Mortalidad materna

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Trends in maternal mortality: 1990 to 2015. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division

Dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) el Objetivo 5A pide la reducción de la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y 2015. Ha sido un desafío evaluar el grado de avance debido a la falta de datos de mortalidad materna fiable y exacta - en particular en ajustes de los países en desarrollo donde la mortalidad materna es alta. Como parte de los esfuerzos en curso, la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas actualizan las estimaciones de la mortalidad materna para los años 1990, 1995, 2000, 2005 y 2015. Idioma: inglés

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Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013

Este informe de la UNICEF presenta nuevos estimados de mortalidad materna producidos porel Grupo Agencia de Estimacón de la Mortalidad Materna (MMEIG) como parte del monitoreo global y por países de los cinco objetivos de desarrollo del milenio. Los estimados son los septimos y están en una serie de análisis llevados por ese grupo.El informe describe los estimados de niveles y tendencias en los indices de mortalidad materna entre 1990 y 2013, numeros asociados de muertes maternas y riesgos de muertes maternas. Idioma: inglés
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Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division

Informe presentado por la OMS, UNICEF,UNFPA, Banco Mundial y la División de Población de Naciones Unidas sobre las tendencias en mortalidad materna desde 1990 a 2013. Las estimaciones para 2013 presentadas en este informe es el séptimo en una serie de análisis por las agencias de Naciones Unidas.Este informe presenta las estimaciones globales, regionales y de país de mortalidad maternal en 2013, así como tendencias de 1990 a 2013.

Más allá de las cifras: análisis de las muertes y complicaciones por una maternidad segura. Montevideo: CLAP/SMR; 2009

Cada año, alrededor de 8 millones de mujeres sufren complicaciones durante el embarazo y de ellas fallecen más de medio millón. La mayoría de estas muertes son evitables, aún contando con recursos limitados, pero para ello es necesario disponer de la información adecuada que permita pasar a los hechos y que permita identificar que hay que hacer para prevenirlas. Este documento detalla como se puede generar está información. La experiencia acumulada en el uso de estos enfoques, demuestra que se puede aplicar exitosamente en todos los niveles, desde una simple dependencia sanitaria hasta en los nacionales. La confidencialidad facilita la franqueza de la información, lo que permite obtener una secuencia más precisa de los hechos. Se pretende identificar las fallas del sistema de salud. Está dirigida a profesionales, planificadores y administradores de salud que trabajan en el área de salud maternoinfantil y que se esfuerzan por mejorar la calidad de los servicios y evitar las muertes maternas innecesarias. El propósito es servir de guía para generar información de utilidad a los profesionales, planificadores y administradores que estén en posición de mejorar la atención brindada, salvando la vida de las madres.

Fescina R, De Mucio B, Ortiz E, Jarkin D. Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas. Montevideo: CLAP/SMR; 2012

El Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) brinda este documento que pretende ser una herramienta accesible y práctica para el abordaje de las situaciones de emergencia y urgencia obstétricas más frecuentes. Trata las principales causas de mortalidad materna, en el entendido que el correcto diagnóstico y manejo de las mismas puede evitar la muerte de la mujer gestante.
La mortalidad materna es un indicador de las condiciones de vida y asistencia sanitaria de una población y la casi totalidad de las mismas ocurre en países en vías de desarrollo (99%). La falta de educación, alimentación adecuada, soporte social y asistencia sanitaria se asocian fuertemente con la mortalidad materna, siendo un indicador de inequidad entre los ricos y los pobres. Así mismo, la mortalidad materna, evidencia las desigualdades de género, tanto en el acceso a la educación, la nutrición y la asistencia sanitaria.
Esta situación evidencia el carácter prevenible de la muerte materna y la importancia de establecer acciones extrasectoriales que  mejores condiciones de vida e intrasectoriales que garanticen la calidad y el acceso a la asistencia sanitaria a toda la población. La muerte materna es una tragedia humana, una injusticia social y una violación del derecho a la vida.
La mayoría de las muertes son debidas a hemorragia anteparto y postparto, complicaciones de aborto, trastornos hipertensivos asociados al embarazo, sepsis, parto prolongado u obstruido, ruptura uterina y embarazo ectópico. Algunas de estas complicaciones  no pueden ser prevenidas y se desarrollan en forma aguda, aún en pacientes sin factores de riesgo. Es por ello que resulta de gran importancia reconocer en forma oportuna estas complicaciones y realizar un abordaje inmediato y adecuado, de forma de evitar el agravamiento y la muerte de la mujer. El implementar acciones adecuadas, basadas en la evidencia, establecidas por protocolos de manejo y llevadas adelante por parte de personal de salud idóneo, puede descender fuertemente la razón de mortalidad materna.
Médicos, parteras profesionales o enfermeras deben tener adecuado entrenamiento en la atención del parto o embarazo no complicado y en la identificación, manejo y referencia de las complicaciones maternas.
Este manual esta dirigido a establecer un diagnóstico oportuno y acciones adecuadas, por parte de los profesionales de la salud de los diferentes niveles de atención, ante una embarazada con complicaciones capaces de llevarla a la muerte.

