Recomendaciones

Infección tuberculosa y estudio de contactos

La Dirección General de Salud Pública y Planificación de la Consejería de Sanidad de la Junta de Galicia ha publicado este documento técnico que tiene el objetivo de actualizar las recomendaciones sobre el manejo, diagnóstico y tratamiento de la infección tuberculosa para que se adecuen a las necesidades presentes, así como establecer un protocolo uniforme y eficiente de actuación en la investigación de contactos. En definitiva, se trata de seguir unos protocolos de actuación comunes para toda la comunidad autónoma, adaptados a una nueva realidad y que forman parte del conjunto de medidas para conseguir una acción preventiva y una coordinación más dinámica entre los diferentes niveles asistenciales: primaria yespecializada, unidades de tuberculosis y Salud Pública.

Publicações da Sociedade Portuguesa de Pediatria. Protocolos, Consensos, Recomendações, Comunicados e Relatórios

La Sociedad Portuguesa de Pediatría ha publicado varios documentos científicos que abarcan protocolos de tratamiento, consensos, recomendaciones , comunicados y ralatorias. Idioma: portugués

Screening for Colorectal Cancer: A Guidance Statement From the American College of Physicians

Una nueva declaración de guía del American College of Physicians (ACP) recomienda la valoración individualizada del riesgo de carcinoma colorrectal (CCR) en todos los adultos. Las nuevas recomendaciones y un resumen para el paciente que las acompaña aparecen recientemente en un número de Annals of Internal Medicine. Idioma: inglés

Recomendaciones para la estimación de las necesidades de sangre y sus componentes. Washington, D.C.: OPS, © 2010

Las transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas, plasma y, cuando es clínicamente apropiado, sangre completa constituyen una práctica indispensable para la atención de pacientes cuyas condiciones clínicas no pueden ser tratadas con otras tecnologías sanitarias. Contar con existencias suficientes de estos componentes de la sangre en los hospitales adquiere, por lo tanto, importancia crítica para la salud de la población.

Recommendations of the Italian League Against Epilepsy Working Group on Generic Products of Antiepileptic Drugs

La disponibilidad de productos genéricos de las drogas antiepilépticas ha ido aumentando en los últimos años. En vista de la importancia del tema, la Liga Italiana contra la Epilepsia estableció un grupo de trabajo ad hoc, cuya tarea fué evaluar las pruebas disponibles sobre la eficacia y la seguridad de los antiepilépticos genéricos en el tratamiento de la epilepsia y para producir recomendaciones sobre su uso. Una revisión cuidadosa de la literatura no reveló adecuadamente poderosos ensayos controlados aleatorios que evaluaron la relación riesgo / beneficio de la sustitución por genéricos.
Aunque ha habido reportes de pérdida o empeoramiento del control de la crisis convulsivas, o aparición de efectos adversos, siguiendo los cambios de  de productos de marca a los genéricos, una evaluación crítica de laevidencia por lo general no nos permite establecer una relación causa-efecto entre el cambio y un cambio en el estado clínico.
En general, el grupo de trabajo llegó a la conclusión de que los antiepilépticos genéricos cumplen con los actuales criterios regulatorios para la bioequivalencia y representan una opción valiosa en el tratamiento de la epilepsia, permitiendo una reducción sustancial de los costes de tratamiento, particularmente en pacientes iniciar monoterapia o tratamiento adyuvante  o en aquelloscon convulsiones persistentes. El grupo de trabajo consideró que en los pacientes que alcanzaron la ausencia de crisis un cambio modesto en niveles plasmáticos del fármaco, que en ocasiones pueden producirse incluso después de la sustitución de productos que cumplen los criterios de bioequivalencia, podrían en casos raros conducir al avance de las convulsiones. Por lo tanto, la sustitución de genéricos  no se recomienda en pacientes que alcanzaron remisión de las convulsiones. Los cambios entre un medicamento genérico en particular y otro genérico también deberían ser preferiblemente evitados. Por último, formulaciones de drogas antiepilépticas de liberación sostenida no deben utilizarse de forma intercambiable con la liberación inmediata de productos genéricos o de marca.
Los pacientes deben ser informados acerca de los criterios estrictos que en la actualidad rigen la aprobación de productos genéricos y sobre las implicaciones del uso de los antiepilépticos genéricos, y su opiniones deben ser tomadas en consideración en el momento de la prescripción. idioma: inglés

Maternidad Hospitalaria: Estándares y RecomendacionesEl Ministerio de Sanidad y Política Social de España ha publicado este documento dentro de su Programa de Calidad en el Sistema Nacional de Salud. 

