Sistemas de salud

Improving Health Systems and Services for Mental Health. (Mental health policy and service guidance package)

Esta publicación fue elaborada bajo la dirección de la Dra. Michelle Funk, Coordinadora de Política y Desarrollo de Servicios de Salud Mental , y el Dr. Benedetto Saraceno, Director del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias, de la Organización Mundial de la Salud. Este documento describe una estrategia global de cómo mejorar la política de salud mental y desarrollo de servicios.• Mediante el uso de esta estrategia como una guía, los países pueden garantizar que sus sistemas de salud mental no son
al azar, sino más bien, los productos de una cuidadosa consideración y planificación.

Presenta un proceso mediante el cual a nivel de país los responsables políticos y los planificadores pueden evaluar el estado actual de su sistema de salud mental, identificar las lagunas, a continuación, planificar e implementar mejoras.Las sugerencias y recomendaciones no son obligatorias, sino más bien resumen, las pruebas disponibles y ejemplos de buenas prácticas que pueden ser adaptados por los países.
Aunque este documento se centra en los sistemas de salud mental y los servicios, es importante señalar que a nivel nacional, la salud mental y la planificación general del sistema de salud y el desarrollo deben integrarse en la mayor medida posible. En ausencia de este enfoque, los países de riesgo a través de una fragmentación de la gama de condiciones de salud en particular, dando lugar a ineficiencias e inequidades. Idioma. inglés

Las residencias médicas en America Latina

La Organización Panamericana de la Salud ha publicado este informe dentro de la serie No. 5 ¨La renovación de la atención primaria de salud en las Américas¨que trata de las residencias médicas en el contexto de las políticas de recursos humanos de salud y de la renovación de la atención primaria de salud.

Los sistemas de salud de los países descansan en buena parte en los especialistas y en los médicos residentes, y los ministerios de salud invierten una suma de dinero importante anualmente para cubrir las plazas de los residentes, ya que este es el ámbito desde donde surgen las nuevas generaciones de especialistas.
El presente estudio muestra información cuantitativa y cualitativa de 14 países de América Latina sobre los sistemas y mecanismos de planificación, gestión y formación de los futuros especialistas, además de observaciones puntuales de los encargados de los ministerios de salud y educación acerca de la situación compleja de los sistemas de residencias médicas.
Las conclusiones evidencian la necesidad de reorientar las políticas de recursos humanos en salud, y de la formación de especialistas en particular, ampliando las fronteras de las especialidades básicas y especialmente de la Medicina Familiar.
Con recursos humanos especializados en áreas básicas y de alta calidad, los países podrán garantizar la cobertura universal a los sistemas de salud a través de la estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) y de los sistemas integrados de servicios de salud (RISS).

Health Systems Evidence

Health Systems Evidence es una base de datos,quees una iniciativa de McMaster Health Forum en colaboración con otros socios como Cochrane Canada, McMaster Plus, Rx for Change y otros.

La base de datos se actualiza continuamente, de síntesis de evidencia científica sobre la gobernanza, los arreglos financieros y de prestaciones en los sistemas de salud, así como sobre estrategias de implementación que pueden apoyar el cambio en los sistemas de salud. Con el tiempo, Health Systems Evidence también incluirá una base de datos, que se actualizará de manera continua, de evaluaciones económicas en estas mismas áreas, descripciones de las reformas en sistemas de salud y descripciones de sistemas de salud. Los tipos de síntesis incluyen resúmenes de políticas, resúmenes de revisiones sistemáticas, revisiones sistemáticas, revisiones sistemáticas en curso (es decir, protocolos de revisiones sistemáticas) y revisiones sistemáticas en etapa de planificación (es decir, títulos registrados para revisiones sistemáticas).

Con el tiempo, Health Systems Evidence también incluirá una base de datos, que se actualizará de manera continua, de evaluaciones económicas en estas mismas áreas, descripciones de reformas en sistemas de salud (con vínculos a síntesis y evaluaciones económicas, cuando sea posible) y descripciones de sistemas de salud (para ayudar con las evaluaciones de la aplicabilidad local de la evidencia de investigación y de cómo las reformas pueden integrarse dentro de los sistemas de salud). Para todos los tipos de documentos, Health Systems Evidence ofrece vínculos a resúmenes fáciles de entender, resúmenes científicos y textos completos (cuando corresponde y cuando están disponibles gratuitamente). Para cada revisión sistemática, Health Systems Evidence también proporciona vínculos a los estudios incluidos en la revisión.

