Cada año, alrededor de 8 millones de mujeres sufren complicaciones durante el embarazo y de ellas fallecen más de medio millón. La mayoría de estas muertes son evitables, aún contando con recursos limitados, pero para ello es necesario disponer de la información adecuada que permita pasar a los hechos y que permita identificar que hay que hacer para prevenirlas. Este documento detalla como se puede generar está información. La experiencia acumulada en el uso de estos enfoques, demuestra que se puede aplicar exitosamente en todos los niveles, desde una simple dependencia sanitaria hasta en los nacionales. La confidencialidad facilita la franqueza de la información, lo que permite obtener una secuencia más precisa de los hechos. Se pretende identificar las fallas del sistema de salud. Está dirigida a profesionales, planificadores y administradores de salud que trabajan en el área de salud maternoinfantil y que se esfuerzan por mejorar la calidad de los servicios y evitar las muertes maternas innecesarias. El propósito es servir de guía para generar información de utilidad a los profesionales, planificadores y administradores que estén en posición de mejorar la atención brindada, salvando la vida de las madres.
La Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe, configura una potente respuesta de los organismos internacionales ante estos relevantes problemas de salud pública de la región. La sífilis gestacional y la sífilis congénita han entrado en la agenda de los gobiernos como problemas reemergentes y exigen ser reubicados en un complejo entramado de priorizaciones que los decisores tienen ante sí. Las “Recomendaciones técnicas para la elaboración de protocolos para estudios de prevalencia de sífilis y VIH en parturientas y/o puérperas: contribución para la realización de estudios centinela en el marco de la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe“, buscan complementar el instrumental disponible para la implementación de dispositivos de vigilancia centinela, poniendo el énfasis en la sífilis gestacional y la estimación de sífilis congénita, la prevalencia del VIH en las mujeres que llegan al parto e indicadores de cobertura de intervenciones esenciales para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH y sífilis congénita. Los componentes propuestos para la elaboración de protocolos orientados al estudio de la prevalencia de sífilis en puérperas se pueden articular fácilmente con el estudio de VIH en mujeres parturientas.
Los equipos de investigación de cada país podrán tomar los elementos de este documento y los otros lineamientos referenciados para elaborar sus propios protocolos, según las características de cada realidad y la disponibilidad de recursos
El Centro Latinoamericano de Perinatología brinda la siguiente propuesta que intenta dar viabilidad a una de las estrategias del Plan para la Reducción de lo Mortalidad Materna en las Américas, aprobado en setiembre de 1990 por la XXIII Conferencia Sanitaria Panamericana y XLII Reunión del Comité Regional, el cual entre otros conceptos expresa “Desarrollar una red de hogares para Gestantes de Alto Riesgo con cobertura Nacional”. La segunda edición de está publicación describe los antecedentes, justificación y características de los Hogares Maternos como una experiencia exitosa para apoyar los esfuerzos dirigidos al logro de la reducción de la mortalidad y morbilidad severa materna y perinatal. Se trata de una guía para apoyar iniciativas locales que procuran desarrollar la estrategia de implementación e instalación de Hogares Maternos.
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En la Reunión del 50 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud que se llevó a cabo en septiembre de 2010, los Estados miembros de la OPS aprobaron la Estrategia y Plan de Acción para la Eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita y la Resolución 50/15 dirigida a:
• la reducción de la trasmisión de la madre a hijo del VIH al 2% o menos,
• reducir la incidencia de casos pediátricos de VIH a 0,3 o menos por cada 1.000 nacidos vivos, y
• reducir la incidencia de sífilis congénita a 0,5 casos o menos por cada 1.000 nacimientos en 2015.
Este informe describe el estado actual de los progresos realizados en la Región por la Iniciativa para lograr llegar a los objetivos de eliminación de la transmisión maternoinfantil. Se destacan algunas lagunas y los desafíos a los que se debe enfrentar. Así mismo presenta recomendaciones para la acción futura para lograr estos objetivos.
El Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) brinda este documento que trata del Plan reducción de la morbimortalidad materna grave a nivel regional. La reducción de la morbimortalidad materna se ha abordado en la Región largamente, a pesar de ello los resultados siguen siendo insuficientes. Aunque se cuenta con el conocimiento sobre las intervenciones costo eficaces para evitar más del 90% de las muertes maternas y de las complicaciones obstétricas graves, las mujeres y sus hijos aún se enfrentan a barreras económicas, geográficas, sociales, legales y actitudinales que les impiden el acceso a servicios de calidad.
