Servicios de Salud

Higher Fees Paid to U.S. Physicians Drive Higher Spending for Physician Services Compared to Other Countries

Un estudio que comparó los precios de los servicios médicos en los Estados Unidos con los de otras cinco naciones encontró que tanto los contribuyentes públicos y privados en los EE.UU. pagan tasas algo superiores a los médicos de atención primaria para las visitas al consultorio, y las tasas muy superiores a los cirujanos ortopédicos para las prótesis de cadera, en comparación con los contribuyentes en el extranjero.

Los autores compararon los precios de las consultas de atención primaria y las prótesis de cadera en los EE.UU. con precios en otros cinco países. También examinaron datos comparativos sobre los ingresos de los médicos, gastos netos de la consulta, los costos y el financiamiento de la educación médica, el volumen de servicios prestados, y la oferta de médicos. La información se obtuvo de diversas fuentes, dada la falta de datos estandarizados.

El gasto médico per cápita en los Estados Unidos es mucho mayor que en otros países. Aunque la mayoría de los analistas coinciden en que los altos precios son una razón principal para el aumento del gasto, algunos han sugerido que los precios de ciertos servicios, como atención primaria, no son lo suficientemente altos. Este estudio soportado por la fundación Commonwealth Fund, publicado en Health Affairs, comparó los costos de las consultas de la oficina de atención primaria  y la cirugía de reemplazo de cadera en Australia, Canadá, Francia, Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos. Los autores también compararon los precios pagados por los aseguradores públicos y privados en cada uno de los países comparados. Idioma: inglés

Rehabilitación y Fisioterapia en Atención Primaria. Guía de Procedimientos

El Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud de la  Junta de Andalucía ha publicado este manual que se dirige a facilitar la atención de los enfermos discapacitados y sus cuidadores, desarrollando una red de Servicios de Rehabilitación y Fisioterapia en Atención Primaria, que mejore la accesibilidad de los pacientes y sus familias a este tipo de atención, ofertando preferentemente los tratamientos y cuidados en domicilio.
El documento que se presenta tiene como objetivo ordenar, homogeneizar y coordinar las actuaciones de los diversos servicios y profesionales para conseguir un alto grado de efectividad.
Este documento se divide en cuatro apartados, uno relativo a la atención en salas de rehabilitación y fisioterapia y, otro, a las actividades a desarrollar en domicilio; los dos últimos contienen propuestas de organización y el sistema de información del servicio.

Pautas de actuación conjunta de los Equipos Básicos de Atención Primaria y los Dispositivos de Apoyo a la Rehabilitación. Patologia del Aparato Locomotor

El Servicio Andaluz de Salud de la  Consejería de Salud.de la  Junta de Andalucíaha publicado estas normas de actuación entre los equipos de atención primaria y los servicios de rehabilitación para las patologíaas del aparato locomotor.

El Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas, con el objetivo de atender a las necesidades específicas de las personas mayores y de las personas con discapacidad y de facilitar la conciliación de la vida familiar y laboral dispuso una serie de medidas de carácter sanitario.
Entre estas medidas se encuentra la creación de una red de unidades de fisioterapia y rehabilitación para mejorar la accesibilidad de los pacientes que lo necesitan a estos servicios.
Como respuesta a este Plan de Apoyo a la Familia, el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) aceleró el desarrollo de los dispositivos de apoyo a la rehabilitación,
consiguiendo pasar de las 60 salas de tratamiento existentes en mayo de 2002 a las 178 salas de tratamiento activas en el momento actual, creando además los equipos móviles de rehabilitación y fisioterapia para la atención domiciliaria e introduciendo la terapia ocupacional en la atención a las personas con discapacidades físicas en atención primaria.
Consciente de que la accesibilidad a los servicios asistenciales no depende exclusivamente del volumen de los recursos sino también del buen uso y funcionamiento
de los mismos, el SSPA ha confiado la redacción de guías de procedimientos a grupos multidisciplinares de profesionales con objeto de delimitar el ámbito de actuación y definir los circuitos de derivación que permitan garantizar la máxima accesibilidad a
todas las personas que más necesidad tienen de un tratamiento que haga posible la mejor y mas pronta rehabilitación. Una de las medidas que contiene la guía de procedimientos
de las salas de fisioterapia de atención primaria para agilizar la atención es la actuación coordinada de profesionales mediante pautas consensuadas.
Contando con esta posibilidad el Servicio de Planificación y Evaluación Asistencial de la Delegación de Salud de Granada convocó a profesionales sanitarios para constituir grupos que elaborasen las pautas de actuación coordinada que aquí se presentan. Se trata de unas pautas de actuación construidas sobre una base sólida en la que se unen una extensa revisión de la literatura y la experiencia de un amplio grupo de profesionales de Atención Primaria y de Atención Especializada, que merecen ser consideradas válidas para cumplir el objetivo de garantizar una atención efectiva y de calidad.
Además, estas pautas nos ofrecen la posibilidad de dar un paso hacia adelante en la mejora de la continuidad asistencial de los pacientes facilitando la interrelación cooperativa entre los médicos de familia, los fisioterapeutas de los dispositivos de apoyo y los médicos especialistas en medicina física y rehabilitación,

