Medicina basada en evidencias

Tratamiento de las úlceras por presión. Guía de Referencia Rápida

La presente Guía de Referencia Rápida resume las directrices basadas en la evidencia sobre la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión. Se ha confeccionado gracias al esfuerzo de colaboración, durante 4 años, del Grupo Consultivo Europeo de Úlceras por Presión (EPUAP) y el Grupo Consultivo Nacional Americano de Úlceras por Presión (NPUAP). La versión más completa de la Guía de Práctica Clínica ofrece un análisis detallado y un estudio de las investigaciones disponibles, evaluaciones críticas de las conclusiones y conocimientos de este campo, una descripción de la metodología empleada para confeccionar esta guía, y los agradecimientos de los editores, autores y otros colaboradores. Esta Guía de Referencia Rápida contiene extractos de la Guía de Práctica Clínica, pero los lectores no deberían basarse únicamente en dichos extractos.

Prevención de Úlceras por Presión. Guía de Referencia Rápida

Esta guía de referencia rápida resume las guías basadas en la evidencia científica sobre prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Se han desarrollado gracias al esfuerzo de colaboración, durante 4 años, del Grupo Europeo de Úlceras por Presión (EPUAP9 y Grupo Americano de Úlceras por Presión (NPUAP). La versión más completa de la Guía de Práctica Clínica proporciona un análisis detallado y una discusión sobre la investigación disponible, evaluaciones críticas de las asunciones y el conocimiento en este campo, una descripción de la metodología empleada para desarrollar la Guía, y
agradecimientos de los editores, autores y otros contribuyentes. Esta Guía de Referencia Rápida contiene extractos de la Guía de Práctica Clínica, pero los usuarios no deberían basarse únicamente en estos extractos.

Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia. Avalia-t. Informes de evaluación

La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Servicio Gallego de Salud ha publicado estos documentos en los que se evalúa una tecnología sanitaria mediante una revisión sistemática de la literatura científica y se realiza un análisis de síntesis. Además de la eficacia, efectividad, eficiencia y/o seguridad del objeto de estudio, se realiza una contextualización y valoración de su impacto en el sistema sanitario. En ocasiones puede llevar un análisis económico. Suelen ser elaborados debido a una demanda externa, estando siempre sujetos a revisión externa por uno o más revisores externos.

Guía Dermatología. Estudio comparativo de guías de actuación clínica en el deterioro de la integridad cutánea

La Asociación Nacional de Enfermería Dermatológica e Investigación del Deterioro de la Integridad Cutánea (ANEDIDIC), ha publicado este documento que es un estudio que pretende evaluar la calidad de 6 guías relacionadas con el deterioro de la integridad cutánea financiadas por el Sistema Nacional de Salud español. Se sometieron a evaluación 6 guías que se corresponden con 6 comunidades autónomas representativas de ese país, utilizando el instrumento AGREE
Los resultados obtenidos en la evaluación de las guías son aceptables. Aún así, se han mostrado insuficiencias en el cumplimiento de algunas áreas y criterios fundamentales para reconocer una guía como válida.

Biblioteca de Salud Reproductiva (BSR) de la OMS

La Biblioteca de Salud Reproductiva (BSR) de la OMS es una revista electrónica de revisiones. La BSR selecciona la mejor evidencia disponible sobre salud sexual y reproductiva de las revisiones sistemáticas Cochrane y la presenta como acciones prácticas para médicos (y formuladores de políticas) con el fin de mejorar los resultados de salud, especialmente en los países en desarrollo.

Inclusiones principales en la BSR:

  • Versión completa de revisiones sistemáticas Cochrane seleccionadas.
  • Comentarios de expertos independientes sobre una revisión Cochrane o un grupo de revisiones relacionadas: Comentarios de la BSR
  • Recomendaciones prácticas para la implementación de los hallazgos de cada revisión Cochrane: Aspectos prácticos de la BSR
  • Lista completa de las intervenciones evaluadas en la BSR, clasificadas por grado de efectividad: Resúmenes de efectividad
  • Un conjunto de vídeos de capacitación para ayudar a los médicos a dominar los procedimientos manuales y quirúrgicos: Vídeos de la BSR
  • Un conjunto de artículos de revistas publicados y material adicional para mejorar la comprensión y la práctica de la atención de la salud reproductiva y sexual basada en la evidencia: Recursos de medicina basada en la evidencia

The Effectiveness of Immediate, Early, and Conventional Loading of Dental Implants: A Cochrane Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials

