Atlas: Epilepsy Care in the World

Atlas: Epilepsy Care in the World

Este atlas publicado por la Organización Mundial de la Salud ofrece una presentación ilustrativa de los datos e información sobre el estado actual de los servicios de atención de la epilepsia y está disponible de 160 países, zonas o territorios que cubren el 97,5% de la población mundial. La información está primariamente reunida de las personas claves en el área de la atención de la epilepsia en cada país identificado por ILAE / OIE y, en algunos casos, por las oficinas regionales de la OMS. Idioma: inglés

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Recommendations on Rehabilitation Services for Persons with Multiple Sclerosis in Europe

Recommendations on Rehabilitation Services for Persons with Multiple Sclerosis in Europe

La Plataforma Europea de Esclerosis Múltiple ha publicado este informe cuyas recomendaciones son el resultado de una intensa colaboración entre los más destacados expertos en la rehabilitación de la esclerosis múltiple en Europa, y la cooperación entre la Plataforma Europea de EM y RIMS (Rehabilitación en la Esclerosis Múltiple).

El informe viene a llenar un importante vacío en la literatura hasta la fecha en asegurar a los europeos afectados por esclerosis múltiple tener acceso a los servicios de rehabilitación lo mejor posible en cada etapa de su enfermedad.
Es un proyecto original de gran importancia para una amplia gama de lectores: los responsables políticos, la profesión médica, el sector empresarial, los voluntarios, las familias y, por supuesto las personas afectadas por la EM. Nada puede habilitar a las personas con EM más que el acceso a información clara y concisa acerca de su enfermedad, las normas de servicios de rehabilitación que tienen derecho a esperar, y el impacto probable que que esto tendrá en su calidad de vida. Idioma: inglés

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Basic and Escalating Immunomodulatory Treatments in Multiple Sclerosis. Current therapeutic recommendations

Basic and Escalating Immunomodulatory Treatments in Multiple Sclerosis. Current therapeutic recommendations

El presente informe sobre la terapia inmunomoduladora (creciente) de la EM, ha sido publicado por la Plataforma Europea de Esclerósis Múltiple y  emitido por el Grupo de Consenso de Terapias en Esclerosis Múltiple (MSTCG), se entiende como una actualización de las publicaciones existentes. Más recomendaciones formuladas anteriormente por el MSTCG sobre la terapia del uso de medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD), siguen siendo válidas. Algunas modificaciones, basadas en nuevos conocimientos a partir de los resultados del estudio actual, se detallan a continuación. Formalmente, las recomendacionesla basada en la evidencia se derivan de los criterios reconocidos definidos por la Academia Americana de Neurología (AAN) , como ya se indicó en anteriores publicaciones.
Los siguientes temas están cubiertos en esta actualización:
1.Criterios diagnósticos modificados para la EM
2. Evaluación actual de los preparativos  interferón-beta
3. Evaluación actual de acetato de glatiramer
4. Beneficios y riesgos de la terapia con natalizumab (Tysabri ®),
5. Uso de otras estrategias terapéuticas inmunomoduladoras
6. La iniciación y la duración de la inmunoterapia y
Apéndice: registro de EM y las disposiciones de la asistencia sanitaria

El objetivo de los informes MSTCG es resumir el conocimiento actual de los tratamientos inmunomoduladores. El contenido del informe se basa en materiales basados en la evidencia cuando estén disponibles, es decir,  ensayos de tratamiento publicados, o en opiniones de expertos donde falte la evidencia. Se detallan las recomendaciones que pueden guiar a los médicos y los pacientes a la hora de seleccionar las opciones de tratamiento. Los informes se actualizarán cuando nueva evidencia  merece la consideración de estar disponible. El MSTCG prefiere  material no publicado y opinión de los expertos que apoyan su papel terapéutico en ciertas situaciones, incluida las recomendaciones deos medicamentos en ensayos  hasta que los datos hayan  sido publicados en una revista revisada por pares. Idioma: inglés

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Symptomatic Treatment of Multiple Sclerosis

