2012 Archives

Análisis situación 2010: eliminación transmisión maternoinfantil VIH/Sífilis Congénita en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington: OPS; 2012

En la Reunión del 50 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud que se llevó a cabo en septiembre de 2010, los Estados miembros de la OPS aprobaron la Estrategia y Plan de Acción para la Eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita y la Resolución 50/15 dirigida a:

• la reducción de la trasmisión de la  madre a hijo del VIH al 2% o menos,
• reducir la incidencia de casos pediátricos de VIH a 0,3 o menos por cada 1.000 nacidos vivos, y
• reducir la incidencia de sífilis congénita a 0,5 casos o menos por cada 1.000 nacimientos en 2015.

Este informe describe el estado actual de los progresos realizados en la Región por la Iniciativa para lograr llegar a los objetivos de eliminación de la transmisión maternoinfantil. Se destacan algunas lagunas y los desafíos a los que se debe enfrentar. Así mismo presenta recomendaciones para la acción futura para lograr estos objetivos.

Fescina RH, De Mucio B, Durán P, Martínez G. El hogar materno: descripción y propuesta para su instalación. 2a ed. Montevideo: CLAP/SMR; 2011

El Centro Latinoamericano de Perinatología brinda la siguiente propuesta que intenta dar viabilidad a una de las estrategias del Plan para la Reducción de lo Mortalidad Materna en las Américas, aprobado en setiembre de 1990 por la XXIII Conferencia Sanitaria Panamericana y XLII Reunión del Comité Regional, el cual entre otros conceptos expresa “Desarrollar una red de hogares para Gestantes de Alto Riesgo con cobertura Nacional”. La segunda edición de está publicación describe los antecedentes, justificación y características de los Hogares Maternos como una experiencia exitosa para apoyar los esfuerzos dirigidos al logro de la reducción de la mortalidad y morbilidad severa materna y perinatal. Se trata de una guía para apoyar iniciativas locales que procuran desarrollar la estrategia de implementación e instalación de Hogares Maternos.

Benia Wilson. Protocolos para estudios de prevalencia de sífilis y VIH en parturientas y/o puérperas. Montevideo: CLAP/SMR; 2011

La Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe, configura una potente respuesta de los organismos internacionales ante estos relevantes problemas de salud pública de la región. La sífilis gestacional y la sífilis congénita han entrado en la agenda de los gobiernos como problemas reemergentes y exigen ser reubicados en un complejo entramado de priorizaciones que los decisores tienen ante sí. Las “Recomendaciones técnicas para la elaboración de protocolos para estudios de prevalencia de sífilis y VIH en parturientas y/o puérperas: contribución para la realización de estudios centinela en el marco de la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe“,  buscan complementar el instrumental disponible para la implementación de dispositivos de vigilancia centinela, poniendo el énfasis en la sífilis gestacional y la estimación de sífilis congénita, la prevalencia del VIH en las mujeres que llegan al parto e indicadores de cobertura de intervenciones esenciales para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH y sífilis congénita. Los componentes propuestos para la elaboración de protocolos orientados al estudio de la prevalencia de sífilis en puérperas se pueden articular fácilmente con el estudio de VIH en mujeres parturientas.
Los equipos de investigación de cada país podrán tomar los elementos de este documento y los otros lineamientos referenciados para elaborar sus propios protocolos, según las características de cada realidad y la disponibilidad de recursos

Más allá de las cifras: análisis de las muertes y complicaciones por una maternidad segura. Montevideo: CLAP/SMR; 2009

Cada año, alrededor de 8 millones de mujeres sufren complicaciones durante el embarazo y de ellas fallecen más de medio millón. La mayoría de estas muertes son evitables, aún contando con recursos limitados, pero para ello es necesario disponer de la información adecuada que permita pasar a los hechos y que permita identificar que hay que hacer para prevenirlas. Este documento detalla como se puede generar está información. La experiencia acumulada en el uso de estos enfoques, demuestra que se puede aplicar exitosamente en todos los niveles, desde una simple dependencia sanitaria hasta en los nacionales. La confidencialidad facilita la franqueza de la información, lo que permite obtener una secuencia más precisa de los hechos. Se pretende identificar las fallas del sistema de salud. Está dirigida a profesionales, planificadores y administradores de salud que trabajan en el área de salud maternoinfantil y que se esfuerzan por mejorar la calidad de los servicios y evitar las muertes maternas innecesarias. El propósito es servir de guía para generar información de utilidad a los profesionales, planificadores y administradores que estén en posición de mejorar la atención brindada, salvando la vida de las madres.

