Enfermedades tropicales

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Disease Information, Chagas Disease

El Programa Especial para Investigaciones y Entrenamientos sobre Enfermedades Tropicales (TDR) de la Organización Mundial de la Salud ha publicado una serie de informaciones acerca de la Enfermedad de Chagas.

La Enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoario Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Se encuentra principalmente en América Latina, donde se transmite principalmente a los humanos por las heces de las chinches triatominas, conocidos como “chinches del beso”, entre otros nombres, dependiendo de la zona geográfica.

Este sitio brinda informaciones sobre los aspectos de investigación que se llevan a cabo sobre esta enfermedad, su ciclo de vida y sobre informes y artículos publicados en la literatura. Idioma: inglés

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Global Insecticide Use for Vector-Borne Disease Control (2nd ed.)

El control de vectores, constituye un elemento importante en la estrategia mundial actual para el control de enfermedades transmitidas por vectores más importantes, y el control químico sigue siendo un elemento importante en un enfoque integrado para el control de los vectores. A fin de apoyar el desarrollo de productos, facilitar el uso juicioso de los insecticidas y gestionar la resistencia a insecticidas efectivamente, hay una necesidad de desarrollar sistemas de gestión de los plaguicidas sobre la base de un seguimiento regular y la presentación de informes de uso de insecticidas en diferentes programas de control de la enfermedad.
Un intento se ha hecho para documentar el uso de insecticidas para el control de vectores a nivel mundial (OMS, 2002 *) que podrían constituir la base para lo siguiente: 

  • Elaboración de directrices sobre el uso seguro y eficaz de los insecticidas.
  • Elaboración de directrices para la gestión de la resistencia.
  • Acuerdos para el uso internacional de los insecticidas (por ejemplo, el DDT, el nuevo registro de insecticidas en algunos países y cómo eso puede afectar su uso internacional).
  • Inversión para el desarrollo de alternativas.
  • Revisión y formulación de políticas para el uso de insecticidas en los diferentes niveles.

Este documento publicado por la Organización Panamericana de la Salud,es una continuación de ese esfuerzo y contiene información sobre el uso global de insecticidas para el control de enfermedades transmitidas por vectores  en el período 2000-2004. Idioma: inglés

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Assessment and Monitoring of Antimalarial Drug Efficacy for the Treatment of Uncomplicated falciparum Malaria

El objetivo principal de este protocolo, publicado por la Organización Panamericana de la Salud, es proporcionar orientación en la obtención de la mínima información esencial acerca de la respuesta clínica y parasitológica para medicamentos entre la población con mayor riesgo de morbilidad severa o la mortalidad debido a la malaria. El uso de este Protocolo, por lo tanto, es principalmente como una herramienta para la recolección de información clínicamente relevante para el desarrollo de políticas basadas en pruebas de tratamiento contra el paludismo. No está diseñada para utilizarla como un protocolo de investigación biomédica más tradicional y no pretende reemplazar atraigan ensayos clínicos llevado a cabo con arreglo a directrices de buena práctica clínica (GCP), como se debe hacer al investigar el nuevo tratamiento carece de un historial adecuado de seguridad en el uso clínico. Idioma: inglés

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Manual for Indoor Residual Spraying: Application of Residual Sprays for Vector Control

Manual ilustrado publicado por la Organización Panamericana de la Salud y dirigido a trabajadores de control de plagas que tiene el objetivo de garantizar la aplicación correcta y segura de un insecticida residual para superficies interiores sobre las que los vectores de la malaria pueden descansar. Sin embargo, es también aplicable a cualquiera otras enfermedades transmitidas por vectores donde la pulverización residual interior sería un medio adecuado de control de vectores (por ejemplo, la enfermedad de Chagas
Este manual está destinado a servir como un “modelo” para la elaboración de manuales de capacitación pertinentes y procedimientos a nivel de país, para garantizar el seguro y eficaz uso de insecticidas en los programas de control de vectores
El documento revisado también contiene los pasos fáciles de seguir de la preparación de aerosoles insecticidas. Idioma: inglés
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The History of Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) in the Region of the Americas, 1635-2001

La Organización Panamericana de la Salud en el esfuerzo para entender la historia de dengue y fiebre hemorrágica de dengue (FHD) en la región de las Américas, ha publicado los siguientes tres documentos claves que fueron formulados y compilados:

El primer documento: una línea de tiempo para el dengue en las Américas hasta el 31 de diciembre de 2000 señalando las primeras apariciones (formato Word: 134 KB): es la más completa de las tres. Ofrece detalles explícitos sobre la presencia de los diferentes serotipos de dengue , los brotes importantes y aislamientos en toda la región, la mayor incidencia de dengue hemorrágico en el área y un examen a fondo de todas las actividades oficiales de OPS (y resoluciones) desde 1942 hasta la actualidad.

