Rehabilitación de las vejigas neurógenas del adulto

Los trastornos urinarios por enfermedades neurológicas son frecuentes y de expresión polimorfa. Para alcanzar una mejor comprensión fisiopatológica, etiopatogénica y evolutiva de los síntomas, el examen clínico se debe completar con exploraciones urodinámicas y en ocasiones electrofisiológicas. La finalidad de la evaluación radiológica es poner de manifiesto una patología asociada, urológica o ginecológica, medir la repercusión anatómica de los trastornos miccionales y detectar las complicaciones. La conducta terapéutica depende de las características del trastorno, y también del estado neurológico y psicosocial del paciente. Puede justificar la atención interdisciplinaria, con participación de especialistas en rehabilitación, urólogos y neurocirujanos. El objetivo es doble: preservar la función renal si está amenazada por la disfunción neurológica y  restaurar lo mejor posible el bienestar miccional y la continencia, que son elementos fundamentales para la buena calidad de vida de estos pacientes que, en algunos casos, tienen grandes impedimentos. El tratamiento de los trastornos digestivos y genitosexuales, que forma parte de la rehabilitación, no se expone en este capítulo.