Medicina Física y Rehabilitación

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Autoconciencia por el movimiento. Método Feldenkrais

El método Feldenkrais de «autoconciencia por el movimiento (ACM) e integración
funcional (IF)» propone un enfoque global del ser humano. Es una forma nueva de educación para el mejoramiento de los desarreglos del funcionamiento humano, que hace hincapié en el aprendizaje más que en la noción de tratamiento o de curación.
Se basa sobre la autoimagen, la plasticidad del sistema nervioso y sus posibilidades de aprendizaje así como sobre sus potencialidades funcionales.
Para Feldenkrais el ser humano es un todo, una unidad psicocorporal; el espíritu y el cuerpo son dos facetas de una misma entidad con interacción mutua. La principal expresión del sistema nervioso es el movimiento; es la traducción corporal de la intención. No se trata únicamente de un trabajo sobre el cuerpo, sino de una educación del sentido cinestésico que lleva a una conciencia más discriminativa del cuerpo, lo que a su vez afina el funcionamiento del sistema nervioso.
Este método conduce a la creación de nuevos esquemas motores, modificando las respuestas usuales del cuerpo en el campo de gravedad con la búsqueda de vías más eficaces desde el punto de vista de la movilidad y del gasto de energía.
La idea consiste en utilizar el tacto (en sesión individual de IF) y el movimiento (en sesión de grupo de ACM) de tal forma que el «alumno» fije su atención en el proceso propioceptivo más que en el resultado exterior.
El niño aprende de esta forma y es lo que Feldenkrais denomina aprendizaje orgánico: un aprendizaje sensoriomotor que depende de la maduración del sistema nervioso e influye a su vez sobre el desarrollo de las conexiones nerviosas.
El efecto principal del método es el mejoramiento de la función y de la imagen de sí mismo, la cual entre más amplia y más completa, más aumenta el número y la variedad de sus posibilidades de acción.

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Principios de fortalecimiento muscular: aplicaciones en el deportista

La Enciclopedia Médico-Quirúrgica ha publicado este artículo de revisión sobre los principios del fortalecimiento muscular en el deportista. El músculo es el elemento primordial en el rendimiento del deportista y en las actividades motoras en general. Por tanto, el fortalecimiento muscular es un componente esencial para el entrenamiento, así como para el deportista lesionado. La aplicación de este fortalecimiento requiere un conocimiento suficiente de la fisiología y de la biomecánica del músculo. Es fundamental tener en cuenta los diferentes tipos de contracción muscular. Así, las contracciones excéntricas y pliométricas son las más utilizadas en las actividades deportivas y también en muchas actividades motoras. Conviene darles preferencia en los programas de fortalecimiento.
A pesar de lo que se suele decir, no son «peligrosas», siempre que se realicen de forma progresiva. Tampoco conviene abandonar los fortalecimientos isométrico y concéntrico, aunque no han de ser los únicos modos empleados. Finalmente, no debe estereotiparse el fortalecimiento muscular, sino que tiene que adaptarse a las actividades del individuo, que conviene saber analizar previamente. Estos principios, desarrollados en el ámbito deportivo, pueden aplicarse también en el campo de la reeducación, con objetivos y niveles de intensidad diferentes.

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Exploración clínica elemental en podología

La Enciclopedia Médico-Quirúrgica ha publicado este artículo de revisión sobre la exploración clínica en Podología. Todo proyecto de realización y adaptación ortésica podológica requiere una exploración clínica minuciosa y precisa. Debe recoger el mayor número posible de observaciones clínicas y de análisis de relaciones entre causas y efectos para conducir a un diagnóstico. Esta evaluación no afecta sólo al elemento distal llamado «pie» sino que comprende también un estudio estatodinámico del conjunto del cuerpo. Se divide en tres grandes partes: anamnesis, exploración en carga y exploración en descarga.

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Reprogramación sensoriomotora

La Enciclopedia Médico-Quirúrgica ha publicado este artículo de revisión sobre la reprogramación sensoriomotora que es un concepto de rehabilitación que recurre a la estimulación sensorial para restaurar el acto motor. Se basa en los datos fisiológicos que conciernen al movimiento y en las posibilidades de recuperación postlesionales mediante el aprendizaje.
La mayoría de las técnicas que se utilizan en rehabilitación (agentes físicos, kinesiterapia, ergoterapia, etc.), se incorporan en diferentes momentos de esta reprogramación. La reprogramación sensoriomotora ampliamente utilizada en patología del aparato locomotor, tanto para el raquis como para los miembros, se ha experimentado también en neurología central y periférica, así como en algunas indicaciones particulares: trastornos de la deglución, incontinencia urinaria, etc. A cualquier edad puede utilizarse de ella si se efectúan algunas adaptaciones.
En definitiva, no es más que el retorno a los orígenes de un buen uso de la rehabilitación.

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Ortesis de raquis.Indicaciones y chequeo

El Dr.Jesús Flores Calvete, Médico adjunto del Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del Children’s Hospital of Philadelphia ha publicado esta presentación que incluye una descripción general de las ortésis empleadas en el tratamiento de las deformidades de la columna vertebral 

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Scoliosis Research Society. Educational Materials

La Sociedad de Investigación en la Escoliosis ha publicado una serie de trabajos con fines educativos que proporcionan a los profesionales sanitarios de materiales significativos y actualizados sobre esta deformidad de la columna. Idioma: inglés

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Scoliosis Research Society. Manual of Brace Treatment for Idiopathic Scoliosis

La Sociedad de Investigación de la Escoliosis ha publicado este manual  relacionado con el tratamiento de la escoliosis a través de la ortésis conocida como corsé o faja. El manual se distribuyó a los participantes en el Curso de Refuerzo Educativo de 1998 en Nueva York durante la reunión anual número 33. En sus secciones se encuentran los trabajos de la distinguidos profesores del curso. Varias secciones han sido actualizadas en 2003. Idioma: inglés

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Directrices sobre Formación Básica e Inocuidad en Quiropráctica

La Organización Mundial de la Salud ha publicado esta guía cuyo objetivo es definir los requisitos para los profesionales de la quiropráctica. La primera parte de las directrices trata de los requisitos básicos de los distintos programas de formación, cada uno concebido para capacitar a aprendices con antecedentes académicos diversos. La segunda parte de las directrices trata de la inocuidad de la terapia de manipulación de la columna vertebral y sus contraindicaciones.