Infecciones perinatales transmitidas por la madre a su hijo: material didáctico para el personal. Montevideo: CLAP/SMR; 2008

El Centro Latinoamericano de Perinatología ha publicado este manual que examina la información actualizada sobre las enfermedades infecciosas más comunes que la madre puede transmitir a su lactante durante el embarazo, al nacer o mediante lactancia materna. El resumen de esta información destaca el conocimiento básico del agente patógeno, la enfermedad, la carga de problemas causados por la enfermedad en la madre y su hijo, aspectos epidemiológicos y cómo controlar la enfermedad. El mayor énfasis se dirige a medidas preventivas, al tamizaje cuando las intervenciones están disponibles, y al análisis detallado de las intervenciones durante el período preconcepcional, atención prenatal, atención perinatal y atención materna postparto y neonatal.

Trata cada una de las infecciones más comunes transmitidas por la madre a su feto o recién nacido. Contiene información sobre la bacteriuria asintomática porque, aunque no es una enfermedad transmitida, su tamizaje y tratamiento contribuyen a disminuir el riesgo de nacimiento prematuro.

El capítulo final de este manual es una referencia breve al Sistema Informático Perinatal, actualmente usado en todos los países de la región de LAyC, distribuido libre por la Organización Panamericana de la Salud. La Historia Clínica Perinatal y la Tarjeta o Carnet Perinatal registran información útil sobre muchas de estas infecciones y ayudan a evaluar varios indicadores relacionados con la carga del problema y su manejo en los servicios de salud

Diabetes and hypertension: inextricably linked

El tratamiento de la diabetes y la hipertensión se ha convertido en uno de los mayores desafíos para los profesionales de la medicina de hoy. Se estima que en 2025 unos 1560 millones las personas que tienen hipertensión y para el año 2030 alrededor de 366 millones tendrán diabetes. Del 22 de octubre de 2007, la Nature Clinical Practice presenta una selección de artículos de una variedad de revistas de Nature Publishing Group que se centrará en estas condiciones. Idioma: inglés

NPG Focus: Metabolic syndrome

Esta colección de artículos de Nature Publishing Group pone de relieve las diversas condiciones médicas que componen lo que comúnmente se conoce como síndrome metabólico.
El síndrome metabólico afecta a casi 50 millones de estadounidenses – casi uno de cada cuatro adultos estadounidenses. Aproximadamente el siete por ciento de los adultos de entre 20 y 40 por ciento de los adultos mayores de 40 años cumplen los criterios para el síndrome. El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones que ocurren juntas y aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y la diabetes. Después de sólo una de estas condiciones: aumento de la presión arterial, niveles elevados de insulina, la grasa corporal en exceso alrededor de la cintura o niveles anormales de colesterol – que contribuyen al riesgo de enfermedad grave y en combinación, el riesgo es aún mayor.
No existe una definición aceptada u oficial del síndrome metabólico. Si embargo estos factores de riesgo en realidad pueden ser referidos como un síndrome o no, representan una condición médica en crecimiento que incluyen múltiples especialidades médicas.
Esta colección gratuita proporciona información valiosa sobre esta epidemia emergente de salud médica y pública. Idioma: inglés

NPG Web Focus: Atherothrombosis

La revista Nature Reviews Drug Discovery se complace en presentar una colección de revisiones sobre la aterotrombosis, la principal causa de morbilidad y mortalidad. Como se discutió en estos artículos, los últimos avances en la comprensión de la patogénesis de la aterotrombosis, y en la aplicación de los enfoques para evaluar la progresión de la enfermedad, ha dado un nuevo impulso al descubrimiento y desarrollo de nuevos fármacos para esta enfermedad. Idioma: inglés

Libro electrónico de medicina intensiva

Libro a texto completo elaborado por el Dr. Eduardo Palencia Herrejón del Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Infanta Leonor, Madrid. que forma parte de una comunidad virtual de médicos y otros profesionales de la salud que tratan a pacientes críticos. Sus contenidos están destinados a la formación continuada y la puesta al día de sus lectores.

El libro también puede ser accedido a través de este nuevo enlace

SAMIUC. Calculadores Médicos

Se trata de una serie de calculadores de utilización médica elaborados por la Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva, Urgencias y Coronarias, preferentemente de uso en Unidades de Medicina Intensiva y/o Urgencias. Cada uno de ellos pretendemos que vaya acompañado de un comentario breve, que haga hincapié en su utilización preferente, el modo de funcionamiento, sus problemas, si los hay, y una mínima referencia a la literatura, que sirva para validar en cierto modo su utilidad.

Están elaborados en Javascript, del mismo modo que lo estaban los calculadores que han acompañado a la anterior serie de artículos sobre Estadística en Variables Binarias. entre ellas se encuentran:

  • Calculadores Antropométricos
  • Calculadores Cardiovasculares
  • Calculadores de Enfermería
  • Calculadores en A. Digestivo
  • Calculadores en Enfermedades Infecciosas
  • Calculadores Nefrológicos y Medio Interno
  • Calculadores en Respiratorio
  • Calculadores Quirúrgicos