CAPTURE THE FRACTURE. CAMPAÑA GLOBAL PARA ROMPER EL CICLO DE LAS FRACTURAS POR FRAGILIDAD
La Fundación Internacional de Osteoporosis ha publicado este informe por el Día Internacional de la Osteoporosis 2012 que establece el compromiso de los pacientes y sus sociedades, a los profesionales de la salud y sus organizaciones, a los legisladores y sus gobiernos a suplir la falta de prevención para evitar una segunda fractura en todo el mundo.
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Capítulo de muestra que brinda la editorial Thieme de su libro¨Principles of Internal Fixation of the Craniomaxillofacial Skeleton— Trauma and Orthognathic Surgery¨y que trata de las fracturas mandibularees. Idioma: inglés
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La Iniciativa de Fractura Vertebral es un curso que la Fundación Internacional de Osteoporosis brinda dentro del programa de enseñanza de fracturas vertebrales. Este ha sido desarrollado para facilitar la comprensión y la enseñanza de las fracturas vertebrales osteoporóticas para radiólogos interesados, los médicos y profesionales de la salud. Los Documentos de recursos contienen los estudios más recientes y los datos vinculados a la osteoporosis y las fracturas vertebrales, con comentarios, destacando los mensajes clave para aprender y transmitir. Las diapositivas están diseñadas para su uso y se pueden insertar fácilmente en sus propias presentaciones. Idioma: inglés
Atlas of Internal Fixation. Fractures of Long Bones
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Müller AO Classification of Fractures-Long Bones
Folleto sobre la clasificación de Müller sobre las fracturas de los huesos largos publicado por la AO Foundation. Idioma: inglés
AO Publishing Books Sample Chapters
La editorial de la AO Foundation publica varios capítulos de muestra de sus libros agrupados en diferentes temas:
AOTrauma
AO Principles of Fracture Management. Second expanded edition 2007
Techniques and Principles for the Operating Room 2010
AO Master´s cases Minimax Fracture Fixation 2004
AO Manual of Fracture Management—Elbow and Forearm 2009
AO Manual of Fracture Management—Elastic Stable Intramedullary Nailing (ESIN) in Children 2006
AO Manual of Fracture Management—Hand and Wrist 2004
AO Manual of Fracture Management – Internal Fixators 2006
AO Manual of Fracture Management Minimally Invasive Plate Osteosynthesis (MIPO). Concepts and Cases presented by AO East Asia 2006
Handbook – Statistics and Data Management. A Practical Guide for Orthopaedic Surgeons 2009
Osteotomies for Posttraumatic Deformities
Osteotomies around thr Knee. Indications—Planning—Surgical Techniques using Plate Fixators 2008
Musculoskeletal Outcomes Measures and Instruments. Volume 1 Selection and Assessment Upper Extremity, Volume 2 Lower Extremity 2009
Bone in Clinical Orthopedics. Second, enhanced edition. 2002
AOSpine
Introduction to Spine Surgery. Essentials for ORP, fellows, and residents. 2006
AOSpine Manual. Volume 1 Principles and Techniques—Volume 2 Clinical Applications. 2007
AOSpine Outcomes Measures and Instruments. The invaluable tool for spine surgeons 207
Spine Classifications and Severity Measures. Disease severity—Trauma severity 2009
Idioma: inglés
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La rehabilitación ocupa un lugar esencial en el tratamiento de la osteoporosis y, muy particularmente, en su prevención.
La rehabilitación contribuye a la prevención de las fracturas osteoporóticas a través de una acción directa —ya que las tensiones mecánicas mejoran la troficidad ósea—, y además a través de un mecanismo indirecto no óseo, pues reduce la frecuencia y la gravedad de las caídas.
Las tensiones mecánicas aplicadas sobre el esqueleto influencian la remodelación ósea local, por lo que un entrenamiento apropiado aumenta o, por lo menos, preserva el capital óseo según la edad. La rehabilitación, en el marco de la prevención de las caídas comprende la ergoterapia, que acondiciona el entorno, y la kinesiterapia, que posee un objetivo doble: corregir las deficiencias físicas de los pacientes propensos a las caídas (en particular, mejorando el equilibrio y la coordinación), y enseñar como levantarse del suelo tras una caída.
Asimismo la rehabilitación forma parte del tratamiento curativo de las fracturas osteoporóticas. Sus modalidades dependen no sólo del tipo de fractura, sino también del substrato óseo y, en particular, de la edad del paciente.
Rehabilitación de las fracturas de la columna dorsal y lumbar sin lesión neurológica
El reciente desmembramiento y la consiguiente nueva clasificación de las fracturas que afectan a la columna dorsal y lumbar han proporcionado durante estos últimos años un enfoque actual tanto en la elección de los tratamientos medicoquirúrgicos y de las técnicas más o menos complejas que éstos ponen en marcha como en la definición de los programas de asistencia que los acompañan. La finalidad común de cualquier tipo de tratamiento de rehabilitación de las fracturas de la columna dorsal y lumbar que no implican a estructuras neurológicas es:
— asegurar la máxima estabilidad del foco de fractura, lo cual es una garantía frente a riesgos neurológicos subyacentes, inmediatos o diferidos en el tiempo;
— restaurar, a la mayor brevedad y en las condiciones óptimas, la salud y la autonomía del herido;
— consolidar la o las fracturas, dejando el menor grado de secuelas dolorosas, morfológicas o funcionales
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Consolidación ósea y rehabilitación
Actualmente el tratamiento de una fractura debe permitir su consolidación anatómica y una recuperación funcional ad integrum.
Las indicaciones terapéuticas dependen del tipo de fractura, de las exigencias profesionales y/o deportivas del paciente y de los hábitos del médico.
Una osteosíntesis que garantice la estabilidad inmediata autoriza la rehabilitación articular y muscular precoz, pero modifica las condiciones biológicas y mecánicas de la consolidación ósea espontánea y establece una serie de límites a la kinesiterapia en función del tipo de fractura, de la modalidad de la osteosíntesis y del estadio de evolución.
Una osteosíntesis defectuosa y/o una inadecuada rehabilitación exponen a una consolidación patológica.
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Rigidez de la rodilla postfractura
El riesgo de rigidez después de una fractura de rodilla quirúrgica u ortopédicamente tratada es una preocupación inmediata y constante. Las modificaciones del perfil articular por una parte, el desarrollo de adherencias y las retracciones musculotendinosas por otra representan las causas esenciales.
La reducción anatómica de las lesiones y el montaje estable y sólido que permite una movilización inmediata son el mejor enfoque preventivo de la rigidez. No obstante, habiendo algunas circunstancias que no permiten dicho enfoque, se dará prioridad a la consolidación en buena posición, incluso a costa de una rigidez que será abordada de manera secundaria mediante técnicas curativas apropiadas.
En todo caso, la rehabilitación funcional desempeñará un papel fundamental tanto a
nivel preventivo como a nivel curativo. Tras presentar de manera general los problemas diagnósticos y etiológicos, así como los tratamientos preventivos y curativos de la rigidez de la rodilla postfractura, abordaremos las diferentes fracturas describiendo los principales tratamientos quirúrgicos y ortopédicos, e insistiendo en las indicaciones cronológicas y los elementos específicos de la rehabilitación vistos desde el punto de vista del aumento de la amplitud.
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