Medicamentos

William Acree. Toxicity and Drug Testing. InTech, February, 2012

Libro a texto completo de la editorial InTech. El diseño y pruebas modernas de medicamentos implica mediciones experimentales in vivo e in vitro del medicamento candidato de las propiedades  (absorción, distribución, metabolismo, eliminación y toxicidad) en  de las primeras etapas del descubrimiento del fármaco. Sólo un pequeño porcentaje de los fármacos candidatos propuestos reciben la aprobación del gobierno y llegan al mercado. Desfavorables propiedades farmacocinéticas, pobre biodisponibilidad y eficacia, su baja solubilidad, efectos secundarios adversos y la toxicidad cuentan en las preocupaciones de muchos de los fracasos de medicamentos  encontradoas en la industria farmacéutica. Autores de varios países han contribuido con capítulos que detallan las políticas de reglamentación, prácticas clínicas y farmacéuticas en sus respectivos países con la expectativa de que el libre intercambio de resultados científicos y las ideas presentadas en este libro van a contribuir a mejorar los productos farmacéuticos. Idioma: inglés

Pere-Joan Cardona. Understanding Tuberculosis – New Approaches to Fighting Against Drug Resistance. InTech, February, 2012

Libro a texto completo de la editorial InTech. En 1957, una cepa de Streptomyces, el ME/83 (S.mediterranei), fue aislado en los laboratorios de investigación Lepetit de una muestra de suelo recogida en un vivero de pinos cerca de Saint Raphael, Francia. Esta droga fue la base para la quimioterapia con estreptomicina. La euforia generada por el éxito de este régimen llevó a la idea de que la erradicación de la tuberculosis sería posible para el año 2000. Por lo tanto, um mayor desarrollo de fármacos contra la tuberculosis  se detuvo. Desafortunadamente, la falta de una administración exacta de estos fármacos  originó la irrupción de la resistencia a fármacos en Mycobacterium tuberculosis. Una vez que la emergencia mundial fue declarada en 1993, la búsqueda de nuevos medicamentos se hizo urgente. En este libro, diversos autores se centran en el desarrollo y la actividad de las familias de fármacos nuevos. Idioma: iglés

Recommendations of the Italian League Against Epilepsy Working Group on Generic Products of Antiepileptic Drugs

La disponibilidad de productos genéricos de las drogas antiepilépticas ha ido aumentando en los últimos años. En vista de la importancia del tema, la Liga Italiana contra la Epilepsia estableció un grupo de trabajo ad hoc, cuya tarea fué evaluar las pruebas disponibles sobre la eficacia y la seguridad de los antiepilépticos genéricos en el tratamiento de la epilepsia y para producir recomendaciones sobre su uso. Una revisión cuidadosa de la literatura no reveló adecuadamente poderosos ensayos controlados aleatorios que evaluaron la relación riesgo / beneficio de la sustitución por genéricos.
Aunque ha habido reportes de pérdida o empeoramiento del control de la crisis convulsivas, o aparición de efectos adversos, siguiendo los cambios de  de productos de marca a los genéricos, una evaluación crítica de laevidencia por lo general no nos permite establecer una relación causa-efecto entre el cambio y un cambio en el estado clínico.
En general, el grupo de trabajo llegó a la conclusión de que los antiepilépticos genéricos cumplen con los actuales criterios regulatorios para la bioequivalencia y representan una opción valiosa en el tratamiento de la epilepsia, permitiendo una reducción sustancial de los costes de tratamiento, particularmente en pacientes iniciar monoterapia o tratamiento adyuvante  o en aquelloscon convulsiones persistentes. El grupo de trabajo consideró que en los pacientes que alcanzaron la ausencia de crisis un cambio modesto en niveles plasmáticos del fármaco, que en ocasiones pueden producirse incluso después de la sustitución de productos que cumplen los criterios de bioequivalencia, podrían en casos raros conducir al avance de las convulsiones. Por lo tanto, la sustitución de genéricos  no se recomienda en pacientes que alcanzaron remisión de las convulsiones. Los cambios entre un medicamento genérico en particular y otro genérico también deberían ser preferiblemente evitados. Por último, formulaciones de drogas antiepilépticas de liberación sostenida no deben utilizarse de forma intercambiable con la liberación inmediata de productos genéricos o de marca.
Los pacientes deben ser informados acerca de los criterios estrictos que en la actualidad rigen la aprobación de productos genéricos y sobre las implicaciones del uso de los antiepilépticos genéricos, y su opiniones deben ser tomadas en consideración en el momento de la prescripción. idioma: inglés