Public health in Austria – An analysis of the status of public health

El Observatorio Europeo sobre Sistemas y Políticas de Salud conjuntamente con la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud han publicado este informe que se enfoca sobre la salud pública en Austria. Este informe está destinado a resaltar las áreas de la salud pública en la que Austria todavía tiene un largo camino por recorrer para hacer frente a los retos del futuro. Es nuestra esperanza que el informe dará lugar a un fructífero debate de la salud pública en Austria. Idioma: inglés

Estándares y Recomendaciones del Hospital de Día

La Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria (ASECMA) ha publicado estas normas y recomendaciones de los hospitales de día.

Se entiende como “Hospitalización de Día” (HdD) la asistencia en el hospital durante unas horas, ya sea para diagnósticos, investigaciones clínicas y/o exploraciones múltiples, así como para tratamientos que no pueden hacerse en la consulta externa, pero que no justifican la estancia completa en hospital.

Este informe sobre estándares y recomendaciones desarrolla desde una perspectiva integral las características específicas de las Unidades de HdD como modalidad asistencial diferenciada, e incorpora aspectos como los relativos a los derechos, garantías y seguridad del paciente, líneas prioritarias para la política del Ministerio de Sanidad y Consumo, previstas en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud

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Chronic Disease Management Matrix 2010. Results of a survey in ten European countries

Informe publicado por NIVEL, el Instituto Holandés para la Investigación de Servicios Sanitarios, 2011 con el favor de la EFPC – Foro Europeo para la Atención Primaria
El informe ofrece un panorama de la situación actual con respecto al tratamiento de las enfermedades crónicas en varios países europeos y proporciona nuevas evidencias para casos de Atención Primaria a la reunión de alto nivel de la ONU sobre enfermedades crónicas nacionales.
La “Visión general” ofrece un resumen de los resultados. Información detallada sobre los programas de tratamiento de casos notificados de enfermedad se pueden encontrar en el capítulo 3.
Un incremento entre el 70% y el 86% de las muertes han sido atribuidas a las enfermedades crónicas (Organización Mundial de la Salud de Europa de 2006, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2007). Esto plantea grandes desafíos para los sistemas sanitarios en Europa en la prestación de atención de alta calidad para los enfermos crónicos, sin causar enormes cargas económicas a la comunidad. En los últimos años, varios países europeos han establecido Programas de Tratamiento de Enfermedades (DMPs) que estén a la altura de este desafío. Con el fin de mejorar continuamente los modelos detratamiento de enfermedades crónicas, es importante conocer las características esenciales de estos programas y la posición de la atención primaria de salud dentro de estos programas.
Para ello se realizó una encuesta para proporcionar una visión general de la situación actual del tratamiento de enfermedades crónicas en Europa. Expertos de diez países europeos, aportaron datos sobre la existencia de los programas en su país, las características y los resultados de estos programas, los profesionales de la salud involucrados y el papel de la atención primaria en los mismos, en particular. Además, algunas características generales del sistema de salud del país fueron proporcionadas. A los expertos se les pidió que el informe sobre los Programas de Tratamiento de Enfermedades crónicas cumpliera los siguientes criterios.
El programa:
• trata una condición  crónica definida (o factor de riesgo de desarrollar una enfermedad crónica );
• incorpora un enfoque sistemático y coherente;
• ofrece atención multidisciplinaria y colaborativa;
• se centra en el papel activo de los pacientes;
• se esfuerza para maximizar la eficacia y la mejora continua de la calidad de la atención.

