Revisiones Cochrane

Adjuvant chemotherapy for endometrial cancer after hysterectomy (Review)

Adjuvant chemotherapy for endometrial cancer after hysterectomy (Review)

El adenocarcinoma endometrial (cáncer de útero) es una neoplasia maligna del revestimiento (endometrio) del útero. Es distinto de los sarcomas (tumores del músculo uterino). La supervivencia depende del riesgo de las metástasis microscópicas después de la cirugía. La quimioterapia adyuvante (postoperatoria) mejora la supervivencia de algunos otros adenocarcinomas, y hay pruebas de que el cáncer de endometrio es sensible al tratamiento citotóxico. Esta revisión sistemática examina el efecto de la quimioterapia sobre la supervivencia después de la histerectomía para el cáncer de endometrio. Idioma: inglés

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Biblioteca de Salud Reproductiva (BSR) de la OMS

Biblioteca de Salud Reproductiva (BSR) de la OMS

La Biblioteca de Salud Reproductiva (BSR) de la OMS es una revista electrónica de revisiones. La BSR selecciona la mejor evidencia disponible sobre salud sexual y reproductiva de las revisiones sistemáticas Cochrane y la presenta como acciones prácticas para médicos (y formuladores de políticas) con el fin de mejorar los resultados de salud, especialmente en los países en desarrollo.

Inclusiones principales en la BSR:

  • Versión completa de revisiones sistemáticas Cochrane seleccionadas.
  • Comentarios de expertos independientes sobre una revisión Cochrane o un grupo de revisiones relacionadas: Comentarios de la BSR
  • Recomendaciones prácticas para la implementación de los hallazgos de cada revisión Cochrane: Aspectos prácticos de la BSR
  • Lista completa de las intervenciones evaluadas en la BSR, clasificadas por grado de efectividad: Resúmenes de efectividad
  • Un conjunto de vídeos de capacitación para ayudar a los médicos a dominar los procedimientos manuales y quirúrgicos: Vídeos de la BSR
  • Un conjunto de artículos de revistas publicados y material adicional para mejorar la comprensión y la práctica de la atención de la salud reproductiva y sexual basada en la evidencia: Recursos de medicina basada en la evidencia

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The Effectiveness of Immediate, Early, and Conventional Loading of Dental Implants: A Cochrane Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials

The Effectiveness of Immediate, Early, and Conventional Loading of Dental Implants: A Cochrane Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials

Artículo publicado en la revista International Journal of Oral & Maxillofacial Implants que trata de una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados seleccionados al azar realizada por expertos de la Biblioteca Cochrane que tiene el objetivo de probar si hay una diferencia en los índices de éxito entre implantes dentales cargados inmediatamente, tempranamente, y convencionalmente. Sus conclusiones indican que es posible cargar con éxito implantes dentales inmediatamente o tempranamente después de su colocación en pacientes seleccionados, aunque no todos los clínicos pueden alcanzar resultados óptimos. Un alto grado de estabilidad primaria del implante (alto valor del esfuerzo de torque de la inserción) parece ser uno de los requisitos previos para un procedimiento de carga inmediato/temprano éxitoso. Más ensayos clínicos controlados seleccionados al azar bien diseñados son necesarios. La prioridad se debe dar a los ensayos que comparan implantes cargados inmediatamente contra tempranamente. Estos ensayos deben ser reportados según las guías CONSORT. Idioma: inglés

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Oral rehydration salt solution for treating cholera: ≤ 270 mOsm/L solutions vs ≥ 310 mOsm/L solutions

Oral rehydration salt solution for treating cholera: ≤ 270 mOsm/L solutions vs ≥ 310 mOsm/L solutions

El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de soulciones salinas de rehidratación oral para el tratamiento del cólera. La solución de rehidratación oral (SRO) se utiliza para tratar la deshidratación causada por las enfermedades diarreicas, incluido el cólera. Formulaciones de SRO con una osmolaridad (una medida de la concentración de soluto) ≤ 270 mOsm / L (SRO ≤ 270) son seguras  y más eficaces que las formulaciones de SRO con una osmolaridad de ≥ 310 mOsm / L (SRO ≥ 310) para el tratamiento de las diarreas no cólera.  Dado que el cólera causa pérdida rápida de electrólitos, es importante saber si estos beneficios son similares para las personas que sufren de cólera. El objetivo de esta revisión fué comparar la seguridad y eficacia de la SRO ≤ 270 con sales de rehidratación oral ≥ 310 para el tratamiento de la deshidratación provocada por el cólera. El artículo concluye que en las personas con cólera, las SRO ≤ 270 se asocia con hiponatremia bioquímica, en comparación con las SRO ≥ 310, pero no hay diferencias en cuanto a otros resultados. Aunque este riesgo no parece estar asociado con consecuencias graves, la experiencia del paciente en los ensayos existentes es pequeño. En condiciones de práctica más amplia, sobre todo cuando la monitorización del paciente es difícil, se recomienda precaución. Idioma: inglés

