Salud Pública

Governing Public Hospitals. Reform strategies and the movement towards institutional autonomy

El Observatorio Europeo sobre Sistemas y Políticas de salud ha publicado este libro que trata de un  estudio que explora las principales novedades en la administración de hospitales públicos en Europa. De este modo, se destaca el papel central del hospital a nivel de toma de decisiones y la forma en que está conformado por los diversos participantes e interesados. En particular, examina el grado en que la concesión de un hospital individual la capacidad para hacer sus propias decisiones estratégicas, financieras y clínicas – para convertirse en semi-autónoma dentro del sector público – pueden mejorar la capacidad institucional a nivel de su funcionamiento y sus resultados.
Este libro explora las estrategias innovadoras en como los hospitales  públicos de atención intensiva son administrados en ocho sistemas de salud  estructurado dif erentemente- siete sistemas europeos e Israel. Si bien estas estrategias reflejan diferentes las circunstancias nacionales y necesidades, parece ser que hay tres factores conectados que impulsan este realineamiento organizacional: primero, una rápida mejora tecnológica en la clínica y de la capacidad informacional de los hospitales en general (tanto públicos como privados), en segundo lugar, las crecientes expectativas de los pacientes en cuanto a calidad, seguridad, capacidad de respuesta y la elección sobre los proveedores de cuidados de la salud, y en consecuencia, en tercer lugar, la creciente política sobre las presiones sobre las autoridades públicas para reestructurar la relación en el mando y control dentro de los tradicionales modelos de gobierno de instituciones de propiedad pública. Idioma: inglés
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Higher Fees Paid to U.S. Physicians Drive Higher Spending for Physician Services Compared to Other Countries

Un estudio que comparó los precios de los servicios médicos en los Estados Unidos con los de otras cinco naciones encontró que tanto los contribuyentes públicos y privados en los EE.UU. pagan tasas algo superiores a los médicos de atención primaria para las visitas al consultorio, y las tasas muy superiores a los cirujanos ortopédicos para las prótesis de cadera, en comparación con los contribuyentes en el extranjero.

Los autores compararon los precios de las consultas de atención primaria y las prótesis de cadera en los EE.UU. con precios en otros cinco países. También examinaron datos comparativos sobre los ingresos de los médicos, gastos netos de la consulta, los costos y el financiamiento de la educación médica, el volumen de servicios prestados, y la oferta de médicos. La información se obtuvo de diversas fuentes, dada la falta de datos estandarizados.

El gasto médico per cápita en los Estados Unidos es mucho mayor que en otros países. Aunque la mayoría de los analistas coinciden en que los altos precios son una razón principal para el aumento del gasto, algunos han sugerido que los precios de ciertos servicios, como atención primaria, no son lo suficientemente altos. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund, publicado en Health Affairs, comparó los costos de las consultas de la oficina de atención primaria  y la cirugía de reemplazo de cadera en Australia, Canadá, Francia, Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos. Los autores también compararon los precios pagados por los aseguradores públicos y privados en cada uno de los países comparados. Idioma: inglés

Variations in Amenable Mortality—Trends in 16 High-Income Nations

El concepto de “mortalidad susceptible” se refiere a las muertes prematuras innecesarias e inoportunas de ciertas causas que son potencialmente evitables con la atención médica oportuna y eficaz. La mortalidad susceptible es uno de los muchos indicadores para medir el rendimiento del sistema de salud entre las naciones. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund examinó las tendencias de la mortalidad susceptible en las personas menores de 75 años en 16 países de altos ingresos entre 1997-1998 y 2006-2007.

La tasa de “mortalidad susceptible de atención de la salud”, es decir, las muertes que se consideran evitables por la atención a la salud oportuna y eficaz  se redujo para las personas menores de 75 años en 16 países de altos ingresos entre 1997-1998 y 2006-2007. Aunque todos los países mostraron una mejora, los Estados Unidos mejoraron al menos. Idioma. inglés

Strengthening Primary Care: Recent Reforms and Achievements in Australia, England, and the Netherlands

El sitio Commonwealth Fund (fundación privada que tiene el objetivo de promover un alto rendimiento en los sistemas de atención en salud) ha publicado en su revista Issues in International Health Policy (temas en políticas de salud internacional) este reporte breve sobre reformas recientes en la atención primaria producidas en Australia, Inglaterra y Holanda.