Worldwide AED Database

La Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) proporciona estos datos como un recurso para su uso. Se ha recopilado a través de los años y como los nuevos fármacos se introducen en nuestros países, los datos pueden llegar a ser obsoletos. Desde esta base de datos puede contener imprecisiones, información anticuada y omisiones, esta información no debe ser utilizada para tomar decisiones de tratamiento sin confirmación independiente de un recurso oficial.
Esta base de datos se considera un proyecto en curso y cada intento se hará para asegurar que los datos son actuales y correctos.

Algunas partes de esta lista internacional de las drogas antiepilépticas se deriva de Martindale – The Complete Drug Reference por Pharmaceutical Press, una división de la Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña www.medicinescomplete.com. La gratitud se expresa también a los bibliotecarios de la Biblioteca Lane de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford . Idioma: inglés

Orphan Drugs: Research and Reviews

Revista internacional a texto completo y arbitrada de la editorial Dovepress que publica investigaciones originales, informes, revisiones y comentarios en todas las áreas del diseño y desarrollo de medicamentos huérfanos para el tratamiento de enfermedades raras a través de las aplicaciones clínicas. Idioma: inglés

Guía Farmacoterapéutica de hospital. Sistema Sanitario Público de Andalucía

Guía farmaterapéutica para hospitales que emplea el Sistema Sanitario de Andalucía. La guía puede ser descargada de forma completa en formato pdf  o por grupos:

  • Grupo A –  APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
  • Grupo B – SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
  • Grupo C – APARATO CARDIOVASCULAR
  • Grupo D – TERAPIA DERMATOLÓGICA
  • Grupo G – PREPARADOS GENITOURINARIOS. HORMONAS SEXUALES
  • Grupo H – TERAPIA HORMONAL
  • Grupo J – ANTIINFECCIOSOS. VÍA GENERAL
  • Grupo L – TERAPIA ANTINEOPLÁSICA
  • Grupo M – APARATO LOCOMOTOR
  • Grupo N – SISTEMA NERVIOSO
  • Grupo P – ANTIPARASITARIOS
  • Grupo R – SISTEMA RESPIRATORIO
  • Grupo S – ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
  • Grupo V – VARIOS

Medicamentos y embarazo: informes de evaluación de teratogenia en el primer trimestre del embarazo

La Consejería de Sanidad de la Generalidad de Valencia ha publicado este libro relacionado con el uso de medicamentos durante el primer trimestre del embarazo.

Este libro nace fruto de la experiencia acumulada a lo largo de los años en la evaluación del riesgo al que está expuesto el feto por los medicamentos ingeridos por la gstante. Su finalidad es servir como manual de consulta o guía de referencia., que contribuye al conocimiento de la información relacionada con esta situación y de la experiencia disponible hasta el momento.