Artículo publicado en la revista International Journal of Oral & Maxillofacial Implants que trata de una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados seleccionados al azar realizada por expertos de la Biblioteca Cochrane que tiene el objetivo de probar si hay una diferencia en los índices de éxito entre implantes dentales cargados inmediatamente, tempranamente, y convencionalmente. Sus conclusiones indican que es posible cargar con éxito implantes dentales inmediatamente o tempranamente después de su colocación en pacientes seleccionados, aunque no todos los clínicos pueden alcanzar resultados óptimos. Un alto grado de estabilidad primaria del implante (alto valor del esfuerzo de torque de la inserción) parece ser uno de los requisitos previos para un procedimiento de carga inmediato/temprano éxitoso. Más ensayos clínicos controlados seleccionados al azar bien diseñados son necesarios. La prioridad se debe dar a los ensayos que comparan implantes cargados inmediatamente contra tempranamente. Estos ensayos deben ser reportados según las guías CONSORT. Idioma: inglés

European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Clinical Trials

La Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) ha publicado esta base de datos que contiene información acerca de los ensayos clínicos de la EORTC, pero también los ensayos clínicos de otras organizaciones, en las que ha estado o está participando la EORTC. Idioma: inglés

Bennett, Michael Heywood. The evidence basis of diving and hyperbaric medicine – a synthesis of the high level clinical evidence with meta-analysis, Prince of Wales Clinical School, UNSW 2006

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es la administración de oxígeno al 100% a presiones mayores de 1 atmósfera. Una crítica recurrente que se ha hecho de este campo es que el tratamiento se basa en la poca o ninguna evidencia clínica. El objetivo principal de esta tesis es dar una respuesta útil para la crítica. SE reunió toda la evidencia disponible al azar en los campos de la medicina del buceo e hiperbárica, proporcionando una evaluación crítica de cada trabajo, y sintetizando la evidencia en una serie de revisiones sistemáticas con metaanálisis.También se utilizó un análisis de costos de la práctica hiperbárica en nuestras propias instalaciones para un informe formal de análisis coste-efectividad con las estimaciones del efecto generado por los distintos meta-análisis. Idioma: inglés

Traumatismo Craneoencefálico basado en la Evidencia

La FUNDACIÓN MAPFRE,  gracias al equipo del profesor Dr. Teasell del Hospital Parkwood, St Josephs Health Care, Universidad de London, Ontario, Canadá, así como al Dr. Murie de la Clínica Universidad de Navarra (España) presentan en castellano esta  página.  FUNDACIÓN MAPFRE propuso al Dr. Murie Fernández (Director de la Unidad de Neurorrehabilitación de la Clínica Universidad de Navarra) y colaborador en el ABIEBR la posibilidad de traducir todos los contenidos.

La página brinda un apoyo a los profesionales que trabajan  para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por un Traumatismo Craneoencefálico. El objetivo, dado  los grandes éxitos que  ha alcanzado en inglés, es difundirla  en español,  proporcionando a los profesionales que trabajan en la rehabilitación del daño cerebral adquirido una herramienta accesible, útil y de gran rigor científico que sintetiza en castellano la evidencia científica existente, en relación con el proceso de Neurorrehabilitación de la Lesión Cerebral Adquirida.

Solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda

La Biblioteca Cochrane Plus ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de la solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda. La diarrea aguda se encuentra entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en los niños en los países de bajos ingresos. La SRO con glucosa ayuda a reemplazar el líquido y a prevenir la deshidratación adicional causada por la diarrea aguda. Desde 2004, la Organización Mundial de la Salud ha recomendado la osmolaridad < 270 mOsm/l (SRO ≤ 270) en lugar de la formulación > 310 mOsm/l (SRO ≥ 310). La SRO con polímeros de glucosa (p.ej., preparada con arroz o trigo) libera lentamente glucosa y puede ser superior. El objetivo de la revisión fué comparar una SRO con polímeros de glucosa con una SRO con glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda.Sus conclusiones indican que la SRO con polímeros de glucosa muestra algunas ventajas en comparación con la SRO ≥ 310 para el tratamiento de la diarrea por todas las causas, y de la diarrea causada por cólera. Las comparaciones favorecieron la SRO con polímeros de glucosa sobre la SRO ≤ 270, pero el análisis no tuvo el poder estadístico suficiente. Si los especialistas consideran una función potencial de la SRO con polímeros de glucosa, se necesitarán más ensayos que comparen el estándar actual (SRO ≤ 270).