Las reformas recientes en Australia, Inglaterra y los Países Bajos han tratado de mejorar la calidad y accesibilidad de la atención primaria. Estrategias de mejora de la calidad incluyen programas de formación de posgrado para médicos de familia, la acreditación de medicina general (GP) las prácticas y los esfuerzos para modificar los comportamientos profesionales, por ejemplo, a través del desarrollo de las guías clínicas. Estrategias para mejorar el acceso incluyen los objetivos nacionales de desempeño, mayor uso de los profesionales de la enfermería,  atención asegurada después de hora,  y asesoramiento de líneas telefónicas médicas. Los tres países han establecido organizaciones de atención primaria de nivel medio, tanto para coordinar los servicios de atención primaria y para otras funciones, como la compra y planificación de la salud de la población. Una mejor coordinación de servicios de atención primaria es también el objetivo de conducir al uso de inclusión de pacientes en una práctica general individual. La reforma de pago también es un elemento clave de las reformas inglesas y australianas, con los dos países que han introducido el pago-por-la calidad de las iniciativas. La reforma de pago holandés ha hecho hincapié en los incentivos financieros para una mejor gestión de las enfermedades crónicas. Idioma: inglés

International Profiles of Health Care Systems: Australia, Canada, Denmark, England, France, Germany, Italy, Japan, the Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, and the United States

Esta publicación presenta una visión general de los sistemas de salud de Australia, Canadá, Dinamarca, Inglaterra, Francia, Alemania, Japón, Italia, Países Bajos, Nueva Zelanda, Noruega, Suecia, Suiza y los Estados Unidos. Cada visión general cubre el seguro de salud, el financiamiento público y privado, las organizaciones del sistema de salud, calidad de la atención, las disparidades de salud, la eficiencia y la integración, el uso de tecnologías de información sanitaria, el uso de la práctica basada en la evidencia, la contención de costos, y las recientes reformas e innovaciones. Además, las tablas de resumen proporcionan datos sobre una serie de características claves del sistema de salud e indicadores de desempeño, incluyendo el gasto sanitario total, el gasto hospitalario y la utilización, acceso a la atención de la salud, la seguridad del paciente, coordinación de servicios, gestión de la atención crónica, prevención de enfermedades, la capacidad de la calidad mejora, y vistas públicas. Idioma: inglés

Equity, Social Determinants and Public Health Programmes

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este libro que es una colección de los análisis de las determinantes sociales de salud que afectan a condiciones específicas de salud e intervenciones relativas que prometen mejorar la equidad en salud. Idioma: inglés

Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas

La Organización Mundial de la Salud organizó una reunión en el 2010  sobre la salud en todas las políticas en Adelaida, Sur de Australia ,el que estableció una declaración final.
La declaración de Adelaida presenta un enfoque estratégico parar que los gobiernos  tomen al establecer políticas – un enfoque que enfatiza la colaboración entre agencias de gobierno, para que todos los sectores puedan cosechar los beneficios de una sociedad sana.

La Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas pretende captar a los líderes e instancias normativas de todos los niveles de gobierno: local, regional, nacional e internacional, y hace hincapié en que la mejor forma de alcanzar los objetivos de gobierno consiste en que todos los sectores incluyan la salud y el bienestar como componente esencial de la formulación de políticas. Esto es así porque las causas de la salud y el bienestar están fuera del ámbito del sector de la salud y tienen una génesis económica y social. Aunque muchos sectores ya contribuyen a mejorar la salud, todavía hay lagunas importantes.
La Declaración de Adelaida perfila la necesidad de un nuevo contrato social entre todos los sectores para hacer avanzar el desarrollo humano, la sostenibilidad y la equidad, así como para mejorar los resultados sanitarios. Esto requiere una nueva forma de gobernanza en la que haya un liderazgo conjunto dentro de los gobiernos, entre todos los sectores y niveles de gobierno. La Declaración destaca la contribución del sector de la salud a la resolución de problemas complejos en todos los niveles de gobierno. Idioma: inglés

Declaración política de Río sobre determinantes sociales de la salud.Río de Janeiro (Brasil), 21 de octubre de 2011

Jefes de Estado, Ministros y representantes de gobiernos, se reunieron  el día 21 de
octubre de 2011, por invitación de la Organización Mundial de la Salud, en Río de Janeiro, con el objeivo de expresar su determinación de lograr una equidad social y sanitaria mediante la actuación sobre los determinantes sociales de la salud y del bienestar, aplicando un enfoque intersectorial integral. De esta reunión surgió este documento de declaración política.

Haute Autorité de santé (HAS). Publications

Documentos científicos publicados por  la Autoridad Nacional para la Salud Francesa que están clasificados temas y tipos de publicación. Idioma: inglés