El segundo documento es una versión consolidada de las primeras listas de países de la región a través de principio de los años de 1635 a finales de 2001 (Excel, 54 KB). En este formato, el usuario puede seleccionar un año y rápidamente notar acontecimientos importantes o elegir un país y fácilmente revisar su historial de dengue.

El tercer documento es una cuadrícula de fácil uso, mostrando el año en que cada serotipo fue encontrado en cada país (formato Excel: 29 KB). Esto permite a los usuarios seguir fácilmente el movimiento de serotipos a través de los años y la región.

Idioma: inglés

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Guía para la Eliminación de la Lepra como problema de Salud Pública

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este folleto que orienta las medidas a seguir para eliminar esta enfermedad infecciosa, incluyendo informaciones de como diagnósticar la lepar, como examinarla y como tratarla. La lepra se eliminará cuando detectemos todos los pacientes y los curemos utilizando la poliquimioterapia (PQT). La eliminación significa reducir el número de casos a cantidad muy pequeña. Esto llevará a la reducción de la fuente de infección, de modo que la lepra irá desapareciendo naturalmente, como ya ocurrió en muchas partes del mundo. La OMS ha definido la eliminación como una tasa de prevalencia de menos de 1 caso por 10.000 habitantes. Este esfuerzo final para eliminar la lepra incluye:

  1. Garantizar que el diagnóstico y el tratamiento de la lepra estén disponibles gratis en todos los centros de salud, particularmenteen zonas endémicas.
  2. Capacitar a todos los trabajadores de la salud para diagnosticary tratar la lepra.
  3. Lograr que desaparezca el temor a la lepra, mejorando lainformación sobre los signos tempranos, y motivando a la gentea cumplir con el tratamiento.
  4. Asegurar que todos los enfermos de lepra se curen.

Esta guía le ayudará a:

  1. Diagnosticar la lepra basándose en signos clínicos.
  2. Curar todos los casos de lepra con un tratamiento completo dePQT.
  3. Tratar las complicaciones y prevenir discapacidades.
  4. Elaborar buenos registros para el seguimiento de los pacientes yconocer la situación de la lepra a nivel local.
  5. Dar a la comunidad información correcta sobre la lepra.

 

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Tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas

A pesar de todos los progresos efectuadospara el tratamiento de esta enfermedad , el tratamiento con benznidazol y con nifurtimox tiene efectos colaterales y sigue sin ser totalmente eficaz, puesto que aún en pacientes que rápidamente revierten su serología, como ocurre en la fase aguda, pueden darse fracasos terapéuticos. Por estas razones, se sigue necesitando la investigación para encontrar otros medicamentos más eficaces y con menos efectos secundarios.
Ante todas estas novedades, la OMS y la OPS desean divulgar los nuevos conocimientos sobre el tratamiento y recomiendan su aplicación en países donde la enfermedad de Chagas ya se encuentra bajo control. De la misma manera, el Ministerio de Salud de Argentina ha publicado normas de tratamiento que se han ido modificando a medida que avanza la ciencia. En Brasil, en 1996, se hizo una reunión para uniformar el tratamiento y se publicó un manual para el médico práctico. Este se amplió en su segunda edición de 1997. Lamentablemente, aún quedan millones de personas infectadas por T. cruzi que tienen posibilidades de desarrollar las diferentes formas clínicas de esta infección.
A esta reunión sobre el tratamiento etiológico en la fase crónica de la enfermedad de Chagas, realizada en Rio de Janeiro del 23 al 25 de abril de 1998, se convocó a investigadores de varios países de América Latina para que informaran sus experiencias y para colaborar en la elaboración de las recomendaciones pertinentes, que se encuentran al final de esta publicación.

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Dengue Haemorrhagic Fever: Diagnosis, Treatment, Prevention and Control (2nd ed.)Geneva : World Health Organization.

