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The Oxford classification of IgA nephropathy: pathology definitions, correlations, and reproducibility

Artículo publicado en la revista Kidney International en el 2009 por el Grupo de Trabajo de la Red Internacional de Nefropatiías IgA y la Sociedad de  Patología Renal que realizó una revisión del tema y describió una nueva clasificación sobre estas patologías renales, poniendose a disposición de los lectores por el Consorcio Europeo de Nefropatía IgA

Las clasificaciones patológicas que se utilizan actualmente para la evaluación de la enfermedad glomerular han sido por lo general basadas en opiniones y construido en los supuestos de los patólogos expertos sobre lesiones renales históricamente consideradas relevantes para el pronóstico. Aquí se desarrolló un enfoque único para la clasificación patológica de una enfermedad glomerular, nefropatía IgA, en la cual los patólogos renales
primero llevaron a cabo extensas sesiones interactivas de trabajo para definir las variables patológicas con la reproducibilidad aceptable entre los observadores. Estas variables fueron: (1) puntuación de la celularidad mesangial  y el porcentaje de glomérulos que muestran (2) esclerosis segmentaria ,  (3) hipercelularidad endocapilar, o (4) crecimiento celular /fibrocelular; (5) porcentaje de fibrosis intersticial / atrofia tubular  y, finalmente, (6) puntuación arteriosclerosis. Los resultados de la reproducibilidad de las distintas características patológicas interobservador es probable ser aplicadas a glomerulonefritis, pero no se conoce si las correlaciones entre las variables dependen del tipo específico de patología glomerular. Las variables identificadas en este estudio resistieron la rigurosa revisión de las patologías y las pruebas estadísticas,  recomendandoseque se convierta en una parte necesaria de los informes patologicos de la nefropatía por IgA. Idioma: inglés

 

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Efectos cardiovasculares de concentraciones bajas de sodio en la solución de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica

El Departamento de Nefrología-Cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario conjuntamente con la Fundación Cardio-infantil – Instituto de Cardiología ha publicado este trabajo de investigación de postgrado que tiene como investigadores a: Eduardo Adolfo Zúñiga Rodríguez, Fabián Alberto Ruiz Pla, Jesús Eduardo Muñoz Silva, Benjamin Wancjer Meid, Gabriel Salazar yRodolfo Dennis
El resúmen estructurado del trabajo de investigación es la siguiente:

Introducción. Las soluciones de hemodiálisis (HD) tienen una concentración estándar de sodio (Na) 139 mEq/L la cual no permite perder sodio por difusión llevando incluso a balance positivo de Na perpetuando la sensación de sed, hipertensión, hipertrofia ventricular y elevadas ganancias de peso interdialítica.
Objetivo.
Determinar cuales son los efectos cardiovasculares con el uso soluciones de HD con concentraciones de Na de 132 mEq/L en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) de la unidad renal RTS cardioinfantil entre agosto 2008 y enero 2009.
Métodos. Se realizo un estudio aleatorizado controlado, con doble enmascaramiento, inicialmente una fase de lavado de las concentraciones de sodio de 2 semanas y luego aleatorización en bloques en dos grupos, realizando la intervención durante 8 semanas.
Resultados. Se evaluó 82 pacientes de los cuales ingresaron a la intervención 64, distribuidos al grupo de intervención 31 y al grupo control 33 pacientes. Hubo un aumento de la presión de pulso en el grupo de intervención y disminución de la sensación de sed y ganancia de peso interdialítica. Los hallazgos ecocardiográficos mostraron disminución del diámetro de la vena cava inferior en los dos grupos y disminución del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo. Se presentaron más eventos adversos en el grupo de intervención.
Discusión. Los resultados difieren de la literatura por tener un mayor número de diabéticos en el grupo control y por el tiempo de intervención. No se pueden sacar conclusiones con respecto al aumento de la presión de pulso ni a la disminución del diámetro de la vena cava inferior en HD.
Conclusión. La solución de HD con concentración de Na de 132 mEq/L no disminuye la presión arterial, ni el consumo de medicamentos antihipertensivos, sin embargo disminuye la sensación de sed y la ganancia de peso interdialítica.

