Recien nacidos

WHO. Guidelines on basic newborn resuscitation 2012

El Grupo de Desarrollo de Guías  conjuntamente con el Departmento para la Salud Materna, del Recien Nacido, del Niño y el Adolescente de la Organización Mundial de la Salud han publicado estas guías o recomendaciones acualizadas que tienen el objetivo de asegurar que los recién nacidos en entornos con recursos limitados que requieren reanimación sean resucitados con eficacia. Estas guías informarán de  los entrenamientos y materiales de referencia de la OMS, como el embarazo, el parto, posparto y atención neonatal la OMS: una guía para la práctica esencial, curso de atención esencial del recién nacido;  problemas del tratamiento de los recien nacidos: una guía para los médicos, enfermeras y parteras, y el libro de bolsillo del cuidado hospitalario de los niños: directrices para el tratamiento de las enfermedades comunes con recursos limitados. Estas guías ayudarán a los directores de programas encargados de aplicar los programas de salud materno-infantil a desarrollar o adaptar las guías nacionales o locales, normas y materiales de capacitación sobre el cuidado del recién nacido.

Los destinatarios principales de estas guías son los profesionales de la salud que se encargan de asistir a las mujeres en el parto o para el cuidado del bebé recién nacido inmediatamente después del nacimiento, principalmente en zonas donde los recursos son limitados. Idioma: inglés

 

FocusROP. ROP Education Module

El sitio FocusROP ofrece este material educativo en línea gratis sobre retinopatía del prematuro está disponible en el interés de maximizar los resultados clínicos para los niños en situación de riesgo de retinopatía del prematuro. El mcurso está dirigido a los oftalmólogos que participan en el cribado de la retinopatía del prematuro mediante un examen a distancia y / o el tratamiento de esta enfermedad. Sus objetivos son:

  • Entender la clasificación actual de la retinopatía del prematuro (por los informes ICROP originales y actualizados)
  • Comprender la patogenia de la retinopatía del prematuro
  • Comprender los ensayos clínicos que han impactado en las normas de atención a la retinopatía del prematuro
  • Identificar el aspecto clínico de las diversas etapas de la retinopatía del prematuro
  • Aplicar las técnicas de basadas en la evidencia  en la cabecera del paciente y / o en detección remota
  • Determinar cuál es el tratamiento deseables y apropiadas para bebés con retinopatía del prematuro
  • Determinar cuándo se debe aplicar el tratamiento
  • Consejería para los familiares en cuanto a los resultados previstos y los posibles tratamientos
  • Entender las consideraciones de tratamientos de riesgo críticos para los que prestan servicios de retinopatía del prematuro

Idioma: inglés

Surviving the First Day. State of the World’s Mothers 2013

La organización Save the Children ha publicado este informe que muestra que  países están haciendo lo mejor – y los que están haciendo lo peor – para prevenir estas muertes. También se examina la necesidad de fortalecer los sistemas de salud, capacitar y equipar a más trabajadores de la salud y crear soluciones probadas y subutilizadas a disposición de todas las madres y recién nacidos que los necesiten. Tales esfuerzos podrían ayudar a prevenir hasta 3 de cada 4 muertes de recién nacidos.
El Índice de Riesgo nacimiento del primer Día compara las tasas de mortalidad del primer día para los bebés en 186 países para identificar los lugares más seguros y más peligrosos para nacer. Índice anual de las Madres utiliza los últimos datos sobre la salud de la mujer, la salud de los niños, los logros educativos, la participación política femenina en el bienestar económico para clasificar 176 países y mostrar donde las madres y los niños les va mejor y donde se enfrentan a las mayores dificultades ….. “. Idioma: inglés

Guidelines for the Determination of Brain Death in Infants and Children: An Update of the 1987 Task Force Recommendations

La Academia Americana de Pediatría ha publicado en su revista Pediatrics un artículo de revisión que tiene como objetivo repasar y revisar las guías  pediátricas de muerte cerebral de 1987. Se realizó una revisión de la literatura relevante y las recomendaciones fueron desarrolladas usando el sistema GRADE. Finalmente el artículo establece las nuevas conclusiones y recomendaciones actualizadas sobre el tema. Idioma: inglés

Diagnóstico de muerte cerebral en niños y neonatos. Particularidades diagnósticas

Artículo de revisión a texto completo publicado por la revista Medicina Interna relacionada con el diagnóstico clínico de muerte cerebral en recién nacidos, lactantes y niños.

El artículo resume lo siguiente.

El diagnóstico clínico de muerte cerebral en recién nacidos, lactantes y niños se basa en los mismos criterios que en edades posteriores de la vida, aunque con algunas modificaciones. Desde 1981 estos criterios están bien establecidos en adultos y niños mayores de 5 años1,2, pero no en lactantes pequeños y neonatos. Éstos, especialmente los recién nacidos pretérmino, tienen dificultades específicas para identificar en ellos la muerte cerebral definida por: a) la irreversibilidad del cuadro, y b) el cese de todas las funciones corticales y del tronco cerebral, pilares en los que se sustenta el diagnóstico clínico de muerte cerebral.