Symptomatic Treatment of Multiple Sclerosis

La Plataforma Europea de Esclerósis Múltiple ha publicado este documento de consenso. El objetivo del tratamiento sintomático de la Esclerosis Múltiple es eliminar o aliviar los síntomas que afectan las habilidades funcionales de los pacientes menoscabando su calidad de vida. Por otra parte, el deterioro o la discapacidad secundaria es la que hay que evitar, incluyendo las debidas a contracturas o dolor causado por la espasticidad severa, o por la degeneración del disco lumbar y la inmovilidad o la degeneración crónica de las articulaciones debido a alteraciones de la marcha. Infecciones ascendentes siguientesa  la discapacidad de la función de la vejiga tienen la misma importancia. Muchos medicamentos y métodos de tratamiento que son ampliamente utilizados en el tratamiento de los síntomas de la EM todavía no son registrados en la mayoría de los países. Muchos de ellos no han sido investigados en estudios clínicos adecuados en pacientes con EM, y no fueron aprobados por las autoridades sanitarias respectivas nacionales o europeas. Además, el tratamiento de varios modalidades, por ejemplo, algunos fármacos anti-epilépticos para el dolor neuropático,  triamcinolona acetónida intratecal para la espasticidad, o 4-aminopiridina para tratar la intolerancia a la fatiga o el calor, están siendo utilizadas y evaluadas en los centros de EM y los hospitales especializados, pero el impacto financiero y las cargas legales a menudo impiden a  las empresas farmacéuticas presentar una solicitud de licencia.
Un requisito previo importante para un tratamiento sintomático eficaz es la adecuada clasificación de los síntomas. Por ejemplo, hay diferentes tipos de EM relacionados con el dolor que tienen que ser tratados de acuerdo con sus mecanismos patógenos. Lo mismo puede decirse de la disfunción de la vejiga, la espasticidad tónica,disfagia, entre otros.
Por lo tanto, las guías de consenso para el tratamiento de síntomas de la EM se necesitan urgentemente a fin de preservar estas modalidades de tratamiento importante que deben estar disponibles al menos para los médicos especialistas con experiencia en el tratamiento de pacientes con EM. Idioma: inglés

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Improving Health Systems and Services for Mental Health. (Mental health policy and service guidance package)

Improving Health Systems and Services for Mental Health. (Mental health policy and service guidance package)

Esta publicación fue elaborada bajo la dirección de la Dra. Michelle Funk, Coordinadora de Política y Desarrollo de Servicios de Salud Mental , y el Dr. Benedetto Saraceno, Director del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias, de la Organización Mundial de la Salud. Este documento describe una estrategia global de cómo mejorar la política de salud mental y desarrollo de servicios.• Mediante el uso de esta estrategia como una guía, los países pueden garantizar que sus sistemas de salud mental no son
al azar, sino más bien, los productos de una cuidadosa consideración y planificación.

Presenta un proceso mediante el cual a nivel de país los responsables políticos y los planificadores pueden evaluar el estado actual de su sistema de salud mental, identificar las lagunas, a continuación, planificar e implementar mejoras.Las sugerencias y recomendaciones no son obligatorias, sino más bien resumen, las pruebas disponibles y ejemplos de buenas prácticas que pueden ser adaptados por los países.
Aunque este documento se centra en los sistemas de salud mental y los servicios, es importante señalar que a nivel nacional, la salud mental y la planificación general del sistema de salud y el desarrollo deben integrarse en la mayor medida posible. En ausencia de este enfoque, los países de riesgo a través de una fragmentación de la gama de condiciones de salud en particular, dando lugar a ineficiencias e inequidades. Idioma. inglés

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La salud mental en las emergencias. Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes extremos

La salud mental en las emergencias. Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes extremos

El Departamento de Salud Mental y Toxicomanías de la Organización Mundial de la Salud ha publicado este documento que resume su actual posición para asistir a las poblaciones expuestas a factores estresantes extremos, como los refugiados, los desplazados internos, los sobrevivientes de desastres y poblaciones expuestas al terrorismo, a la guerra o al genocidio. La OMS reconoce que un gran número de personas están expuestas a factores estresantes extremos y que dicha exposición constituye un factor de riesgo en relación con la salud mental y los problemas sociales. Los principios y estrategias que aquí se describen están destinados principalmente a los países pobres en recursos, en los que vive la mayoría de las poblaciones expuestas a desastres y a la guerra. Idioma: inglés

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Tratamiento farmacológico de los trastornos mentales en la atención primaria de salud

