2011 Archives

Guía de Práctica Clínica para la Seguridad del Paciente Quirúrgico

El Ministerio de Ciencia e Innovación ha publicado esta Guía de Práctica Clínica (GPC) que recoge recomendaciones sobre intervenciones para evitar complicaciones y eventos adversos en pacientes sometidos a cirugía. Para la definición de cirugía, esta Guía ha seguido criterios internacionalmente aceptados, entendiéndola como una intervención desarrollada en un quirófano que implica la incisión, excisión, manipulación o sutura de tejido, y que generalmente requiere algún tipo de anestesia (local, locorregional, sedación y/o general) y analgesia para el manejo del dolor derivado de la intervención. La población diana de esta Guía comprende cualquier persona adulta que vaya a ser sometida a una intervención quirúrgica, excluyendo procesos quirúrgicos de urgencias. Las recomendaciones incluidas en la GPC comprenden aquellas situaciones clínicas más comunes.
El público objetivo al que se dirige es todo aquel profesional sanitario que desarrolla su actividad en un quirófano, principalmente cirujanos, anestesiólogos y personal de enfermería, todos ellos implicados en el proceso del cuidado perioperatorio de los pacientes sometidos a cirugía.
Esta Guía aborda cuestiones relacionadas con intervenciones para reducir, en todo el proceso perioperatorio, la morbi-mortalidad asociada a muchos procedimientos quirúrgicos, o estrategias dirigidas a mejorar la seguridad quirúrgica y reducir las eventos adversos evitables.
En la Guía no se han formulado recomendaciones sobre la organización de los servicios sanitarios y de equipos, dirigiendo las recomendaciones a aspectos de carácter clínico en el proceso perioperatorio. Algunos de los aspectos que no se han cubierto en esta Guía se pueden consultar en otros documentos similares, que por su gran rigor metodológico y clara presentación se han recogido en el Anexo 5.

Jeannie Callum and Peter Pinkerton. Bloody easy : blood transfusions, blood alternatives and transfusion reactions : a guide to transfusion medicine — 2nd ed.

La Sociedad Canadiense de Anestesiólogos ha publicado este manual que fué editado por el Centro de Ciencias de la Salud del Colegio de Mujeres de  Sunnybrook. En 2001-2002, el Ministerio de Salud de Ontario y su programa de taención a Largo Plazo (MOHLTC) proporcionaron financiamiento para una serie de iniciativasen el campo de la ‘conservación de sangre’, para promover el uso racional de productos y componentes sanguíneos y el uso de prácticas basadas en evidencia , incluidas aquellas dirigidas a reducir los ” errores detransfusión¨. Estas iniciativas incluyen la  implementación de ‘practicantes de transfusión’ en 23 hospitales principales en la provincia que utilizan la mayoría de los componentes sanguíneos, produciendo esta guía a la medicina de la transfusión, y otras iniciativas relacionadas con la transfusión. Datos suministrados por el MOHLTC, que se ilustra a continuación, muestran una asociación temporal entre la introducción de este programa en 2001-2002 y cambios en el consumo de productos sanguíneos lábiles. Estos cambios incluyen una reducción en el uso de plasma congelado, reducción en la tasa de incremento en el uso de glóbulos rojos y estabilización de la tasa de uso de plaquetas. Idioma. inglés

RNAO clinical and healthy work environment. Best Practice Guidelines (BPGs)

La Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario RNAO ha publicado esta guías de práctica clínica. Las Guías de Práctica Clínica y Entorno Laboral basadas en la evidencia elaboradas por la esta Asociación han sido traducidas al Español gracias a un convenio entre la RNAO y Investigación en Enfermería (Investén-isciii) Instituto de Salud Carlos III.

Cuidado y manejo de la ostomía

La Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario RNAO ha publicado es ta guía de práctica clínica que ofrece a las enfermeras universitarias y a las enfermeras con formación profesional recomendaciones basadas en la evidencia relacionadas con la evaluación y el tratamiento de personas con colostomías, ileostomías y urostomías, entre los que se incluyen la evaluación y el manejo de la piel periestomal. Esta guía se centrará en tres áreas de atención: preoperatorio, postoperatorio y seguimiento. Está dirigida a todos los individuos  ostomizados, durante todo el proceso de cuidados, e incluye las necesidades de la familia y del profesuional sanitario.

La aplicación de esta guía está destinada a todos los ámbitos de la enfermería, incluyendo el ámbito clínico, administrativo y educativo.

End-of-Life Care During the Last Days and Hours

Guía de práctica clínica publicada por la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario RNAO. Esta guía proporcionará recomendaciones basadas en la evidencia para las enfermeras registradas y enfermeras prácticas registradas sobre las mejores prácticas de enfermería para la atención al final de lavida durante los últimos días y horas. Esta se centra en las recomendaciones para adultos de 18 años y mayores, que han alcanzado la parte de la trayectoria de la enfermedad que incluye los últimos días y horas de vida. Las preguntas clínicas dirigidas por la guía son:

1.Que conocimientos y habilidades de las enfermeras se requieren para identificar y evaluar a individuos y familias durante los últimos días y las horas de la vida?