En 1987 la Task Force on Brain Death in Children3 publica las guías para la determinación de muerte cerebral en niños mayores de 7 días, recomendaciones aceptadas por la American Academy of Pediatrics, American Academy of Neurology, American Bar Association, American Neurology Association, Child Neurology Society y el National Institute of Neurology and Comunicative Disorders and Stroke, y utilizadas en gran parte del planeta

Aunque estas recomendaciones han sido aceptadas como guía por buena parte de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y Neonatales (UCIN), quedan interrogantes derivados de la escasa experiencia en niños pequeños y recién nacidos durante la primera semana de vida. Estas cuestiones se deben a: a) el cese de todas las funciones cerebrales/tronco cerebral son difíciles de evidenciar; b) la irreversibilidad del proceso es frecuentemente difícil de establecer y requiere un período variable de observación que garantice su irreversibilidad; c) el papel de la hipotensión arterial en la pérdida de las funciones cerebrales es poco conocido, y d) la utilidad de las exploraciones complementarias, la actividad eléctrica cerebral y el flujo sanguíneo cerebral no es tan precisa como en edades posteriores de la vida. En este artículo desarrollaremos la validez de cada una de estas cuestiones y las bases que lo soportan. Las opiniones vertidas en este informe están basadas en estudios con niveles de evidencia clase II y III

Sus conclusiones indican diferentes criterios sobre este diagnóstico

Neonatal Hypertension

Los avances en la capacidad de identificar, de evaluar, y cuidar a los infantes con hipertensión, junto con avances en la práctica de a Neonatoloía han conducido generalmente a un conocimiento creciente de la hipertensión en las unidades de cuidado intensivo neonatales modernas (NICUs). Este artículo proporciona una descripción del diagnóstico diferencial de la hipertensión en el recién nacido, la evaluación de diagnóstico óptimo de la enfermedad, y la terapia antihipertensiva inmediata y a largo plazo. La presión sangínea  (BP) en recién nacidos depende de varios factores, incluyendo edad gestational, edad postnatal, y de peso al nacimiento. La hipertensión se puede observar en varias situaciones en el NICU moderno y es especialmente común en los infantes que han experimentado la cateterización arterial umbilical. Una evaluación de diagnóstico cuidadosa debe conducir a la determinación de la causa subyacente de la hipertensión en la mayoría de los infantes. Idioma: inglés

Iowa Neonatology Handbook

Manual a texto completo publicado por el Hospital de Niños de la Universidad de Iowa representa un esfuerzo en curso por la división de Neonatología de este hospital  que proporciona a médicos,  enfermeras, y a los estudiantes de medicina que atienden a los infantes recién nacidos una colección de protocolos que contornean acercamientos racionales al cuidado del recién nacido críticamente enfermos. Está de ninguna manera este documento es la revisión comprensiva del campo de la Neonatología, ni implica que los acercamientos terapéuticos contorneados en este libro son políticas o normas establecidas del cuidado.Sin embargo, representa una compilación de la experiencia y de los estilos clínicos de los miembros de esa división y se intenta solamente como guía a la terapia.
Esta monografía se debe mirar como un documento educativo. Algo de la información proporcionada será anticuada para el momento en que usted la descubra; la otra información está conforme a controversia. El manual se diseña para suplir y para no substituir solamente la educación ganada en la enseñanza y de la experiencia de los docenttes y dee los becarios en la atención de infantes en la UCI neonatal.

El manual fue agregado al sitio virtual del hospital en 2003 de modo que estuviera más extensamente disponible y pudiera ser puesto al día por la sección según lo necesitado. El material contenido en el primer bosquejo en línea fue tomado de la edición impresa 1995.  El producto actual, que continúa desarrollándose, se ha construido sobre los esfuerzos de muchos actuales  docentes, becarios y anteriores miembros, así como enfermeras y de los residentes que escribieron, repasaron o corrigieron este libro. Idioma: inglés

Danish Health and Medicines Authority. Health promotion / Preventing Cot Death. For parents. 2010

La Autoridad Danesa en Salud y Medicinas ha publicado este folleto que como documento de promoción y educación para la salud trata sobre recomendaciones para los padres que eviten o prevengan la muerte súbita del recién acido. Idioma: inglés

Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas

El Ministerio de Sanidad y Política Social de España ha publicado este documento que tiene como objetivo tratar de ayudar a los profesionales a identificar lo que se consideran buenas prácticas y qué pruebas hay para recomendar ciertas actuaciones en relación con el cuidado y la atención al recién nacido. Para ello se ha trabajado desde dos perspectivas diferentes, por un lado se han abordado los aspectos relacionados con el recién nacido sano y su cuidado desde el mismo momento del nacimiento hasta la primera semana de vida. Por otro lado se han evaluado ciertas prácticas que hoy en día se integran dentro de los llamados cuidados centrados en el desarrollo que se proporcionan a los recién nacidos enfermos o muy prematuros