La Organización Panamericana de la salud ha publicado una versión de este documento

Plan de acción para acelerar la reducción de la mortalidad materna y la morbilidad materna grave: estrategia de monitoreo y evaluación.. Montevideo: CLAP/SMR; 2012

El Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) brinda este documento que trata del Plan reducción de la morbimortalidad materna grave a nivel regional. La reducción de la morbimortalidad materna se ha abordado en la Región largamente, a pesar de ello los resultados siguen siendo insuficientes. Aunque se cuenta con el conocimiento sobre las intervenciones costo eficaces para evitar más del 90% de las muertes maternas y de las complicaciones obstétricas graves, las mujeres y sus hijos aún se enfrentan a barreras económicas, geográficas, sociales, legales y actitudinales que les impiden el acceso a servicios de calidad.
Queda mucho por hacer al interior de los Servicios de Salud ya que aún hay fallas en cuanto a cobertura, calidad y continuidad de la atención; en la disponibilidad de insumos y en el acceso igualitario a servicios de salud sensibles a las particularidades culturales, independientemente de dónde vive la mujer o de su situación socioeconómica.
La OPS pretende que la ejecución de este “Plan de acción para acelerar la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna grave”, con el más amplio compromiso de los países de las Américas, permita a las mujeres y a los niños mejorar su salud y el ejercicio de sus derechos fundamentales y de justicia social.
El presente documento presenta un conjunto de indicadores para medir los avances y el impacto de la puesta en marcha del Plan Regional, que permita la comparabilidad de la información más allá de las adaptaciones locales.
La OPS apoyará técnicamente a los países en sus esfuerzos de monitoreo y presentará reportes regionales cada dos años a los Cuerpos Directivos para brindar un análisis de la situación e identificar las brechas para su mejora y realizar las correcciones necesarias para el cumplimiento de las metas del Plan.

Trends in maternal mortality: 1990 to 2010

La Organización Mundial de la Salud, la UNICEF, el Fondo de Población de Nacionae Unidas (UNFPA) y el Banco Mundial han publicado este documento que informa de las tendencias mundiales de la mortalidad materna desde 1990 al 2010.

El Objetivo para el Desarrollo del Milenio (ODM)  exige la reducción de la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y 2015. Ha sido un reto para evaluar el grado de progreso debido a la falta de datos fiables y precisos de la mortalidad materna, especialmente en la configuración de los países en desarrollo donde la mortalidad materna es elevada. Como parte de los esfuerzos, la OMS, el UNICEF, el FNUAP y el Banco Mundial actualizan las estimaciones de mortalidad materna para los años 1990, 1995, 2000, 2005 y 2010. Idioma: inglés
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World Mortality 2009

La División de Población del Departamento de Relaciones Económicas y Sociales de las Naciones Unidas ha publicado esta tabla sobre Mortalidad Mundial – 2009 que  presenta los principales indicadores de la mortalidad a nivel mundial, regional y nacional, incluyendo datos de 196 países o zonas. En esta se destacan las variaciones entre países de una serie de indicadores de la mortalidad: las muertes anuales, las tasas brutas de mortalidad, la esperanza de vida al nacer por sexo, la mortalidad infantil, mortalidad de menores de cinco años, y las probabilidades de morir desde el nacimiento hasta los 15 años, de 15 años de edad hasta los 60 años, y desde el nacimiento hasta los 60 años. Estimaciones de la mortalidad se complementan con información relativa a las principales causas de muerte, tales como la proporción de muertes debido a tres grandes grupos de causas, la prevalencia del VIH en adultos, las muertes por SIDA, y la tasa de mortalidad materna. Idioma: inglés

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Mortalidad: Conceptos Básicos y Técnicas de Medición

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) del Perú ha publicado este libro que  presenta aspectos conceptuales y metodológicos que permitirán a los usuarios obtener los conocimientos teóricos elementales que les facilitarán el estudio de la mortalidad.

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World Mortality 2007

El potencial para vivir una larga vida saludable es un aspecto fundamental del desarrollo humano. En recientes décadas  enormes progresos han sido obtenidos en salud y sobrevivencia alrededor del mundo. Las expectativas de vida al nacer para la población mundial subieron de 46 años en 1950-1955 a 66 años en 2000-2005. Sin embargo, amplias disparidades permanecen en niveles de mortalidad a través de los países y regiones. Estas diferencias reflejan desigualdades en el acceso a los alimentos, agua, saneamiento, atención médica y otras necesidades humanas básicas y también reflejan factores de riesgo, elecciones de comportamiento y contextos sociales que afectan la sobrevivencia de los individuos. La reducción de la mortalidad, particularmente la infantil y la materna, es un meta principal en los objetivos de desarrollo aceptados internacionalmente, tales como aquellos contenios en el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo y en la Declaración del Milenium de las Naciones Unidas. Este gráfico publicado por la División de Población del Departamento de Relaciones Económicas y Sociales de las Naciones Unidas presenta los indicadores claves de mortalidad en los niveles de país, región y mundial para el período de 2000-2005. Idioma inglés