2.Que conocimientos, habilidades y herramientas necesitan las enfermeras para apoyar a individuos y sus familias a tomar decisiones informadas durante las últimas horas y los días de la vida?

3.Que intervenciones paliativas se necesitan para hacer frente a las experiencias que enfrentan los individuos y sus familias durante los últimos días y las horas de la vida?

4.Que necesitan las enfermeras para ayudar  en la prestación de atención de alta calidad en las últimas horas y los días de la vida?.

Idioma: inglés

Oral Health: Nursing Assessment and Interventions

Esta guía fué lanzada el 12 de julio de 2006 por la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario RNAO. Los usuarios diana de la guía son las enfermeras en escenarios de práctica diferentes que trabajan con la población adulta. La guía se centra en determinados grupos de población vulnerables (personas que necesitan asistencia para satisfacer sus necesidades de higiene oral).

La guía se centrará en las poblaciones vulnerables específicas sobre la edad de 18 años (los que necesitan asistencia para satisfacer sus necesidades de higiene oral) y la dirección será:
■ evaluación de la salud oral (incorporando la  detección);
■ evaluación de las prácticas actuales de higiene oral, y
■ las intervenciones (el desarrollo de la incorporación del plan de atención).
El objetivo de este documento es proporcionar a las enfermeras con las recomendaciones, basadas en la mejor evidencia disponible, para apoyar la prestación de servicios de higiene oral para adultos con necesidades especiales.
Las preguntas clínicas que se abordarán en la guía incluyen:
■ ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con la mala higiene oral?
■ ¿Cuáles son las actitudes y creencias actuales de las enfermeras para proporcionar cuidados de la higiene oral?
■ ¿Cuáles son las intervenciones óptimas de higiene oral para la salud oral en las poblaciones vulnerables?
Esta guía contiene recomendaciones para las enfermeras registradas (RN) y los diplomados de enfermería práctica (RPN) en las mejores prácticas de enfermería en el área de los adultos vulnerables que necesitan ayuda con el cuidado de su higiene bucal. Está dirigido a las enfermeras que no son necesariamente expertas en esta área de práctica que trabajan en una variedad de situaciones prácticas a través de la continuidad de la atención. Se reconoce que las competencias individuales de las enfermeras varía entre ellas y  a través de las categorías de profesiones de enfermería, y se basan en el conocimiento, habilidades, actitudes, análisis crítico y la toma de decisiones que se han mejorado con el tiempo por la experiencia y la educación. Se espera que las enfermeras realizarán sólo aquellos aspectos de las intervenciones de higiene bucal para los que han recibido educación y experiencia adecuadas, y que van a buscar apropiada consulta en los casos en que la atención al cliente las necesidades sobrepasan su capacidad de actuar de forma independiente. Idioma: inglés

Public health in Austria – An analysis of the status of public health

El Observatorio Europeo sobre Sistemas y Políticas de Salud conjuntamente con la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud han publicado este informe que se enfoca sobre la salud pública en Austria. Este informe está destinado a resaltar las áreas de la salud pública en la que Austria todavía tiene un largo camino por recorrer para hacer frente a los retos del futuro. Es nuestra esperanza que el informe dará lugar a un fructífero debate de la salud pública en Austria. Idioma: inglés

Guía de Diabetes para Dues y Educadores

El Servicio Vasco de Salud publicó esta Guía sobre Diabetes de las enfermeras Itziar Landajo y  Agurtzane Pascual, enfermeras educadoras en diabetes del hospital y atención primaria  de la comarca interior de Galdakao/ Biskaia desde 2007-2009.

Este documento tiene como objetivo mejorar la atención a los diabéticos ingresados en nuestro Hospital, así como aquellos a los que atendamos en otras áreas, Ambulatorios, Centros de Atención Primaria. Surgió a demanda de nuestros compañeros , que tenían dudas con el manejo de algunas situaciones así como con el uso de algunas insulinas o antidiabéticos de nueva generación y nos pedían información,.
Pretende ser un utensilio de consulta rápida y es un documento abierto que intentaráincorporar las novedades de tratamientos asícomo completar los capítulos pendientes. Nuestra intención es hacer una revisión anual del mismo y hacer las correcciones necesarias.

Revisiones en Medicina Interna

La Sociedad Gallega de Medicina Interna ha publicado varios artículos de revisión sobre temas de medicina interna entre los que se pueden encontrar los siguientes:

  1. Los lípidos – Fisiología, patología y dianas terapéuticas.
  2. Manejo de los efectos adversos del tratamiento antituberculoso.
  3. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y el internista. Hipertensión arterial pulmonar. 1ª parte: una enfermedad sistémica.
  4. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y el internista. Hipertensión arterial pulmonar. 2ª parte: manejo de la EPOC.
  5. Hipertensión arterial pulmonar.
  6. Rehabilitación del ACV: evaluación, pronóstico y tratamiento.
  7. Ventilación mecánica no invasiva en la exacerbación de la EPOC.
  8. Hipotiroidismo Subclínico. ¿Controversia o consenso?
  9. Nociones básicas de EEG y Epilepsia en adultos en Medicina Interna.
  10. Enfermedad tromboembólica venosa.
  11. Enfermedad inflamatoria intestinal (I). Colitis ulcerosa.