El parto es la causa más frecuente de ingreso en los hospitales españoles. Los 463.249 partos registrados en 2005 en España, representan el 9,1% de las altas hospitalarias. En 2008, la dotación de paritorios en los hospitales españoles era de 742, lo que supone disponer de 1,6 por cada mil partos. La atención hospitalaria al parto se articula alrededor de la maternidad hospitalaria que se define, desde el punto de vista estructural y organizativo, como el espacio en el que se ofrece asistencia multidisciplinar a la mujer, al recién nacido y a la familia en el parto y nacimiento, con locales, instalaciones y equipamiento necesarios para la actividad estimada, por parte del equipo multiprofesional, garantizando las condiciones adecuadas de seguridad, calidad y eficiencia, para realizar la actividad. Este documento recoge recomendaciones sobre derechos y seguridad del paciente quirúrgico, criterios organizativos y de gestión de la maternidad hospitalaria, elaboradas desde la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud con el apoyo de expertos vinculados con asociaciones científicas y al Sistema Nacional de Salud, y en el marco establecido a través de la estrategia del parto normal aprobada en 2007. Estas recomendaciones no tienen carácter normativo y su objetivo es poner a disposición de las administraciones públicas sanitarias, gestores, públicos y privados, y profesionales, todos aquellos elementos que contribuyen a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de la maternidad hospitalaria

Hospital de Día. Estándares y Recomendaciones

El Ministerio de Sanidad y Política Social de España ha publicado este documento dentro de su Programa de Calidad en el Sistema Nacional de Salud.

Se entiende como “Hospitalización de Día” (HdD) la asistencia en el hospital durante unas horas, ya sea para diagnósticos, investigaciones clínicas y/o exploraciones múltiples, así como para tratamientos que no pueden hacerse en la consulta externa, pero que no justifican la estancia completa en hospital. La Hospitalización de Día como modalidad asistencial ha tenido, dentro del Sistema Nacional de Salud y en el ámbito privado, un considerable desarrollo durante los últimos años, incrementando notablemente la eficiencia en la atención a pacientes, evitando ingresos hospitalarios no estrictamente necesarios. En 2004 se realizaron en España casi 1.500.000 sesiones de hospitalización de día médico, produciéndose 1,1 sesiones de esta modalidad por cada 10 estancias médicas en hospitalización convencional. Los Estándares y Recomendaciones de la Unidad de Hospitalización de Día no tienen un carácter normativo, en el sentido de establecer unos requisitos mínimos para la autorización de la apertura y/o el funcionamiento de estas unidades, o su acreditación; su objetivo es poner a disposición de las Administraciones Públicas Sanitarias, gestores -públicos y privados- y profesionales, criterios para profundizar en la generalización de este tipo de unidades, contribuyendo a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de su práctica, en las múltiples dimensiones que la calidad tiene, incluyendo la de la eficiencia en la prestación de los servicios, por lo que los Estándares y Recomendaciones atienden a aspectos relativos a los derechos y garantías de los pacientes; la seguridad del paciente; la organización y gestión; la estructura física y recursos materiales; los recursos humanos; y la calidad asistencial, de las Unidades de Hospitalización de Día.

Unidad de cuidados intensivos: Estándares y recomendaciones

El Ministerio de Sanidad y Política Social de España ha publicado este dicumento dentro de su Programa de Calidad del Sistema Nacional de Salud que pone a disposición de las administraciones sanitarias, gestores públicos y privados y profesionales, criterios para la organización y gestión de esta unidad, contribuyendo a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de su práctica, en las múltiples dimensiones que la calidad tiene,incluyendo la eficiencia en la prestación de los servicios, así como para su diseño y equipamiento. El presente documento hace referencia específicamente a la unidad de cuidados intensivos
de carácter polivalente para adultos destinada a prestar asistencia a todos los pacientes
potencialmente reversibles de carácter médico o quirúrgico, independientemente del órgano afectado
a la especialidad de referencia. Muchas de sus recomendaciones son aplicables al conjunto de
unidades de cuidados intensivos especializadas.

Unidad de urgencias hospitalaria. Estándares y recomendaciones (2010)

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de España ha publicado este documento dentro del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. El objetivo del documento de estándares y recomendaciones para la UUH es poner a disposición de las administraciones públicas sanitarias, gestores públicos y privados, y profesionales, criterios para la organización y gestión de esta unidad, que pueden contribuir a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de su práctica, en las múltiples dimensiones que la calidad tiene, incluyendo la eficiencia en la prestación de los servicios, así como para su diseño y equipamiento