octubre 2013 Archives

SCALE – Skin Changes At Life’s End.Final Consensus Statement and Annotated Reference List

Un grupo de expertos se estableció para formular una declaración de consenso sobre Cambios en la Piel al Final de la Vida  (SCALE-siglas en inglés). El panel consistió en 18 líderes de opinión claves internacionalmente reconocidos incluso clínicos, investigadores médicos, expertos legales, académicos, escritores médicos y líderes de organizaciones profesionales. El foro inaugural se sostuvo el 4-6 de abril de 2008 en Chicago, Illinois,
El documento y las declaraciones fueron al principio examinados externamente por 49 revisores internacionales distinguidos. Un proceso Delphi modificado fué usado para determinar las declaraciones finales y 51 revisores internacionales distinguidos alcanzaron el consenso en las declaraciones finales.
El panel concluyó que: nuestra comprensión corriente de los cambios de la piel que pueden ocurrir al final de la vida son limitados; ese proceso de SCALE es insidioso y difícil de determinar anticipadamente; la investigación adicional y el consenso de expertos son necesarios; y al contrario del mito popular, no todas las úlceras de la presión son evitables.
Las áreas específicas que requieren la investigación y el consenso incluyen: 1) la identificación de factores etiológicos y   y  fisiopatologicos implicadas en SCALE 2) criterios clínicos y diagnósticos para describir las condiciones se identificaron con SCALE, y 3) recomendaciones para la atención informados en evidencias. Idioma: inglés

Prendas de compresión para el tratamiento del linfedema de la parte superior del cuerpo. Modelo para la práctica

El Journal of Lymphoedema ha publicado este documento de posición de la Red de Linfedema Internacioinal que trata de los vendajes de compresión para el tratamiento del linfedema de la parte superior del cuerpo. El documento abarca varios tópicos como son:

  • Confección y clasificación de las prendas de compresión
  • Principios de anatomía y fisiología en relación con la compresión del miembro superior y el tórax
  • Datos sobre el uso de las prendas de compresión para la parte superior del cuerpo en pacientes con linfedema
  • Elección de las prendas de compresión para el linfedema de la mano, el brazo y el tronco

Este modelo es la continuación del primer documento, Compression hosiery in lymphoedema (Lymphoedema Framework, 2006a), en el que se reconoce la importancia capital de las prendas de compresión para el tratamiento del linfedema del miembro inferior. Los dos juntos ofrecen una guía exhaustiva pero práctica a los médicos que tratan a pacientes con linfedema.

Exercise for limb lymphoedema: evidence that it is beneficial

Artículo de revisión a texto completo publicado en la revista Journal of Lymphoedema.Se ha demostrado que el ejercicio mejora la propulsión linfática, limpieza y drenaje venoso de las extremidades. Sin embargo, la conciencia de los beneficios positivos de los diferentes regímenes de ejercicio para las personas con linfedema de la extremidad ha tardado en surgir. A pesar de esto, los estudios han demostrado que los diferentes regímenes de ejercicio pueden tener un impacto positivo en el tamaño de las extremidades, síntomas subjetivos de extremidades y calidad de vida. Este artículo explorará a través de una búsqueda en la literatura, la evidencia que apoya los beneficios del ejercicio para aquellos con linfedema de la extremidad y proponer cómo el ejercicio puede ser incorporado en el programa de autotratamiento del paciente. Idioma: inglés

Best Practice for the Management of Lymphoedema. International Consensus

La Red Internacional de Linfoedema ha publicado ese documento de consenso que se derivó de la orientación proporcionada aquí de un consenso nacional del Reino Unido sobre las normas depráctica para las personas que están en situación de riesgo o que tienen linfedema. El proceso de consenso se inició en 2002 y fue impulsado por la red con la participación de grupos nacionales de pacientes, pacientes con linfedema, grupos nacionales de profesionales del linfedema, expertos clínicos y la industria. La producción de este documento incluía la revisión de un panel internacional de expertos y la aprobación por organizaciones nacionales claves del linfedema.
Las recomendaciones resultantes del enfoque de consenso se inclurán donde sea pertinente. Cada recomendación ha sido clasificada de acuerdo con el Servicio Nacional de salud del Reino Unido (NHS Health). Idioma: inglés

Compression Therapy: A position document on compression bandaging

Este documento representa una iniciativa internacional multidisciplinaria dirigida por el Proyecto Linfedema Internacional (ILF ), en asociación con el Proyecto Linfedema Americano ( ALFP ) y el linfedema canadiense ( CLF ) . Para mayor claridad y simplicidad , este documento se aplica sólo a los vendajes de  compresión ; otros métodos de compresión , tales como compresión neumática intermitente  ( IPC ) y las medias serán el tema de un documento posterior. El comité editorial ILF cree que un documento  grande, voluminoso que trata de cubrir todos los aspectos de la  ( DLT) no haría justicia a las necesidades de pacientes y practicantes en todo el mundo . Por lo tanto , se decidió la construcción de un compendio de documentos individuales en profundidad sobre temas que caen bajo la terapia linfática descongestiva . Cada sección discreta ,lonstruida en un documento de 12 temas finales , proporciona un modelo para las mejores prácticas en la evaluación , el tratamiento y tratamiento continuo del linfedema . El documento contiene amplias normas prácticas aplicables a la comunidad del linfedema internacional  para la revisión futura , la creación de consenso , y la traducción.
Naturalmente , se espera que se han llevado a cabo por los practicantes la formación pertinente y  los requisitos educativos antes de usar esta orientación. Idioma: inglés

