2009 Archives

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Managing Diabetes in Primary Care in the Caribbean

El Consejo Caribeño de Investigación en Salud ha publicado este manual que brinda una aproximación pragmática al diagnóstico como también al tratamiento de la Diabetes Mellitus en el nivel de atención primaria de salud . El enfoque es sobre la Diabetes tipo 2 la cual afecta alrededor del 95% de las personas con Diabetes en el Caribe. La importancia del tratamiento sin medicamentos y el manejo del estilo de vida y la necesidad de educar a los pacientes, familiares, comunidades y trabajadores de atención en salud que están estresados.
Este manual se propone brindar guías de tratamiento basados sobre conocimientos actuales y las mejores prácticas. Idioma inglés

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Atlas of Diabetes Education in Latin America and the Caribbean: Inventory of Programs for People with Type 2 Diabetes

El Programa de Enfermedades No Transmisibles de la División de Prevención y Control de la Organización Panamericana de la Salud condujo un estudio especial para obtener información sobre los programas educacionales sobre Diabetes en Latinoamérica y el Caribe. El presente documento es organizado como un inventario siendo seleccionados los programas educativos para la gente con Diabetes Mellitus tipo 2  y el inventario incluye información para 19 países y 21 iniciativas de educación en Diabetes. Idioma inglés

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Tratamiento de la diarrea. Manual Clínico para los Servicios de Salud

La Organización Panamericana de la Salud dentro de la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) publicó este manual 
que describe los principios y prácticas para tratar la diarrea infecciosa, especialmente en los niños pequeños. Está dirigido a médicos y otros profesionales sanitarios calificados.Esta cuarta revisión del manual refleja la experiencia clínica y los resultados de las investigaciones recientes en el tratamiento de los casos de diarrea. Comparada con las versiones anteriores, incluye las directrices revisadas para el tratamiento de la diarrea aguda infantil con la nueva fórmula de SRO de osmolaridad reducida y los suplementos de cinc, que se ha comprobado que limitan la duración y gravedad de los episodios diarreicos, así como las directrices revisadas para el tratamiento de la diarrea sanguinolenta. Las directrices del presente manual se basan en la versión revisada del esquema de tratamiento de la OMS que se incluye al final de este documento.

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Más allá de la supervivencia: Prácticas integrales durante la atención del parto,beneficiosas para la nutrición y la salud de madres y niños

La Organización Panamericana de la Salud publicó este manual cuyos objetivos son dos. Primero, revisar el conocimiento actual sobre los beneficios inmediatos y a largo plazo, en la nutrición y en el desarrollo, de tres prácticas específicas; estas incluyen:
1. Retraso en el pinzamiento del cordón umbilical
2. Contacto piel a piel inmediato y continuo, entre la
madre y su recién nacido
3. Inicio inmediato de la lactancia materna exclusiva

En segundo lugar, se pretende demostrar que estas tres prácticas son factibles y seguras cuando se implementan juntas, para beneficio de ambos, la madre y el recién nacido.
En las tres primeras secciones del documento se considera cada una de las tres prácticas en el siguiente formato: en primer lugar, se presenta la recomendación para la práctica; luego se continúa con un análisis de la evidencia, indicando los beneficios a corto y largo plazo tanto para la madre como para el bebé.
En la sección final del documento, se presenta una integración de los pasos en una secuencia factible y se resalta el conocimiento actual sobre las prácticas durante la atención del parto. Se concluye con una discusión de los pasos necesarios para superar las barreras que dificultan la adopción, implementación sostenida e integración de estas prácticas esenciales durante la atención del parto.

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Prácticas esenciales del parto para la salud y nutrición de la madre y el recién nacido 

Los primeros minutos después del parto es un período muy vulnerable para la madre y el recién nacido.
La atención que se presta durante estos momentos es fundamental no solo para la supervivencia inmediata de ambos sino también para mejorar su salud y nutrición a largo plazo. El manejo activo del alumbramiento, incluyendo el momento óptimo para pinzar el cordón umbilical, el contacto temprano piel a piel de la madre y el recién nacido, y el inicio de la lactancia materna son prácticas de atención seguras, eficaces, factibles y basadas en pruebas científicas que se deben ofrecer a toda mujer por un/una proveedor/a calificado/a. Estos procedimientos son: manejo activo del alumbramiento (administración de un medicamento uterotónico después del parto, retraso del pinzamiento del cordón y masaje uterino); momento óptimo para pinzar el cordón umbilical e inicio inmediato de la lactancia materna y contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido.

