Medicina de guerra

Extremity War Injuries: Current Management and Research Priorities

Suplemento a texto completo publicado por la revista Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons que trata de las lesiones de guerra en las extremidades, su tratamiento actual e investigaciones. Idioma: inglés

Invisible Wounds of War. Psychological and Cognitive Injuries,Their Consequences, and Services to Assist Recovery

Monografía publicada por la RAND Corporation que está basada en el estudio realizado conjuntamente bajo los auspicios del Centro de Investigación Militar de Políticas de Salud, un centro de salud de RAND, y las Fuerzas y Recursos del Centro de Políticas de la División de Investigación de Seguridad Nacional  (NSRD).
El estudio se centra en el trastorno de estrés post-traumático, la depresión mayor, y la lesión cerebral traumática, no sólo por el actual interés político de alto nivel,  sino también porque, a diferencia de las heridas físicas de la guerra, estas condiciones son a menudo invisibles para el ojo, permanece invisible para los miembros del servicio , los miembros de la familia, y la sociedad en general. Las tres condiciones afectan el estado de ánimo, pensamientos y comportamiento; sin embargo, estas heridas suelen pasar desapercibidas y no reconocidas. El efecto de la lesión cerebral traumática aún es poco conocido, dejando un gran vacío en los conocimientos relacionados con cuan amplio es el problema o la forma de abordarlo. Idioma. inglés

New Equipping Strategies for Combat Support Hospitals

Monografía publicada por la RAND Corporation que documenta las conclusiones y recomendaciones del proyecto del Centro RAND de Arroyo ¨quipamiento y mantenimiento de AMEDD [departamento médicode ejército ] y Solución al mantenimiento de la ARFORGEN [generación de la fuerza del ejército ].” El objetivo del proyecto fué desarrollar y evaluar estrategias alternativas para el equipamiento de apoyo de hospitales de combate del ejército que satisface sus necesidades de equipo en cada uno de los ciclosde  ARFORGEN.El estudio identificó una nueva estrategia de equipamiento y mantenimiento que tiene la potencial para permitir al ejército a reducir el costo de equipar y mantener sus hospitales de combate a niveles totalmente modernizados, proporcionándoles con el equipamiento más reciente y en mejor condición en promedio que lo que tienen ahora. La estrategia propuesta representa un cambio radical en varios aspectos, el estudio recomendando una aplicación gradual. Idioma: inglés

Modern Hemostatic Agents for Hemorrhage Control – A Review and Discussion of Use in Current Combat Operations

Artículo de revisión publicado en la revista Emergency Medicine Review que trata del empleo de agentes hemostáticos modernos para el control de la hemorragia en operaciones de combate. Idioma: inglés

Battlefield resuscitation

Artículo de revisión publicado en la revista Current Opinion in Critical Care que reune pruebas más actuales y relevantes relacionadas con la reanimación del trauma militar.Los principales temas destacados por este examen son coagulopatía de choque del trauma (CoTS), control de daños de reanimación, resucitación hemostática, el tratamiento de transfusión masiva, uso de medicamentos adyuvantes de hemostasia y uso de un protocolo de transfusión masiva empírica

En resumen la revisión tiene como objetivo educar a los lectores en los avances recientes en la práctica de trauma, culminando en un algoritmo nuevo de transfusión masiva empírico perfectamente guiando al médico a través de la etapa de reanimación inicial, resultando en una menor mortalidad, morbilidad, coagulopatía y menor uso de productos de sangre total. Idioma: inglés

War Surgery in Afghanistan and Iraq

El Instituto Borden ha publicado este libro que trata  de una serie de casos del 2003 al 2007 en las guerras de Afghanistan e Iraq y que clasifica en los tópicos siguientes:

  1. Acute Resuscitation and Critical Care
  2. Face, Neck, and Eye Trauma
  3. Head and Spine Trauma
  4. Thoracic Trauma
  5. Abdomino Pelvic Trauma
  6. Soft-Tissue Trauma and Burns
  7. Orthopaedic Trauma
  8. Vascular Trauma
  9. Special Scenarios

Idioma: inglés

 

Blast Injury: Translating Research Into Operational Medicine, US Army

Monografía publicada por el Instituto Borden que describe la investigación biomédica pionera  que forma la base de nuestro conocimiento actual de los mecanismos de lesión por explosión. Gran parte de este conocimiento, aprendido hace décadas, puede aplicarse directamente a la solución de los problemas de hoy en lesiones por explosión .