Queda mucho por hacer al interior de los Servicios de Salud ya que aún hay fallas en cuanto a cobertura, calidad y continuidad de la atención; en la disponibilidad de insumos y en el acceso igualitario a servicios de salud sensibles a las particularidades culturales, independientemente de dónde vive la mujer o de su situación socioeconómica.
La OPS pretende que la ejecución de este “Plan de acción para acelerar la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna grave”, con el más amplio compromiso de los países de las Américas, permita a las mujeres y a los niños mejorar su salud y el ejercicio de sus derechos fundamentales y de justicia social.
El presente documento presenta un conjunto de indicadores para medir los avances y el impacto de la puesta en marcha del Plan Regional, que permita la comparabilidad de la información más allá de las adaptaciones locales.
La OPS apoyará técnicamente a los países en sus esfuerzos de monitoreo y presentará reportes regionales cada dos años a los Cuerpos Directivos para brindar un análisis de la situación e identificar las brechas para su mejora y realizar las correcciones necesarias para el cumplimiento de las metas del Plan.
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El Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) brinda este manual de autoinstrucción que trata sobre el crecimiento fetal.
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El Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) brinda la tercera edición de está publicación pretende convertirse en una guía para que el equipo de salud se capacite en el continuo del cuidado de la madre y el recién nacido, ampliando y profundizando la información contenida en ediciones anteriores.
Con la renovación de la estrategia de atención primaria de salud son necesarias guías basadas en las evidencias que ayuden al personal de los servicios a desarrollar normas que contribuyan a mejorar la salud de las mujeres y sus niños/as. Estas intervenciones deben ser a su vez costo/ efectivas pues es un principio básico de la atención primaria que incluya a toda la población de mujeres embarazadas y sus hijos/as. Se han actualizado todos los temas y ampliado su enfoque, profundizando los contenidos de los cuidados pregestacionales con un criterio de promoción y prevención que procura mejorar el estado de salud de la mujer, su pareja y su hijo/a con medidas relativamente sencillas. Incorpora también nuevos aspectos sobre planificación familiar con un enfoque de derechos, donde se incluye la anticoncepción de emergencia y el concepto de atención integral para evitar las oportunidades perdidas y mejorar la eficiencia de los contactos del personal de salud con la mujer y su niño/a.Para lograr el cumplimiento de las Metas de Desarrollo del Milenio firmadas por todos los estados miembros en lo referente a sus objetivos 4 y 5 (reducción en 2/3 partes la tasa de la mortalidad en la niñez y la reducción en 3/4 partes de la razón de mortalidad materna para el año 2015 de sus valores basales de 1990) es imprescindible contar con un equipo de salud cualificado.
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Lactancia materna. Guía para madres
El Portal de Salud del Principado de Asturias ha publicado este hoja informativa sobre lactancia materna y orientaciones para las madres en su aplicación.
La leche materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su bebé, tanto para su desarrollo físico como psicoafectivo. La lactancia es beneficiosa para el bebé, la madre y la sociedad, en todos los países del mundo.
El Portal de Salud del Principado de Asturias ha publicado este hoja informativa sobre medicamentos empleados y la lactancia materna. Actualmente son muchas las mujeres que amamantan a sus hijos y, en un momento determinado o de manera continuada deben seguir un tratamiento con medicamentos.
La mayoría de los medicamentos no tienen efectos perjudiciales sobre la calidad o la cantidad de la leche materna ni sobre la salud de los recién nacidos, pero los profesionales debemos tener los conocimientos necesarios para recomendar a la madre seguir con la medicación, utilizar otra más idónea y en caso necesario, suspender la lactancia.
El documento siguiente es una relación de algunos medicamentos incompatibles con la lactancia materna o que requieren un seguimiento especial y de medicamentos de elección durante la lactancia.
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John C. Morrison. Preterm Birth – Mother and Child. InTech, January, 2012
Libro a texto completo de la editorial InTech. Aunque existen muchos estudios y libros sobre el parto prematuro, la obstétricia y en la literatura neonatal y pediátrica, lo que falta es la integración de datos de obstetricia a través de curso neonatal y en pediatría como la infancia de neonato transverso . Un diálogo continuo entre especialidades es esencial en la lucha contra el nacimiento prematuro en un intento de aliviar los efectos o secuelas de parto prematuro. Para todos nuestros avances médicos hasta la fecha, el parto prematuro todavía es demasiado común y sus ramificaciones son significativas para los hospitales, las familias y la sociedad en general. Idioma: inglés
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