En 1986 la Orgnización Mundial de la Salud publicó una guía para el diagnóstico, tratamiento y control del dengue hemorrágico. Esta segunda edición de ese libro ha sido realizado para ponerlo ampliamente a disposición de los prácticos de salud, personal de laboratorio y todos aquellos involucrados en el esfuezo para el control de vectores y funcionarios de salud pública como una publicación concisa de relevancia mundial que contiene información práctica acerca del dengue y la fiebre del dengue hemorrágico. Esta edición brinda y facilita las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del dengue y la fiebre del dengue hemorrágico y suministra una perspectiva global sobre la historia, prevención, vigilancia y control del dengue. mientras mantiene las informaciones claves del original, la presente edición incluye algunas nuevas informaciones, particularmente con respecto a métodos diagnósticos de laboratorio y vigilancia y control de vectores. Idioma: inglés

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Manual de lucha contra la leishmaniasis visceral

En marzo de 1995, se celebró un taller internacional en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, sobre la lucha contra la leishmaniasis visceral (LV).*

El taller fue una iniciativa de la Administración de Desarrollo de Ultramar (ODA, Reino Unido) y parte de un proyecto de investigación financiado por este organismo. Fue organizado y patrocinado conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con el apoyo, a modo de ayuda suplementaria, de la Comisión Europea (CE) y del Centro de Investigaciones para el Desarrollo Internacional (IDRC, Canadá).

Los objetivos del taller fueron los siguientes:

  1. Producir un manual sencillo sobre la lucha contra la LV para la comunidad, los médicos, los encargados del diagnóstico, los cirujanos veterinarios, el personal de salud pública y los investigadores científicos.
  2. Poner el manual en las regiones endémicas a disposición de un amplio número de interesados y facilitar su traducción a los idiomas apropiados: English |   português |   français
  3. Enlazar las respectivas actividades de lucha antileishmaniásica de Europa y América y velar por la aplicabilidad del manual en ambos lados del Atlántico.

Existen numerosas publicaciones relativas a la lucha contra las enfermedades infecciosas, y ésta no es ciertamente la primera obra de interés en relación con la LV. No obstante, hay dos aspectos del taller internacional y de este informe que son poco corrientes:

  1. Durante el taller, se formaron subgrupos interactivos que respondieron a las preguntas concretas que se hacían quienes participaban a diversos niveles en las actividades de lucha antileishmaniásica.
  2. El texto está dividido en secciones correspondientes a los diferentes roles desempeñados por los individuos.

En este manual, no se propone un debate de eruditos sobre los enigmas de la investigación. Su finalidad es servir de resumen utilizable de los aspectos prácticos habituales de las actividades relativas a la LV. Para utilizar la guía, basta con remitirse a la sección de interés. Las secciones que la componen (1 a 9) son ampliamente utilizables de manera independiente (salvo en lo que respecta a los breves resúmenes del quipo, al final de cada sección); pero donde sea necesario, habrá que recurrir a las remisiones que se hagan a otras secciones.

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Preventive chemotherapy in human helminthiasis. Coordinated use of anthelminthic drugs in control interventions: a manual for health professionals and programme managers

La Organización Mundial de la Salud ha publicado este manual que está destinado a orientar la ejecución coordinada de intervenciones regulares, sistemáticas y a gran escala que proporcionan tratamiento antihelmíntica como un componente esencial del control conjunto y sinérgico de enfermedades helmínticas, como filariasis linfática, ncocercosis, esquistosomiasis y helmintiasis transmitidas por el suelo. Si bien es un documento general, pretende ser aplicable en todas las situaciones epidemiológicas, es específico en las que se trata sólo de drogas y su uso coordinado: no cubre cualquiera de las intervenciones de salud pública importantes: educación para la salud, saneamiento, abastecimiento de agua potable, vector de control, etc..– necesarias para garantizar una reducción sostenida en la transmisión y, a continuación, eliminación, de las helmintiasis. Será responsabilidad de los directores de programas para adaptarse a este manual para el contexto regional, nacional y local vigente y de los recursos disponibles y para crear el componente de quimioterapia preventiva dentro de las muchas estrategias control integral o  de eliminación en lugar o previstas para el futuros. Idioma: ingl♪0s