiendo algunas circunstancias que no permiten dicho enfoque, se dará prioridad a la consolidación en buena posición, incluso a costa de una rigidez que será abordada de manera secundaria mediante técnicas curativas apropiadas.
En todo caso, la rehabilitación funcional desempeñará un papel fundamental tanto a
nivel preventivo como a nivel curativo. Tras presentar de manera general los problemas diagnósticos y etiológicos, así como los tratamientos preventivos y curativos de la rigidez de la rodilla postfractura, abordaremos las diferentes fracturas describiendo los principales tratamientos quirúrgicos y ortopédicos, e insistiendo en las indicaciones cronológicas y los elementos específicos de la rehabilitación vistos desde el punto de vista del aumento de la amplitud.

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Fortalecimiento muscular en rehabilitación

El fortalecimiento muscular es un problema frecuente en kinesiterapia. En numerosos casos resulta fundamental para restablecer el movimiento. Requiere del terapeuta un conocimiento amplio de la fisiología y de la biomecánica del músculo. Comprende la valoración de las deficiencias, el análisis de las limitaciones en las actividades de la vida diaria, el diagnóstico kinesiterapéutico y la determinación de objetivos concretos. Estos últimos dependen de la enfermedad, pero también de las actividades de cada paciente, que necesitan características musculares específicas. La realización de un programa de fortalecimiento exige adaptaciones con respecto a las estructuras y funciones afectadas y al paciente a quien vaya dirigido. Se utilizan numerosas herramientas, de las más sencillas a las más complejas, con sus ventajas e inconvenientes, pero frecuentemente complementarias unas y otras. El fortalecimiento muscular en rehabilitación debe basarse en la utilización de programas personalizados y no en la aplicación de protocolos generales.

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Método Mézières

Elaborado a partir de una observación original, invalidando numerosos principios clásicos, sorprendente para muchos y de aplicación exigente, el método de gimnasia Françoise Mézières puede ser considerado como un análisis de los trastornos de la estática y de sus consecuencias patológicas, que conduce a un tratamiento de tipo postural global. El método terapéutico trata de restablecer la armonía y el equilibrio de los segmentos vertebrales y periféricos, mediante la recuperación de la extensibilidad perdida de los grupos musculares hipertónicos, particularmente de los que pertenecen a la cadena muscular posterior, ya sea anatómicamente (músculos paravertebrales) o de forma sinérgica (músculo diafragma, músculos psoasilíacos). Simultáneamente se consigue un refuerzo de los grupos musculares hipotónicos (músculos precervicales, músculos abdominales, músculos cuádriceps). El trabajo es posible gracias al empleo de posturas particulares, adaptadas a cada situación. Una vez liberado de las trabas que lo oprimían, el esqueleto puede recuperar la movilidad articular necesaria para la locomoción, los gestos, los movimientos de la vida cotidiana, de la práctica deportiva y de la actividad profesional.
Se favorece la recuperación de la libertad de los efectores de los grandes sistemas funcionales, respetándose las hegemonías indispensables para la integridad y para la  plenitud de la totalidad del organismo, en particular, la horizontalidad de la mirada y de los canales semicirculares del oído interno, elementos primordiales que participan en el equilibrio, en la evaluación de las distancias y de los sonidos, y que representan las finalidades de la estática ideal.

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Método de reeducación muscular mediante reflejos posturales

La Enciclopedia Médico-Quirúrgica ha publicado este artículo de revisión que trata del método de reeducación muscular mediante reflejos posturales. Se trata de un método global, estático y postural, que se fundamenta en el trabajo reflejo de toda la musculatura que se opone, en su función postural, a las resistencias. Se basa en la facultad humana de mantener una postura frente a fuerzas exteriores. En los ejercicios, el paciente ha de mantener una postura elegida por el kinesiólogo, de cadena cinética cerrada, contra fuerzas progresivas y máximas: las resistencias y manipulaciones musculares. El kinesiólogo ayuda al paciente a adoptar una posición de partida lo más correcta posible.

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Principios de fortalecimiento muscular: aplicaciones en el deportista

La Enciclopedia Médico-Quirúrgica ha publicado este artículo de revisión sobre los principios del fortalecimiento muscular en el deportista. El músculo es el elemento primordial en el rendimiento del deportista y en las actividades motoras en general. Por tanto, el fortalecimiento muscular es un componente esencial para el entrenamiento, así como para el deportista lesionado. La aplicación de este fortalecimiento requiere un conocimiento suficiente de la fisiología y de la biomecánica del músculo. Es fundamental tener en cuenta los diferentes tipos de contracción muscular. Así, las contracciones excéntricas y pliométricas son las más utilizadas en las actividades deportivas y también en muchas actividades motoras. Conviene darles preferencia en los programas de fortalecimiento.
A pesar de lo que se suele decir, no son «peligrosas», siempre que se realicen de forma progresiva. Tampoco conviene abandonar los fortalecimientos isométrico y concéntrico, aunque no han de ser los únicos modos empleados. Finalmente, no debe estereotiparse el fortalecimiento muscular, sino que tiene que adaptarse a las actividades del individuo, que conviene saber analizar previamente. Estos principios, desarrollados en el ámbito deportivo, pueden aplicarse también en el campo de la reeducación, con objetivos y niveles de intensidad diferentes.

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Bases científicas para el diseño de un programa de ejercicios para el dolor lumbar

La Sociedad Centro de Rehabilitación y Medicina Física (Sociedad Regional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física) ha publicado este artículo que describe el diseño de un programa de ejercicios para el dolor lumbar elaborado por un grupo de médicos y fisioterapéutas de la Unidad de Rehabilitación de la Fundación Hospital Alcorcón tratando de utilizar las mejores evidencias científicas disponibles.

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Puntos gatillo y ejercicios de estiramiento muscular tras infiltración con toxina botulínica

Folleto publicado por la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física que relaciona los distintos puntos gatillos en el dolor miofascial y las rutinas de ejercicios de estiramiento recomendados tras la inyección de toxina botulínica. Para poder acceder a sus contenidos es necesario registrarse previamente de forma gratuita.

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Guía para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones asociadas al latigazo cervical. Guía de utilización de toxina botulínica en las lesiones asociadas al latigazo cervical

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física ha publicado estas guías de práctica clínica que fueron escritas por expertos del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de POVISA Hospital, en Vigo. Con esta breve guía práctica para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones asociadas al latigazo cervical se pretende clarificar y poner al día el manejo de este tipo de lesiones. Se trata brevemente el mecanismo de la lesión, la clínica, el diagnóstico y finalmente el tratamiento que se sigue en ese Hospital abordandose los Ejercicios recomendados para el paciente de columna cervical. Asimismo, se aborda el uso novedoso de la toxina botulínica en las lesiones asociadas al latigazo cervical mediante una pequeña guía de localización anatómica muscular y técnica de inyección.

Esta guía práctica de diagnóstico y tratamiento de las lesiones por latigazo cervical está dirigida básicamente a las lesiones agudas y subagudas después de accidentes de tráfico.

Para poder acceder a sus contenidos es necesario registrarse previamente de forma gratuita.