Medicina basada en evidencias

Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (injected)

Artículo de revisión sistemática realizado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane sobre vacunas para prevenir el cólera. Las  vacunas inyectables contra el cólera rara vez se utilizan hoy en día, aunque pueden tener algún beneficio. Es valioso para resumir la evidencia de la efectividad de la inyección de vacunas contra el cólera para la comparación con las nuevas vacunas orales (objeto de una revisión Cochrane). El objetivo de esta revisión fué evaluar las vacunas de células enteras muertas contra el cólera y otras vacunas de subunidades inactivas (administrado en inyección) para prevenir el cólera y la muerte, y para evaluar los efectos adversos. Sus conclusiones indican que las vacunas inyectables contra el cólera parecen ser seguras y relativamente más eficaces que por lo usualmente realizado. La protección contra el cólera persiste  hasta por dos años después de una dosis única de vacuna, y durante tres años con un refuerzo anual. Sin embargo, han sido sustituidas por las vacunas orales.

Manual básico para una atención en salud mental basada en la evidencia

El Servicio Andaluz de Salud ha publicado este manual que fué elaborado por el Grupo de evaluación y seguimiento de la estrategia del II PISMA sobre Getión del conocimiento de Salud mental que pretende convertirse en un manual metodológico básico y de iniciación a la elaboración y utilización de los diversos documentos y recursos. Persigue dar a conocer herramientas para apoyar la toma de decisiones clínicas o para evaluar nuestra práctica tanto en su aplicación local como en toda la red sanitaria. Por último, busca potenciar, en el personal sanitario, una actitud de autocrítica ante el conocimiento y la capacidad de crecer y aprender de sus propios aciertos y errores.

Trisha Greenhalgh. How to read a paper:The basics of evidence based medicine Second edition. BMJ Books 2001

Libro publicado por la editorial BMJ Books que describe las bases para leer un artículo científico desde el punto de vista de medicina basada en evidencias. Idioma: inglés

Evaluación de impacto en salud y medio ambiente

La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III. Mº de Sanidad y Consumo de España ha publicado este informe que pretende ser una revisión de las diferentes estrategias planteadas a nivel europeo referentes al tema de Salud y Medio Ambiente, así como un acercamiento a los métodos para llevar a cabo la EIS y su posible aplicación en España.

Medicina natural basada en la evidencia Separata. Capítulo 12 Homeopatía

La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria ha publicado este capítulo de muestra de su separata Medicina natural basada en la evidencia y que trata de la evidencia científica que presenta la homeopatía actualmente.

Evidencia científica de la Hidroterapia, Balneoterapia, Termoterapia, Crioterapia y Talasoterapia

Artículo de revision publicado en la revista Medicina naturista. Objetivo: Responder a la pregunta: ¿Existe evidencia científica con las técnicas hidroterápicas? Material y métodos: Búsqueda bibliográfica de la medicina basada en la evidencia de los ensayos clínicos publicados hasta febrero de 2008. Para este fin se utiliza el buscador Tripdatabase, que enlaza con bases médicas de calidad. También se recogen los ensayos clínicos indexados por el PubMed. Los grados de evidencia se clasifican según la tabla de la Agency for Healthcare Research and Quality de USA; en ésta los grados de recomendación son: A (evidencia alta: obtenida al menos a partir de un ensayo clínico aleatorio), B (evidencia media: a partir de estudios cuasi experimentales) y C (evidencia baja: experiencias clínicas u opiniones de expertos). Resultados principales: La balneoterapia está recomendada con el grado A en: lumbalgia crónica, artrosis y artritis reumatoide y fibromialgia; y con el grado B en: Espondilitis anquilopoyética, infecciones respiratorias de vías altas, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, insuficiencia cardiaca, insuficiencia venosa, arteriopatia periférica y dermatitis atópica. La cura hidropínica, con el grado A en: Litiasis renal; y con el grado B en: Hipotensión postural, osteoporosis, hipertensión arterial, dislipemia y anemia ferropénica, e hidratación de la piel. La talasoterapia, con grado B en: Psoriasis, artrosis y fibromialgia. La termoterapia, con grado A en: Fibromialgia; y con grado B en: Recién nacidos, parto, fisura anal, picadura de insectos, lumbalgia crónica, artrosis, espasticidad, patología neuromotora, insomnio, infecciones de vías altas. La crioterapia, con el grado A en: Fiebre; y con el grado B en: Prevención del golpe de calor; y heridas. La hidroterapia de temperatura alterna, con el grado B en: Dolor muscular posterior al ejercicio, insuficiencia cardiaca. Los ejercicios en medio acuático, con grado A en: Artrosis, fibromialgia; y con el grado B en: Calidad de vida y equilibrio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca y artritis reumatoide. Conclusiones: Actualmente ya existen indicaciones de la hidroterapia con grados altos y medios de evidencia.

Safety of Probiotics to Reduce Risk and Prevent or Treat Disease

La Agencia para la Investigación y Calidad de Atención en Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ha publicado este informe que se basa en una investigación realizada por el Centro de  Práctica basada en Evidencia del Sur de California que trata de una revisión sistemática de la literatura sobre la seguridad de los probióticos utilizados en la investigación para reducir el riesgo, prevenir o tratar la enfermedad. El informe de evidencias fue patrocinado por la Oficina de Suplementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), Centro Nacional para Medicina Complementaria y Alternativa de los Institutos Nacionales de Salud, y el centro de  Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada de la Administración de Alimentos y Drogas (FDA) .
Los probióticos (literalmente, “para la vida”) son las bacterias o levaduras consideradas que confieren un beneficio para la salud del organismo huésped. El objetivo de la revisión fué de catalogar lo que se sabe sobre la seguridad de las intervenciones que contienen organismos de seis diferentes géneros utilizados como agentes probióticos (Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus y Bacillus), solos o en combinación, para reducir el riesgo, prevenir o tratar la enfermedad en estudios de investigación.
Este informe de evidencia tiene un alcance amplio y no restringido a las intervenciones específicas, grupos específicos de pacientes, o específicos de los resultados clínicos. El gran número de estudios incluidos determinó un análisis único para explorar los eventos adversos reportados hasta la fecha en la investigación sobre probióticos. Idioma: inglés