Health Systems Evidence puede ahorrar una buena cantidad de tiempo a formuladores de políticas públicas y grupos de interés en los sistemas de salud ayudándolos a identificar rápidamente: una síntesis de la mejor evidencia disponible sobre un tema determinado que ha sido preparado de manera sistemática y transparente, cuán reciente fue la búsqueda de estudios, la calidad de la síntesis, los países donde se llevaron a cabo los estudios incluidos en la síntesis y los hallazgos clave de la síntesis. Health Systems Evidence también puede ayudarlos a identificar rápidamente: evaluaciones económicas en estas mismas áreas, descripciones de reformas en sistemas de salud y descripciones de sistemas de salud, como objetivo principal de una búsqueda y también como sugerencia durante la búsqueda de otros tipos de documentos. Por ejemplo, los formuladores de políticas generalmente desean saber qué reformas se han introducido en otro país. Si en la búsqueda se obtiene una reforma de interés, Health Systems Evidence proporcionará una sugerencia para leer una revisión sistemática disponible que aborda ese tipo de reforma (para saber si se ha demostrado que es eficaz, entre otras cuestiones), una evaluación económica disponible que aborda ese tipo de reforma (para saber si se ha demostrado su costo-eficacia) y una descripción de sistemas de salud disponible (para obtener información sobre el sistema de salud donde se introdujo la reforma).

Es necesrio registrarse previamente

Protección social en salud en América Latina y el Caribe : investigación y políticas

Esta publicación constituye el resultado de un largo proceso de colaboración entre el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo de Canadá (IDRC) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en materia de investigación en políticas y sistemas de salud en América Latina y el Caribe, que parte del mutuo reconocimiento de la importancia de fortalecer las capacidades institucionales de investigación en este campo, así como de la impostergable necesidad de generar nuevos modelos de interrelación entre la investigación y los procesos de toma de decisión.

La iniciativa representa un paso adelante en el camino hacia el fortalecimiento de la capacidad de investigación, planeación y formulación de políticas en el campo de la Protección Social en Salud (PSS) en la región. Este libro forma parte del proceso de divulgación de resultados y tiene como objeto contribuir al debate sobre la PSS en el marco de las reformas de la salud en América Latina y el Caribe.

Diseño y realización de proyectos de investigación sobre sistemas de salud : volumen I y  II

El Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo de canadá ha publicado este libro que está formado por dos volúmenes:

Los  presentes volúmenes del libro  ‘Diseño y realización de proyectos de investigación sobre sistemas de salud’ es una meticulosa revisión del Volumen 2 de las Series de capacitación en sistemas de salud publicadas en 1991 por el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo (IDRC, por sus siglas en inglés) en Canadá, y la sede de la OMS en Ginebra, editadas y reimpresas en varias ocasiones con el mismo nombre. Fue necesario revisar y mejorar sus módulos puesto que, con los años, se detectaron inevitables deficiencias y lagunas.

Governing Public Hospitals. Reform strategies and the movement towards institutional autonomy

El Observatorio Europeo sobre Sistemas y Políticas de salud ha publicado este libro que trata de un  estudio que explora las principales novedades en la administración de hospitales públicos en Europa. De este modo, se destaca el papel central del hospital a nivel de toma de decisiones y la forma en que está conformado por los diversos participantes e interesados. En particular, examina el grado en que la concesión de un hospital individual la capacidad para hacer sus propias decisiones estratégicas, financieras y clínicas – para convertirse en semi-autónoma dentro del sector público – pueden mejorar la capacidad institucional a nivel de su funcionamiento y sus resultados.
Este libro explora las estrategias innovadoras en como los hospitales  públicos de atención intensiva son administrados en ocho sistemas de salud  estructurado dif erentemente- siete sistemas europeos e Israel. Si bien estas estrategias reflejan diferentes las circunstancias nacionales y necesidades, parece ser que hay tres factores conectados que impulsan este realineamiento organizacional: primero, una rápida mejora tecnológica en la clínica y de la capacidad informacional de los hospitales en general (tanto públicos como privados), en segundo lugar, las crecientes expectativas de los pacientes en cuanto a calidad, seguridad, capacidad de respuesta y la elección sobre los proveedores de cuidados de la salud, y en consecuencia, en tercer lugar, la creciente política sobre las presiones sobre las autoridades públicas para reestructurar la relación en el mando y control dentro de los tradicionales modelos de gobierno de instituciones de propiedad pública. Idioma: inglés
.

Higher Fees Paid to U.S. Physicians Drive Higher Spending for Physician Services Compared to Other Countries

Un estudio que comparó los precios de los servicios médicos en los Estados Unidos con los de otras cinco naciones encontró que tanto los contribuyentes públicos y privados en los EE.UU. pagan tasas algo superiores a los médicos de atención primaria para las visitas al consultorio, y las tasas muy superiores a los cirujanos ortopédicos para las prótesis de cadera, en comparación con los contribuyentes en el extranjero.