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Principios de Orientación para la Alimentación del Niño Amamantado

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud han publicado este manual con el objetivo de brindar orientaciones para la alimentación del niño amamantado. La alimentación complementaria se define como el proceso que comienza cuando la leche maternal sola
ya no es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes y por ende, otros alimentos y líquidos son necesarios además de la leche materna. El rango de edad óptimo para dar alimentación complementaria está habitualmente entre los 6 y 24 meses de edad, si bien la lactancia materna puede continuar hasta después de los dos años. Una revisión de las guías alimenticias promovidas por varias organizaciones nacionales e internacionales demostró que existen inconsistencias en las recomendaciones específicas para la alimentación de lactantes y niños pequeños.
Algunas guías se basan en tradiciones y especulaciones más que en bases científicas, o son mucho más específicas de lo necesario en cuanto a temas como el orden de introducción de alimentos y las cantidades específicas de alimentos que debe recibir el lactante.Para evitar confusión, es necesario
contar con unas guías unánimes que puedan ser adaptadas a las prácticas alimenticias y condiciones locales. Las guías descritas en este documento son el resultado de extensas discusiones llevadas a cabo en varias consultas técnicas y documentos sobre alimentación complementaria OMS/UNICEF, 1998; Consulta Técnica de la OMS/UNICEF sobre la Alimentación del Niño Pequeño, 2000; Consulta Mundial de la OMS sobre la Alimentación Complementaria, 2001; Academia para el Desarrollo Educacional, 1997; Dewey y Brown, 2002). El grupo objetivo de estas guías son los niños amamantados durante los primeros dos años de vida.

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Principios de Orientación para la Alimentación de Niños No Amamantados entre los 6 y los 24 Meses de Edad

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud publicaron este manual que provee orientación para la alimentación apropiada para lactantes amamantados a partir de los seis meses de edad. Algunos de estos principios orientadores son aplicables a niños no amamantados, pero otros no lo son, o requieren de algún tipo de adaptación. Para identificar un grupo análogo de principios orientadores para niños no amamantados entre los 6 y los 24 meses de edad los Departamentos de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente (CAH) y de Nutrición para la Salud y el Desarrollo (NHD) de la Organización Mundial de la Salud organizaron una reunión informal, la cual se llevó a cabo entre el 8 y 10 de marzo del 2004 en Ginebra. Los principios orientadores incluidos en esta publicación fueron elaborados considerando las bases
científicas presentadas en un documento de referencia preparado para la reunión (Dewey y col., 2004) y en el consenso de los participantes de la reunión (Grupo Informal de Trabajo sobre la Alimentación del Niño No Amamantado, 2004). Estos principios son aplicables a lactantes normales, nacidos a término (incluyendo lactantes nacidos con bajo peso al nacer después de las 37 semanas de gestación).

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Manual de Procedimientos del Laboratorio en Bioquímica Clínica y Control de Calidad

El Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia del Ministerio de Salud de Nicaragüa publicó este manual que es una herramienta básica y fundamental para mejorar la calidad de los análisis bioquímicos que se realizan tanto a nivel hospitalario así como en las diferentes Unidades de Salud, lo cual constituye un valioso apoyo para el diagnóstico de las diferentes enfermedades que padece la población nicaragüense.
Dicho Manual es el resultado de una revisión bibliográfica detallada y de un proceso de encuentros técnicos que surgió ante la necesidad de estandarizar metodologías, que permitiera unificar los conocimientos y velar en forma conjunta por la calidad que brindan los servicios de laboratorio clínico, de tal manera que proporcione los elementos necesarios para lograr la confiabilidad de los resultados de laboratorios.
El propósito de este manual, es ofrecer un servicio profesional a los Laboratorios Clínicos, en el que se incluyen preparación del paciente, toma de la muestra, conservación y transporte de la misma. Además proporciona información sobre los métodos de determinación enzimáticos y colorimétricos de punto final y establecer un conjunto de acciones, para asegurar la calidad en los resultados finales, cubriendo así todas las fases del laboratorio.

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Cuadernos de Rehabilitación para Médicos Generales

La Dirección de Primer Nivel de Atención del Ministerio de Salud de Nicaragüa, dentro de su Programa Nacional de Rehabilitación, ha publicado una serie de cuadernos que tienen el fin de apoyar el trabajo del Médico General conteniendo información diseñada en seis ejemplares:

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Protocolo de Atención del Parto de Bajo Riesgo

La principal causa de muerte obstétrica directa sigue siendo la Hemorragia, segunda causa de muerte la Hipertensión Gestacional y la tercera la Sepsis Puerperal. El Ministerio de Salud de Nicaragüa, a la vez que garantiza la vigilancia de la atención durante el embarazo, parto y puerperio, diseñó el presente protocolo de atención al parto, con el propósito de estandarizar la atención y mejorar la calidad en su entrega a la población nicaragüense, siendo las principals actividades a realizar:
• Vigilar la salud materna y fetal.
• Evaluar la evolución del trabajo de parto.