Idioma: inglés

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Canadian Health Services Research Foundation. Publications & Resources by Topic

La Fundación Canadiense para la Investigación de los Servicios de Salud ha publicado varios,documentos científicos sobre diferentes temas relacionados con los servicios de salud. Idioma: inglés

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The Global Economic Cost of Cancer

El cáncer es una causa creciente de muerte en el mundo. La carga del cáncer en los países de ingresos bajos y medios es cada vez más desproporcionada. A nivel mundial en 2009, había alrededor de 12,9 millones de casos de cáncer, un número que se espera que se duplique para el año 2020, con 60 por ciento de los nuevos casos se producen en países de ingresos bajos y medios.
No sólo estos países llevan más de la mitad de la carga de la enfermedad, que carecen de los recursos para la sensibilización y prevención del cáncer, la detección temprana, tratamiento o las opciones de paliativos para aliviar el dolor y el sufrimiento humano es asombrosa si la enfermedad no es tratada -.
El cáncer también tiene repercusiones económicas más devastadoras de cualquier causa de muerte en el mundo, según el informe reciente e importante, “El costo económico global de cáncer”, publicado por la Sociedad Americana del Cáncer y Livestrong. Las muertes prematuras y la discapacidad del costo cáncer de la economía mundial es cerca de 1 billón de dólares al año. Los datos de este estudio proporcionan evidencia convincente de que el equilibrio de la agenda mundial de salud mundiales para abordar el cáncer con más eficacia a salvar no sólo millones de vidas, sino también miles de millones de dólares.
Al hacer del cáncer una prioridad mundial, al igual que muchas otras enfermedades no transmisibles, las muertes por cáncer se puede prevenir un 40 por ciento o más.
La creación de capacidad es esencial. Los ministerios de salud, la educación y la necesidad de financiación deben dedicarse a desarrollar y apoyar los planes que incluyen tanto la capacitación del personal para diagnosticar y tratar pacientes con cáncer y las estrategias para reducir costos y fortalecer los sistemas de salu. Idioma: inglés

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Institute for Quality and Efficiency in Health Care – IQWiG. Publications

El Instituto para la Calidad y Eficiencia en Atención de Salud de Alemania ha publicado varios documentos científicos de interés en forma de tipos de reportes de diferentes tápicos correspondientes a cada uno de sus departamentos. Idioma: inglés

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Analysing Health Systems To Make Them Stronger

Dentro de los Estudios en la Organización y Políticas de los Servicios de Salud la editorial ITGPress ha publicado este libro sobre ¨Análisis de los Sistemas de Salud para hacerlos más Fuertes¨.

La atención de los Sistemas de Salud (SA) y el Fortalecimiento de Sistemas de Salud (FSS) ha vuelto a surgir en la primera línea del debate mundial desde hace varios años. Este documento tiene por objeto aclarar las ideas y visiones de los autores sobre el desarrollo del Sistema de Salud, mediante la presentación de una estructura para la descripción yel  análisis. El libro presenta una estructura que puede ser utilizada por cualquiera que desee analizar y fortalecer los sistemas de saludy se elabora con una visión para el debate.
Este documento de trabajo es el producto de un proceso consultivo que comenzó con una revisión de la literatura sobre los modelos y estructuras de los sistemas de salud y su fortalecimiento.
La estructura  que se presenta ha sido desarrollada para el análisis de cualquier Sistema de salud a nivel nacional, intermedio o local. Además, se pueden cargar con valores y principios específicos para que se convierta en normativa. Como tal, puede contribuir al desarrollo de estrategias para la acción. Diez elementos o funciones se identifican como esencial y constitutiva de cualquier sistema de salud: 1) objetivos y resultados, 2) valores y principios, 3)
entrega de servicios , 4) población, 5) contexto 6) liderazgo y gobernanza;
y 7-10)  organización de los recursos (finanzas, recursos humanos, infraestructuras y los sumi
nistros, el conocimiento y la información).

Este libro consta de tres partes. La primera es la parte principal y se desarrollan en profundidad las características de todos los diez elementos y discute sus interacciones. La segunda parte ofrece una visión del sistema de salud y profundiza los procesos de análisis de problemas, análisis de los interesados y la coordinación de la interacción y la adaptación. Termina con cinco de los principios rectores para orientar la toma de decisiones y la acción. La tercera parte ilumina cómo la estructura puede ser usada, aplicada a diferentes niveles y termina con tres estudios de casos ilustrativos. En el anexo se da una visión general de las estructuras que han sido desarrolladas por otros autores, y que han sido fundamentales como punto de partida para la deliberaciones que permitenla estructura actual. Idioma: inglés