Basic and Escalating Immunomodulatory Treatments in Multiple Sclerosis. Current therapeutic recommendations

El presente informe sobre la terapia inmunomoduladora (creciente) de la EM, ha sido publicado por la Plataforma Europea de Esclerósis Múltiple y  emitido por el Grupo de Consenso de Terapias en Esclerosis Múltiple (MSTCG), se entiende como una actualización de las publicaciones existentes. Más recomendaciones formuladas anteriormente por el MSTCG sobre la terapia del uso de medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD), siguen siendo válidas. Algunas modificaciones, basadas en nuevos conocimientos a partir de los resultados del estudio actual, se detallan a continuación. Formalmente, las recomendacionesla basada en la evidencia se derivan de los criterios reconocidos definidos por la Academia Americana de Neurología (AAN) , como ya se indicó en anteriores publicaciones.
Los siguientes temas están cubiertos en esta actualización:
1.Criterios diagnósticos modificados para la EM
2. Evaluación actual de los preparativos  interferón-beta
3. Evaluación actual de acetato de glatiramer
4. Beneficios y riesgos de la terapia con natalizumab (Tysabri ®),
5. Uso de otras estrategias terapéuticas inmunomoduladoras
6. La iniciación y la duración de la inmunoterapia y
Apéndice: registro de EM y las disposiciones de la asistencia sanitaria

El objetivo de los informes MSTCG es resumir el conocimiento actual de los tratamientos inmunomoduladores. El contenido del informe se basa en materiales basados en la evidencia cuando estén disponibles, es decir,  ensayos de tratamiento publicados, o en opiniones de expertos donde falte la evidencia. Se detallan las recomendaciones que pueden guiar a los médicos y los pacientes a la hora de seleccionar las opciones de tratamiento. Los informes se actualizarán cuando nueva evidencia  merece la consideración de estar disponible. El MSTCG prefiere  material no publicado y opinión de los expertos que apoyan su papel terapéutico en ciertas situaciones, incluida las recomendaciones deos medicamentos en ensayos  hasta que los datos hayan  sido publicados en una revista revisada por pares. Idioma: inglés

Symptomatic Treatment of Multiple Sclerosis

La Plataforma Europea de Esclerósis Múltiple ha publicado este documento de consenso. El objetivo del tratamiento sintomático de la Esclerosis Múltiple es eliminar o aliviar los síntomas que afectan las habilidades funcionales de los pacientes menoscabando su calidad de vida. Por otra parte, el deterioro o la discapacidad secundaria es la que hay que evitar, incluyendo las debidas a contracturas o dolor causado por la espasticidad severa, o por la degeneración del disco lumbar y la inmovilidad o la degeneración crónica de las articulaciones debido a alteraciones de la marcha. Infecciones ascendentes siguientesa  la discapacidad de la función de la vejiga tienen la misma importancia. Muchos medicamentos y métodos de tratamiento que son ampliamente utilizados en el tratamiento de los síntomas de la EM todavía no son registrados en la mayoría de los países. Muchos de ellos no han sido investigados en estudios clínicos adecuados en pacientes con EM, y no fueron aprobados por las autoridades sanitarias respectivas nacionales o europeas. Además, el tratamiento de varios modalidades, por ejemplo, algunos fármacos anti-epilépticos para el dolor neuropático,  triamcinolona acetónida intratecal para la espasticidad, o 4-aminopiridina para tratar la intolerancia a la fatiga o el calor, están siendo utilizadas y evaluadas en los centros de EM y los hospitales especializados, pero el impacto financiero y las cargas legales a menudo impiden a  las empresas farmacéuticas presentar una solicitud de licencia.
Un requisito previo importante para un tratamiento sintomático eficaz es la adecuada clasificación de los síntomas. Por ejemplo, hay diferentes tipos de EM relacionados con el dolor que tienen que ser tratados de acuerdo con sus mecanismos patógenos. Lo mismo puede decirse de la disfunción de la vejiga, la espasticidad tónica,disfagia, entre otros.
Por lo tanto, las guías de consenso para el tratamiento de síntomas de la EM se necesitan urgentemente a fin de preservar estas modalidades de tratamiento importante que deben estar disponibles al menos para los médicos especialistas con experiencia en el tratamiento de pacientes con EM. Idioma: inglés