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Joint Research Centre Publications Repository. Institute for Health and Consumer Protection by Publication Type

Publicaciones científicas del Instituto para la Salud y Protección del Consumidor dentro del Repositorio de Publicaciones cel Centro de Investigación Conjunta en la Comisión Europea clasificadas por tipos como contribuciones a actas de conferencias, artículos de revistas, referencias de informes, informes técnicos y científicos y tésis doctorales. Idioma: inglés

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Guías Latinoamericanas de Hipertensión Arterial

La Revista Chilena de Hipertensión ha publicado estas guías de práctica clínica que son la traducción del artículo publicado con los mismos objetivos en la revista Journal of Hypertensión como Latin American Guidelines on Hypertension. Latin American Expert Group. J Hypertens 2009; 27:905-922.Teniendo en cuenta las bajas tasas de control de la presión arterial logrados en Latinoamérica y los beneficios que se puede esperar de un mejor control, se decidió invitar a especialistas de diferentes países latinoamericanos a analizar la situación de la región y redactar un documento de consenso sobre la detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión que podría ser
adecuado del punto de vista costo-utilidad. Las recomendaciones incluidas aquí son el resultado de documentos preparatorios escritos por expertos invitados miembros de las Sociedades de Hipertensión, Cardiología y Diabetes de países latinoamericanos que se reunieron para elaborar las nuevas recomendaciones para la prevención y el manejo de la hipertensión y enfermedades relacionadas, y redactar un documento de consenso, con atención especial al Síndrome Metabólico (SM) para alertar a los médicos acerca de esta condición de mayor riesgo, especialmente prominente en Latinoamérica pero habitualmente subestimada y subtratada. El muy activo debate posterior se realizó en diferentes paneles de discusión, durante dos días en Asunción, Paraguay en Mayo del año 2008. Por último, para mejorar la práctica clínica, la publicación de estas pautas debe ser seguida por la implementación de intervenciones efectivas capaces de vencer las barreras (cognitivas, de comportamiento y afectivas) que previenen los cambios de actitud tanto en médicos como en pacientes. El documento resultante está diseñado para servir como guía a los médicos que atienden pacientes con hipertensión y comorbilidades.

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Sociedad Argentina de Cardiología. Consensos

El Área de Consensos y Normas (ACN) , que es una comisión de trabajo dentro de la  Presidencia de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC)., tiene la función de promocionar, organizar, coordinar la elaboración e instrumentar la publicación de normativas y consensos, siguiendo las indicaciones del Reglamento para la Elaboración de Consensos y Normas, por tal motivo esta comisión ha publicado varios artículos a texto completo dentro de la revista de la sociedad que representan los documentos científicos que muestran suscriterios o consensos determinados sobre diferentes temas de la especialidad

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Estudio del veneno de serpientes: Tipos y tratamientos

Artículo publicado en la Revista Complutense de Ciencias Veterinarias que trata de los tipos de venenos de serpientes y sus tratamientos. El artículo resume lo siguiente:

Los venenos de las serpientes constituyen una mezcla de más de 20 polipéptidos distintos, donde se incluyen enzimas, toxinas y pequeños péptidos. Su inoculación mediante mordedura puede producir diversos tipos de intoxicación, cuyos síntomas se resumen en dos cuadros patológicos: neurotóxico y hemotóxico. La gravedad del proceso depende de factores propios del veneno, de la propia mordedura y de la presa y las lesiones, en algunos casos, pueden ser permanentes. El protocolo de actuación en caso de envenenamiento se basa en tres puntos: actuaciones de primeros auxilios (extracción del veneno, corte del riego linfático), tratamiento etiológico (administración de sueros antiofídicos) y tratamiento sintomático (farmacológico o quirúrgico).