Sodio

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Efectos cardiovasculares de concentraciones bajas de sodio en la solución de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica

El Departamento de Nefrología-Cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario conjuntamente con la Fundación Cardio-infantil – Instituto de Cardiología ha publicado este trabajo de investigación de postgrado que tiene como investigadores a: Eduardo Adolfo Zúñiga Rodríguez, Fabián Alberto Ruiz Pla, Jesús Eduardo Muñoz Silva, Benjamin Wancjer Meid, Gabriel Salazar yRodolfo Dennis
El resúmen estructurado del trabajo de investigación es la siguiente:

Introducción. Las soluciones de hemodiálisis (HD) tienen una concentración estándar de sodio (Na) 139 mEq/L la cual no permite perder sodio por difusión llevando incluso a balance positivo de Na perpetuando la sensación de sed, hipertensión, hipertrofia ventricular y elevadas ganancias de peso interdialítica.
Objetivo.
Determinar cuales son los efectos cardiovasculares con el uso soluciones de HD con concentraciones de Na de 132 mEq/L en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) de la unidad renal RTS cardioinfantil entre agosto 2008 y enero 2009.
Métodos. Se realizo un estudio aleatorizado controlado, con doble enmascaramiento, inicialmente una fase de lavado de las concentraciones de sodio de 2 semanas y luego aleatorización en bloques en dos grupos, realizando la intervención durante 8 semanas.
Resultados. Se evaluó 82 pacientes de los cuales ingresaron a la intervención 64, distribuidos al grupo de intervención 31 y al grupo control 33 pacientes. Hubo un aumento de la presión de pulso en el grupo de intervención y disminución de la sensación de sed y ganancia de peso interdialítica. Los hallazgos ecocardiográficos mostraron disminución del diámetro de la vena cava inferior en los dos grupos y disminución del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo. Se presentaron más eventos adversos en el grupo de intervención.
Discusión. Los resultados difieren de la literatura por tener un mayor número de diabéticos en el grupo control y por el tiempo de intervención. No se pueden sacar conclusiones con respecto al aumento de la presión de pulso ni a la disminución del diámetro de la vena cava inferior en HD.
Conclusión. La solución de HD con concentración de Na de 132 mEq/L no disminuye la presión arterial, ni el consumo de medicamentos antihipertensivos, sin embargo disminuye la sensación de sed y la ganancia de peso interdialítica.

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Sodium Intakes around the World

En este trabajo de investigación publicado por la OMS, se revisaron  los métodos para la estimación de la ingesta de sodio y se resumieron los datos sobre la ingesta de sodio de diferentes partes del mundo. Su atención se centró en la ingesta diaria en adultos, con el objetivo de incluir al menos un estudio para cada país o región en el que se dispongan de datos. Finalmente, se revisaron las fuentes de sodio en la dieta de los países industrializados (principalmente del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, Irlanda y los Estados Unidos de América) y algunos países asiáticos para lo cual la  composición de alimentos y datos de la encuesta están disponibles. Idioma: inglés

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Reducción del consumo de sal en la población. Informe de un foro y una reunión técnica de la OMS

Como parte de la ejecución de la Estrategia Mundial sobre el Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud (DPAS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la OMS organizó un foro y una reunión técnica titulados “Reducción del consumo de sal en la población”. El objetivo general era formular recomendaciones para los Estados Miembros y otros interesados directos sobre las intervenciones encaminadas a reducir el consumo de sal en toda la población, con la meta a largo plazo de prevenir enfermedades crónicas. El Ministerio de Salud francés y la Dependencia Francesa de Inocuidad de los Alimentos (AFSSA) apoyaron gentilmente tanto el foro como la reunión técnica.
Los principales objetivos del foro fueron examinar y tratar:
■ el estado actual del conocimiento en lo que se refiere a la relación
entre el consumo excesivo de sal y la salud;
■ iniciativas, políticas y programas encaminados a la reducción del
consumo de sal en toda la población;
■ la eficacia y los costos de intervenciones en la población a fin de
disminuir el consumo de sal, así como el modo de evaluar y vigilar el
consumo alimentario de sal;
■ los principales factores que contribuyen al consumo de sal y la función
de la sal enriquecida en la prevención de las carencias de yodo

Los participantes de la reunión técnica coincidieron en lo siguiente:
■ Existen datos probatorios fehacientes de la relación entre el consumo excesivo de sal y varias enfermedades crónicas.
■ Se ha demostrado reiteradamente que las intervenciones para reducir el consumo de sal son sumamente rentables, de ahí la urgencia de aplicar estrategias, políticas y programas que afronten la cuestión de la reducción del consumo alimentario de sal.
■ Es preciso investigar posibles vehículos como alternativa de la sal para el enriquecimiento con micronutrientes, y han de revisarse los niveles de yodación de la sal que actualmente se recomiendan.
■ La interacción con los fabricantes de alimentos es fundamental para que tengan éxito las estrategias de reducción del consumo de sal. Se debe alentar a las industrias alimentarias multinacionales a que armonicen el contenido de sal de sus productos, adoptando el valor
más bajo posible, a fin de evitar variaciones innecesarias en el contenido de sal del mismo producto alimenticio comercializado en diferentes países.

Este informe constituirá una herramienta que deberán usar la OMS, los Estados Miembros y otros interesados directos cuando elaboren y ejecuten políticas orientadas a la reducción del consumo de sal en toda la población.

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Sodio & Potasio. En busca del Equilibrio

Libro publicado por la Sociedad Chilena de Obesidad y que fué confeccionado por la Fundación Chilena de Hipertensión, cuyo editor principal es el Dr.Luis H. Zárate M. Este libro es pionero en su tipo en Chile, siendo un compendio científico expone el grave daño que produce el consumo excesivo de sal y el déficit relativo de potasio en la salud. Asimismo, resalta la importancia de mantener el equilibrio en la ingesta de productos que contengan ambos elementos químicos.Incluye 11 capítulos, avalados por estudios y demostraciones científicas, acerca de los beneficios observados tras la reducción del consumo de sodio y el impacto en la salud de niños, adultos, adultos mayores, mujeres embarazadas y personas obesas.
La elaboración de estelibro  estuvo a cargo de destacados profesionales de la salud de las más variadas áreas del quehacer de la Medicina Interna, la Cirugía General, la Pediatría y la Gerontología, entre otras.
Cabe destacar que Chile cuenta con un 25% de población hipertensa mayor de 15 años, pudiendo elevarse a un 60% hacia el 2025. Se reconoce a la sal y al déficit de potasio como factores de riesgo significativos de las enfermedades de riesgo cardiovasculares en este país.
Un adecuado balance en la ingesta de sodio y potasio ha demostrado importantes reducciones de eventos cardiovasculares a nivel mundial. La OMS acogiendo esta evidencia emitió, en el año 2007, un valioso documento que proporciona los antecedentes que respaldan y propician una progresiva reducción del cloruro de sodio y un incremento en la ingesta de potasio.
Los escritos de este libro tienen el propósito de entregar a los médicos de nuestro continente los antecedentes recopilados por diferentes especialistas para informarlos y motivarlos a difundir la necesidad de procurar este importante cambio en nuestra alimentación.

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Editorial Médica Panamericana. Capítulos de muestra de libros de Nefrología