Surgical intervention:A position document on surgery for lymphoedema

Este documento de posición sobre el papel de la cirugía en el tratamiento del linfedema forma parte de la segunda edición del documento de buenas prácticas del ILF ) . El ILF está muy orgulloso que este documento se basa en una revisión sistemática de la cirugía en el tratamiento del linfedema llevado a cabo por el Proyecto Americano Linfedema , el capítulo del Dr. Janice Cormier con resúmenes de sus hallazgos y recomendaciones. Este enfoque se determina de la primera edición del documento de buenas prácticas que comenzó con las revisiones sistemáticas Cochrane de terapias físicas.
Este documento aborda el complejo y a menudo polémico tema de la cirugía y los intentos de presentar una imagen equilibrada de cómo la cirugía se fija dentro del paradigma total  de tratamiento utilizando el modelo de atención crónica y el  Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y  Salud. Se refuerza el mensaje de que el tratamieno del linfedema requiere autotratamiento activo del paciente  y que los otros aspectos del tratamiento descongestivo ( DLT ) siguen siendo fundamentales para un buen resultado . Nuevos enfoques, incluyendo el uso de lipectomía asistida por succión circunferencial  ( liposucción) y la microcirugía ,proporcionan emocionantes avances en la práctica . La importancia del equipo multidisciplinario y la forma en que trabajan con los pacientes y los cuidadores también se explora.
El ILF espera que este documento, que estará integrado por un compendio de 12 secciones , le ayudará a usted y a sus compañeros de profesión para planificar y ofrecer una excelente atención en la intervención quirúrgica para el linfedema.Idioma: inglés

Care of Children with Lymphoedema

El enfoque de este documento suministrará a los prácticos con un panorama del linfoedema en la infancia: las causas, presentaciones y acercamientos a su tratamiento.

El linfedema que afecta a los niños, adolescentes y adultos jóvenes es una condición crónica rara que ha recibido muy poca atención debido al pobre conocimiento médico. En muchos casos es debido a anormalidades en el desarrollo del sistema linfático en el embrión, aunque este puede desarrollarse como un resultado del tratamiento del cáncer o trauma. El linfedema debido a la filariasis puede también presentarse en niños. El linfedema es reconocido por la OMS como una enfermedad rara pero también como una enfermedad huérfana que no tiene cura. Idioma> inglés

The Management of Lymphoedema in Advanced Cancer and Oedema at the End of Life

Este documento de posición tiene el propósito de brindarle a los clínicos con enfoques para el tratamiento del edema y sus complicaciones asociadas al final de la vida. Intervenciones terapéuticas especializadas embebidas en la moral de atención multidisciplinaria para reducir los síntomas y estrés psicológico asociado, mejora la calidad de vida y reduce los riesgos de atención, son definidos. Este documento es conducido por la Red Canadiense de Lifedema en patrocinamiento de la ILF como parte de una estrategia para dirigir todos los aspectos del tratamiento del linfedema, representa un acercamiento a la atención normalizada de estos pacientes. Idioma: inglés

Compression hosiery in lymphoedema. Template for practice

Este documento reconoce el papel central que la calcetería de compresión juega en el tratamiento del linfoedema del miembro inferior. La guía suministra una síntesis del trabajo emprendido por la red de linfoedema con pacientes,clínicos e industria. Los expertos internacionals del buró editorial se han movido ahora a la arena europea.
La Red de Linfoedema rinde homenaje al trabajo de países como Francia, Alemania,Países Bajos y España que facilitó el reembolso local  de ropa de compresión. El desarrollo de la propia guía de la Red de Linfedema ha sido influyente en la decisión del Ministerio de Sanidad del Reino Unido para incluir ropa de compresión para linfedema en la tarifa de la medicina del Reino Unido a partir del 1 de marzo de 2006.

El uso óptimo de la diversidad de ropa de compresión requiere que los clínicos entiendan la importancia de los aspectos técnicos de loconstrucción de calcetines y la ciencia de la terapia por compresión. Ellos también necesitan apreciar el amplio
rango y las necesidades complejas de los pacientes con linfedema y adaptar su enfoque terapéutico proporcionando la calcetería eficaz y correcta, sea cómoda y anime el uso a largo plazo.

Entre los tópicos que abarca este documento se encuentran:

  • Linfedema y la construcción y clasificación de calcetines de compresión
  • Pruebas para el uso de compresión
  • Calcetines en linfedema
  • Papel del calcetín en linfedema del miembro inferior

Idioma: inglés