Recomendaciones

Prevención y tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Resúmen de las recomendaciones

El Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la  Organización Mundial de la Salud publicó en el 2011 estas recomendaciones resumidas para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia.

Los trastornos hipertensivos del embarazo son causa importante de morbilidad grave, discapacidad crónica y muerte entre las madres, los fetos y los recién nacidos. En África y Asia, casi una décima parte de las defunciones maternas están relacionadas con estos trastornos; en América Latina, una cuarta parte de las muertes maternas se relacionan con esas complicaciones. Entre los trastornos hipertensivos que complican el embarazo, la preeclampsia y la eclampsia sobresalen como causas principales de morbilidad y mortalidad maternas y perinatales. La mayoría de las muertes causadas por la preeclampsia y la eclampsia se pueden evitar prestando asistencia oportuna y eficaz a las mujeres que acuden a consulta por estas complicaciones. Optimizar la asistencia sanitaria para prevenir y tratar los trastornos hipertensivos en las mujeres representa un paso necesario para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La OMS ha formulado las presentes recomendaciones basadas en datos de investigación con miras a promover las mejores prácticas clínicas para el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia.

Recommendations on Rehabilitation Services for Persons with Multiple Sclerosis in Europe

La Plataforma Europea de Esclerosis Múltiple ha publicado este informe cuyas recomendaciones son el resultado de una intensa colaboración entre los más destacados expertos en la rehabilitación de la esclerosis múltiple en Europa, y la cooperación entre la Plataforma Europea de EM y RIMS (Rehabilitación en la Esclerosis Múltiple).

El informe viene a llenar un importante vacío en la literatura hasta la fecha en asegurar a los europeos afectados por esclerosis múltiple tener acceso a los servicios de rehabilitación lo mejor posible en cada etapa de su enfermedad.
Es un proyecto original de gran importancia para una amplia gama de lectores: los responsables políticos, la profesión médica, el sector empresarial, los voluntarios, las familias y, por supuesto las personas afectadas por la EM. Nada puede habilitar a las personas con EM más que el acceso a información clara y concisa acerca de su enfermedad, las normas de servicios de rehabilitación que tienen derecho a esperar, y el impacto probable que que esto tendrá en su calidad de vida. Idioma: inglés

Basic and Escalating Immunomodulatory Treatments in Multiple Sclerosis. Current therapeutic recommendations

El presente informe sobre la terapia inmunomoduladora (creciente) de la EM, ha sido publicado por la Plataforma Europea de Esclerósis Múltiple y  emitido por el Grupo de Consenso de Terapias en Esclerosis Múltiple (MSTCG), se entiende como una actualización de las publicaciones existentes. Más recomendaciones formuladas anteriormente por el MSTCG sobre la terapia del uso de medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD), siguen siendo válidas. Algunas modificaciones, basadas en nuevos conocimientos a partir de los resultados del estudio actual, se detallan a continuación. Formalmente, las recomendacionesla basada en la evidencia se derivan de los criterios reconocidos definidos por la Academia Americana de Neurología (AAN) , como ya se indicó en anteriores publicaciones.
Los siguientes temas están cubiertos en esta actualización:
1.Criterios diagnósticos modificados para la EM
2. Evaluación actual de los preparativos  interferón-beta
3. Evaluación actual de acetato de glatiramer
4. Beneficios y riesgos de la terapia con natalizumab (Tysabri ®),
5. Uso de otras estrategias terapéuticas inmunomoduladoras
6. La iniciación y la duración de la inmunoterapia y
Apéndice: registro de EM y las disposiciones de la asistencia sanitaria

El objetivo de los informes MSTCG es resumir el conocimiento actual de los tratamientos inmunomoduladores. El contenido del informe se basa en materiales basados en la evidencia cuando estén disponibles, es decir,  ensayos de tratamiento publicados, o en opiniones de expertos donde falte la evidencia. Se detallan las recomendaciones que pueden guiar a los médicos y los pacientes a la hora de seleccionar las opciones de tratamiento. Los informes se actualizarán cuando nueva evidencia  merece la consideración de estar disponible. El MSTCG prefiere  material no publicado y opinión de los expertos que apoyan su papel terapéutico en ciertas situaciones, incluida las recomendaciones deos medicamentos en ensayos  hasta que los datos hayan  sido publicados en una revista revisada por pares. Idioma: inglés

Long-term Management of the Liver Transplant Patient: Recommendations for the Primary Care Doctor

Artículo a texto completo publicado en la revista American Journal of Transplantation y emitido por la Sociedad Americana de Trasplantes. sobre el tratamiento a largo plazo del paciente con trasplasnte de hígado como recomendaciones para los médicos de atención primaria.

Ningún documento oficial ha sido publicado para los médicos de atención primaria sobre el tratamiento de pacientes trasplantados de hígado.  Sin fuente oficiales de referencia, los
médicos de atención primaria a menudo cuestionan el cuidado de estos pacientes. Las siguientes guías han sido aprobadas por la Sociedad Americana de Trasplantes y representan la posición de la asociación. Los datos presentados se basan en una revisión formal y el análisis de la literatura publicada en el campo y la experiencia clínica de los autores. Estas guías tratan de interacciones medicamentosas y los efectos secundarios de los agentes inmunosupresores, la disfunción del injerto, disfunción renal, trastornos metabólicos, medicina preventiva, enfermedades malignas, discapacidad y la productividad de la fuerza de trabajo, los temas específicos para el embarazo y la función sexual, y preocupaciones sobre niños  pacientes. Estas guías están tratando de proporcionar un puente entre entre los centros de trasplante y los médicos de atención tienen en el tratamiento a largo plazo de  los pacientes de trasplante de hígado. Idioma: inglés