Los autores compararon los precios de las consultas de atención primaria y las prótesis de cadera en los EE.UU. con precios en otros cinco países. También examinaron datos comparativos sobre los ingresos de los médicos, gastos netos de la consulta, los costos y el financiamiento de la educación médica, el volumen de servicios prestados, y la oferta de médicos. La información se obtuvo de diversas fuentes, dada la falta de datos estandarizados.

El gasto médico per cápita en los Estados Unidos es mucho mayor que en otros países. Aunque la mayoría de los analistas coinciden en que los altos precios son una razón principal para el aumento del gasto, algunos han sugerido que los precios de ciertos servicios, como atención primaria, no son lo suficientemente altos. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund, publicado en Health Affairs, comparó los costos de las consultas de la oficina de atención primaria  y la cirugía de reemplazo de cadera en Australia, Canadá, Francia, Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos. Los autores también compararon los precios pagados por los aseguradores públicos y privados en cada uno de los países comparados. Idioma: inglés

Variations in Amenable Mortality—Trends in 16 High-Income Nations

El concepto de “mortalidad susceptible” se refiere a las muertes prematuras innecesarias e inoportunas de ciertas causas que son potencialmente evitables con la atención médica oportuna y eficaz. La mortalidad susceptible es uno de los muchos indicadores para medir el rendimiento del sistema de salud entre las naciones. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund examinó las tendencias de la mortalidad susceptible en las personas menores de 75 años en 16 países de altos ingresos entre 1997-1998 y 2006-2007.

La tasa de “mortalidad susceptible de atención de la salud”, es decir, las muertes que se consideran evitables por la atención a la salud oportuna y eficaz  se redujo para las personas menores de 75 años en 16 países de altos ingresos entre 1997-1998 y 2006-2007. Aunque todos los países mostraron una mejora, los Estados Unidos mejoraron al menos. Idioma. inglés

Strengthening Primary Care: Recent Reforms and Achievements in Australia, England, and the Netherlands

El sitio Commonwealth Fund (fundación privada que tiene el objetivo de promover un alto rendimiento en los sistemas de atención en salud) ha publicado en su revista Issues in International Health Policy (temas en políticas de salud internacional) este reporte breve sobre reformas recientes en la atención primaria producidas en Australia, Inglaterra y Holanda.

Las reformas recientes en Australia, Inglaterra y los Países Bajos han tratado de mejorar la calidad y accesibilidad de la atención primaria. Estrategias de mejora de la calidad incluyen programas de formación de posgrado para médicos de familia, la acreditación de medicina general (GP) las prácticas y los esfuerzos para modificar los comportamientos profesionales, por ejemplo, a través del desarrollo de las guías clínicas. Estrategias para mejorar el acceso incluyen los objetivos nacionales de desempeño, mayor uso de los profesionales de la enfermería,  atención asegurada después de hora,  y asesoramiento de líneas telefónicas médicas. Los tres países han establecido organizaciones de atención primaria de nivel medio, tanto para coordinar los servicios de atención primaria y para otras funciones, como la compra y planificación de la salud de la población. Una mejor coordinación de servicios de atención primaria es también el objetivo de conducir al uso de inclusión de pacientes en una práctica general individual. La reforma de pago también es un elemento clave de las reformas inglesas y australianas, con los dos países que han introducido el pago-por-la calidad de las iniciativas. La reforma de pago holandés ha hecho hincapié en los incentivos financieros para una mejor gestión de las enfermedades crónicas. Idioma: inglés

International Profiles of Health Care Systems: Australia, Canada, Denmark, England, France, Germany, Italy, Japan, the Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, and the United States

Esta publicación presenta una visión general de los sistemas de salud de Australia, Canadá, Dinamarca, Inglaterra, Francia, Alemania, Japón, Italia, Países Bajos, Nueva Zelanda, Noruega, Suecia, Suiza y los Estados Unidos. Cada visión general cubre el seguro de salud, el financiamiento público y privado, las organizaciones del sistema de salud, calidad de la atención, las disparidades de salud, la eficiencia y la integración, el uso de tecnologías de información sanitaria, el uso de la práctica basada en la evidencia, la contención de costos, y las recientes reformas e innovaciones. Además, las tablas de resumen proporcionan datos sobre una serie de características claves del sistema de salud e indicadores de desempeño, incluyendo el gasto sanitario total, el gasto hospitalario y la utilización, acceso a la atención de la salud, la seguridad del paciente, coordinación de servicios, gestión de la atención crónica, prevención de enfermedades, la capacidad de la calidad mejora, y vistas públicas. Idioma: inglés