El objetivo principal del Programa de investigación de la lesión por explosión del Departamento de Defensa (DoD) es enfocar nuestras energías y recursos limitados de investigación biomédica que aborda brechas de conocimiento de la lesión por explosión. La clave para lograr este objetivo es entender lo que ya se ha aprendido sobre lesiones por explosión. Como la primera revisión de amplia inversión del ejército en desarrollar modelos de lesiones por explosión, este libro ayuda a proporcionar acceso al amplio repositorio de informes de investigación y datos primordiales de la explosión. Idioma: inglés

Care of the Combat Amputee

El Instituto Borden ha publicado este libro que ofrece una cobertura completa de atención actuales y emergentes de las amputaciones de combate. El personal dedicado a trabajar en las fuerzas armadas de Estados Unidos y las organizaciones de veteranos están haciendo importantes avances médicos, de rehabilitación, técnicas, administrativas y sociales. A todos nos esforzamos por ofrecer la mejor atención disponible para los más gravemente heridos en Irak y Afganistán.
Los temas tratados siguen el curso de la atención y reinserción a la comunidad de los miembros de los  servicios relacionados con amputaciones de los miembros principales en el combate, de las complicaciones quirúrgicas y tratamientos en el teatro de operaciones a través de los cuidados de seguimiento e incluso múltiples revisiones. La rehabilitación aguda y ambulatoria se describe, incluyendo las comorbilidades, complicaciones y resultados. Las intervenciones terapéuticas se detallan, y muchos avances en la rehabilitación activa se observana lo largo del libro de texto
Las nuevas tecnologías y los procesos de ajuste de las prótesis se presentan al lector. Oportunidades para el deporte y la recreación, un aspecto crítico del éxito de la rehabilitación y la reintegración en la comunidad, se describen. Idioma: inglés

Pediatric Surgery and Medicine for Hostile Environments

El Instituto Borden del Departamento Médico del Ejército de los Estados Unidos ha publicado este manual que servirá como una referencia básica para los médicos y cirujanos militares cuyos ámbito de aplicación habitual de la práctica implica una exposición limitada a la enfermedad infantil. Para lograr este objetivo, algunos de los más talentosos cirujanos pediátras y  pediatras con experiencia y otros   cirujanos a través de las filas en activo y jubilados de la Asociación Médica del Cuerpo de Ejército, la Armada y la Fuerza Aérea se alistaron como contribuyentes.
Este manual contribuirá manera significativa al éxito de la misión humanitaria en general
de la medicina militar y avanzar en nuestros esfuerzos colectivos para mitigar la tragedia de los conflictos violentos y, siempre que sea posible, pueden prevenir o detener la propagación de la guerra. Idioma: inglés

Guidelines for the Prevention of Infections Associated With Combat-Related Injuries: 2011 Update

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América ha publicado en la revista Journal of Trauma este artículo de revisión sobre guías de práctica clínica para la prevención de infecciones asociadas con lesiones relacionadas con el combate.

A pesar de los avances en reanimación y tratamiento quirúrgico de heridas de combate, la infección sigue siendo una complicación potencialmente prevenible y relativa a lesiones relacionadas con el combate. las intervenciones que se utilizan actualmente para prevenir estas infecciones no han sido claramente definidas o sometidas a rigurosos ensayos clínicos. Las medidas actuales de prevención de la infección y las prácticas de tratamiento de la heridase derivan de una revisión retrospectiva de experiencias en tiempo de guerra, datos de traumas civiles, y de los datos in vitro y en animales. Esta actualización de las guías publicadas en 2008 incorpora la evidencia que se ha vuelto disponible desde 2007.
Estas guías se centran en la atención proporcionada a las lesiones de horas a días , principalmente dentro de la zona de combate, a los pacientes heridos en combate con heridas abiertas o quemaduras. Lo nuevo en esta actualización son la consolidación de las recomendaciones del agente antimicrobiano a una red tronca de altas dosis de cefazolinal con o sin metronidazol para más indicaciones postlesiones y recomendaciones para la redosificación de agentes antimicrobianos, para el uso de la terapia con presión negativa y para implementación de oxígeno en vuelo. Idioma: inglés