ADA. Clinical Practice Recomendations 2012

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha participado activamente en el desarrollo y la difusión de las normas de cuidado de la diabetes, las directrices y los documentos relacionados por muchos años. Estas declaraciones son publicadas en uno o más de las revistas profesionales de la Asociación. Este suplemento contiene la última actualización importante de la declaración de posiciónde la ADA “Normas de Atención Médica en Diabetes”, que contiene todas las recomendaciones claves de la Asociación. Además, contenidas en el presente suplemento se seleccionan las declaraciones de posición en algunos temas no cubiertos adecuadamente en las “Normas”. ADA espera que este es un recurso conveniente e importante para todos los profesionales de la salud que cuidan a personas con diabetes. Idioma: inglés

Recomendaciones sobre temas de ética en Obstetricia y Ginecología hechas por el Comité para el Estudio de los Aspectos Éticos de la Reproducción Humana de la FIGO. Octubre 2009

El Aula Virtual de la Federaciòn Colombiana de Obstetricia Y Ginecologia- FECOLSOG ha publicado estas recomendaciones éticas en Obstetricia y Ginecología.

El  Comité de la FIGO para los Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y de la Salud de la Mujer considera los aspectos éticos que impactan las disciplinas de la Obstetricia, la Ginecología y la Salud de la Mujer. Los documentos que se incluyen a continuación reflejan los resultados de la discusión de dicho Comité, misma que se ha basado en una investigación cuidadosa. Este material tiene como propósito proporcionar temas sobre estos aspectos éticos de nuestra disciplina, para ser considerados y debatidos por los organismos miembros y sus respectivos integrantes.

Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness

La yodación universal de la sal es la intervención recomendada para prevenir y corregir la deficiencia de yodo; amplia experiencia se ha adquirido en la última década en la implementación de esta estrategia y en la evaluación de su impacto en los trastornos por deficiencia de yodo.un logro importante es la reducción espectacular de los trastornos por deficiencia de yodo de los países que han adoptado las medidas adecuadas.
Sin embargo, parece que hay algunos casos de ingesta de yodo innecesariamente altos que en ocasiones puede estar asociada con hipertiroidismo inducido por yodo. Por esta razón, la OMS, el UNICEF y ICCIDD llevó a cabo un estudio en siete países africanos para examinar la relación entre la yodación de la sal y el nivel de yodode la población.
Recomendaciones anteriores de los niveles de yodo en la sal se volvieron a examinar, como resultado de este estudio, y a  la luz  de otros acontecimientos recientes técnicas y científicas. Con base en esta información, este documento resume las recomendaciones actuales de la OMS, el UNICEF y ICCIDD sobre los niveles de yodo en la sal, el riesgo de  hipertiriodismo asociado inducido por yodo y requisitos para el seguimiento tanto de yodo y la adecuación de los niveles de yodo en la sal. Idioma: inglés

Concentraciones de ferritina para evaluar el estado de nutrición en hierro en las poblaciones

Este documento tiene como objetivo ofrecer a los usuarios del Sistema de Información Nutricional sobre Vitaminas y Minerales (VMNIS) de la OMS, por sus siglas en ingles) datos acerca del uso de la ferritina en suero para evaluar el estado de nutrición en hierro a escala individual y poblacional. Es una compilación de las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre este tema, y resume los valores de corte para describir las reservas de hierro y la cronología de su establecimiento.
Las mediciones de la ferritina y los correspondientes valores de corte facilitan la monitorización de la tendencia a la carencia de hierro (también llamada ferropenia) y la evaluación de las consecuencias de las intervenciones sanitarias y nutricionales. Estas evaluaciones permiten medir el avance hacia el cumplimiento de los objetivos internacionales para prevenir y controlar la carencia de hierro y constituyen la base de los programas de promoción para la prevención de la ferropenia y la anemia en poblaciones vulnerables.

Concentraciones en suero de retinol para establecer la prevalencia de la carencia de vitamina A a escala poblacional

Con este documento se pretende facilitar información a los usuarios del Sistema de Información Nutricional sobre Vitaminas y Minerales (VMNIS, por sus siglas en ingles) en cuanto al uso del retinol en suero para evaluar la prevalencia de la carencia de vitamina A (también llamada avitaminosis A) en poblaciones. Se trata de una compilación de las actuales recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el tema y resume, a partir de los tres documentos que se comentan a continuación, los puntos de corte necesarios para definir la carencia de este micronutriente y su intensidad a escala poblacional, así como la cronología del establecimiento de dichos valores.
Los puntos de corte que se recogen en este resumen son esenciales para identificar a las
poblaciones con más riesgo de presentar avitaminosis A y de necesitar una intervención. La evaluación del retinol en suero permite vigilar las tendencias de la carencia de vitamina A y evaluar la repercusión de las intervenciones, lo que permite a su vez medir el avance hacia el cumplimiento de los objetivos internacionales en materia de control de la carencia de micronutrientes.

Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad

La finalidad de este documento es proporcionar a los usuarios del Sistema de Información Nutricional sobre Vitaminas y Minerales de la OMS (VMNIS), por sus siglas en ingles) datos acerca del uso de la concentración de hemoglobina para diagnosticar la anemia. Es una compilación de las actuales recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el tema y en él se resumen los valores de corte de dicha concentración para definir la anemia y su gravedad a escala poblacional, así como la cronología del establecimiento de dichos valores. El uso de valores de corte procedentes de las publicaciones consultadas permite detectar las poblaciones con mayor riesgo de anemia y las zonas donde la acción es prioritaria, en especial cuando los recursos son limitados. También facilita la supervisión y la evaluación del progreso hacia los objetivos internacionales de prevenir y controlar la carencia de hierro, además de proporcionar la base para promover la prevención de la anemia.