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Oral vaccines for preventing cholera (Review)

Oral vaccines for preventing cholera (Review)

El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane. ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de vacunas orales en la prevención del cólera.El cólera es una de las causas de la diarrea acuosa aguda que puede causar la deshidratación y la muerte si no se trata adecuadamente. Por lo general, ocurre en las epidemias, y se asocia con la pobreza y la falta de saneamiento. Eficaz, barata y fácil de administrar las vacunas podrían ayudar a prevenir las epidemias. Esta revisión tuvo como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad de vacunas orales contra el cólera para prevenir casos de cólera y defunciones por cólera. Sus conclusiones indican que las vacunas orales
actualmente disponibles de células enteras muertas pueden prevenir el 50 y el 60% de los episodios de cólera durante los dos primeros años después del esquema de vacunación primaria. El impacto y la rentabilidad de la adopción de vacunas orales contra el cólera en el calendario de vacunación de rutina de los países endémicos dependerá de la prevalencia del cólera, la frecuencia de las epidemias, y el acceso a los servicios básicos que proporcionan una rápida terapia de rehidratación. Idioma: inglés

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Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (injected)

Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (injected)

Artículo de revisión sistemática realizado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane sobre vacunas para prevenir el cólera. Las  vacunas inyectables contra el cólera rara vez se utilizan hoy en día, aunque pueden tener algún beneficio. Es valioso para resumir la evidencia de la efectividad de la inyección de vacunas contra el cólera para la comparación con las nuevas vacunas orales (objeto de una revisión Cochrane). El objetivo de esta revisión fué evaluar las vacunas de células enteras muertas contra el cólera y otras vacunas de subunidades inactivas (administrado en inyección) para prevenir el cólera y la muerte, y para evaluar los efectos adversos. Sus conclusiones indican que las vacunas inyectables contra el cólera parecen ser seguras y relativamente más eficaces que por lo usualmente realizado. La protección contra el cólera persiste  hasta por dos años después de una dosis única de vacuna, y durante tres años con un refuerzo anual. Sin embargo, han sido sustituidas por las vacunas orales.

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Evaluación de impacto en salud y medio ambiente

Evaluación de impacto en salud y medio ambiente

La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III. Mº de Sanidad y Consumo de España ha publicado este informe que pretende ser una revisión de las diferentes estrategias planteadas a nivel europeo referentes al tema de Salud y Medio Ambiente, así como un acercamiento a los métodos para llevar a cabo la EIS y su posible aplicación en España.

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Intervenciones para prevenir reacciones contra el suero antiofídico

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Intervenciones para prevenir reacciones contra el suero antiofídico

La Biblioteca cochrane a través de su grupo de Enfermedades Infecciosas ha publicado esta revisión que tiene el objetivo de examinar la evidencia de beneficios y daños de la administración de adrenalina, antihistamínicos o corticosteroides de rutina con el suero antiofídico en pacientes que muestran signos de envenenamiento.

El suero antiofídico se usa para neutralizar las toxinas de las mordeduras de serpiente en personas que muestran evidencias de envenenamiento. Se hace a partir de suero de animales y los efectos adversos, incluyendo la anafilaxia amenazante para la vida, son frecuentes.

Objetivos

Evaluar los efectos de las drogas administradas de rutina junto con el suero antiofídico para prevenir efectos adversos.

Conclusiones de los autores

La administración de adrenalina profiláctica de rutina junto con el suero antiofídico polivalente, que es conocido por tener tasas de eventos adversos altas, parece sensata en base a este único ensayo. Si los médicos creen que los factores locales no justifican la administración de adrenalina de rutina, deben comprobar su idea en un ensayo con asignación al azar. Los antihistamínicos no parecen tener ningún beneficio obvio en la prevención de reacciones agudas contra el suero antiofídico.

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