Tratamiento farmacológico de los trastornos mentales en la atención primaria de salud

El presente manual ha sido publicado por la Organización Panamericana de la Salud y tiene como objetivo proporcionar información sencilla, adecuada y basada en datos
científicos a los prestadores de servicios de salud, especialmente en los países de ingresos bajos y medios, para que puedan administrar tratamientos farmacológicos a las personas con trastornos mentales. Se espera que con este manual aumente el conocimiento y la competencia de los prestadores de servicios de salud que se hallan al frente de la prestación de asistencia sanitaria en sistemas de salud con recursos escasos. Esto facilitará la muy necesaria ampliación y mejora de los servicios para personas con trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias contemplados en el Programa de acción para superar las brechas en salud mental de la Organización Mundial de la Salud.

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The International Psychopharmacology Algorithm Project

The International Psychopharmacology Algorithm Project

Como el residente a cargo de la Clínica de Psicofarmacología de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill en 1978 y luego como co-fundador del Laboratorio Nacional de Psicofarmacología, el Dr. Kenneth Jobson se dio cuenta de la relevancia de los temas clínicos acerca de la secuencia de los medicamentos , especialmente aquellos sobre el tratamiento posterior a la respuesta fallida o inadecuada.
Posteriormente la vida de un miembro de la familia se prolongó por un tratamiento de  del hospital MD Anderson Cancer utilizando un protocolo para la enfermedad previamente resistentes. Usando este modelo, Jobson se comprometió a tratar de mejorar las opciones de medicación en psiquiatría a través de lo que se conoce como el Proyecto de Algoritmo Internacional de Psicofarmacología.
En 1985, Jobson contactó con un grupo de colegas para intercambiar algoritmos. Se utilizó el método Delphi – cada secuencia de tratamiento de cada participante se presentó, y a continuación, todos lo compartieron en el grupo, lo que minimiza la influencia de las opiniones de los “expertos” . Este “proyecto” fue bien recibido e informado. Eventualmente, el grupo – que incluía docentes de la universidad de Duke, Emory, Universidad de Harvard, Stanford y Yale, los Institutos Nacionales de Salud Mental y varios sitios internacionales incluyendo las Universidades de Viena y Stellenbosh (Sudáfrica) y de Sendai, Japón – dirigida, una por una parte, el eje principal por la que las enfermedades psiquiátricas de esta manera.
En 1992, hablando con su viejo amigo y colega Bill Potter, entonces jefe de la investigación extra-mutual de la NIMH, Jobson se enteró de que no había prácticamente ningún interés en la financiación de la investigación sobre la elección dela secuencia medicamentos  (algoritmos). Jobson explicó que los médicos toman estas decisiones diariamente y habló sobre su proyecto informal de algoritmo. Estuvieron de acuerdo en que sería conveniente tener una conferencia nacional para crear conciencia de la necesidad de algoritmos de la psicofarmacología. Así que el proyecto se formalizó como el Proyecto de Algoritmo Internacional de Psicofarmacología y la primera conferencia educacional se celebró en 1993 en el Instituto Nacional de Salud Mental.
La financiación del proyecto Algoritmo Internacional de Psicofarmacología (IPAP) se financió por varias entixdades, empresas farmacéutixas y donaciones privadas.
El proyecto posee un grupo asesor de varios expertos norteamericanos  y está basado en la mejor evidencia disponible.

Hay que registrarse previamente. Idioma: inglés

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Fine P, Portenoy RK: Opioid analgesia. New York: McGraw Hill, 2004.

Fine P, Portenoy RK: Opioid analgesia. New York: McGraw Hill, 2004.

La intención de este libro es ayudar a los médicos a tomar sentido práctico de la variedad y en ocasiones temas conflictivos (farmacológicos, clínicos y normativos) que rodean a la farmacoterapia de opiáceos, con el fin de difundir los resultados de lo más saludable para los pacientes con dolor. El objetivo es mejorar los conocimientos y habilidades relacionadas con los dos principios de la prescripción y la gestión de riesgos. De esta manera, los profesionales sanitarios y aquellos a quienes sirven cada vez más se pueden beneficiar del potencial terapéutico único de esta clase de drogas, y menos miedo el potencial innegable, pero manejable, para mal. Idioma: inglés

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